Методът Илизаров е метод за удължаване, сливане и коригиране на формата на костите, при който се използва специален стабилизатор, наречен апарат Илизаров. Методът Илизаров е намерил приложение при лечението на много ортопедични заболявания, но е обременен с голям брой усложнения. Разберете какво работи методът Илизаров.

Методът на Илизарове метод за удължаване, сливане и коригиране на формата на костите с помощта наапарат на Илизаров . Това е стабилизатор, който се състои от метални пръстени, свързани помежду си с пръти и свързани с костите чрез жици (т.нар. Киршнерови жици) и винтове.

Метод на Илизаров - прилагане на апарата Илизаров

Методът Илизаров се използва при много ортопедични заболявания, като:

  • вроден дефицит на костна дължина, например при вродена липса на радиус
  • разлики между дължините на костите на крайниците
  • деформации на стъпалото (напр. косостъпие)

Методът Илизаров се използва най-често при млади хора. Оптималната възраст е 11-16 години

  • ахондроплазия (джудже)
  • тежки фрактури на кости
  • зле зараснали костни фрактури
  • пост-възпалителни дефицити на дължина на костите
  • ставни контрактури
  • псевдоезеро
  • костни дефекти след отстраняване на костни тумори

В някои страни (напр. Русия, Китай) методът на Илизаров намира приложение и в пластичната хирургия. Използва се от здрави хора, които искат да удължат краката си, за да получат допълнителни сантиметри.

Методът Илизаров - какво е това?

При лечението на ортопедични заболявания Илизаров използва откритата от него дистракционна остеогенеза. Той включва стимулиране на образуването на нова кост в дефекта на фрактурата чрез разтягане на костните фрагменти. Удължаването на костите се съпровожда и от удължаване на околните меки тъкани и кожа, мускули, съдове и нерви. Дистракционната остеогенеза протича на няколко етапа:

  • ЕТАП I - остеотомия (кортикотомия) - се състои в подкожно разрязване или фрактура на кост по специален начин - такъв, който позволява на периоста да остане непрекъснат (благодарение на което костта екръвоснабдени и подхранвани). След това се поставя апаратът Илизаров - обработената кост се пробива с проводници на Киршнер и след това се закрепва към пръстените с винтове. Пръстените са разположени отгоре и отдолу, където костите са нарязани

В апарата на Илизаров костта се удължава средно с 1 мм на ден.

  • ЕТАП II - разсейване - това е периодът на отдалечаване на костните фрагменти един от друг с помощта на апарата. Нова костна тъкан постепенно започва да се образува в кухината между фрагментите и съседните костни тъкани се възстановяват.
  • III ЕТАП - стабилизация - това е периодът на минерализация на новообразуваната кост и постепенно разглобяване на апарата

Структурата на стабилизатора се изготвя индивидуално за всеки пациент, като се отчита структурата на мускулите, хода на сухожилията, нервите и кръвоносните съдове.

Метод Илизаров - важна рехабилитация

В процеса на лечение рехабилитацията играе много важна роля, благодарение на която костта остава напълно функционална. Рехабилитация е необходима преди операцията, по време на носене на апарат Илизаров, а също и след отстраняването му.

Преди да поставите брекетите, трябва да укрепите и разтегнете мускулите си и да подобрите калцирането на костите си. За тази цел можете да използвате:

  • електротерапия
  • термотерапия (напр. соллукс лампа)
  • магнитно поле
  • упражнения за разтягане.

Методът на Илизаров може да се използва за удължаване на костите на ръцете, краката и пръстите, както и за моделиране на черепа, челюстта и долната челюст.

В ранния следоперативен период е необходимо укрепване на мускулите и предотвратяване на контрактури. За тази цел, наред с други, изометрични упражнения и динамични упражнения. Също така е необходимо да стоите изправено и да се научите да ходите.

По време на периода на разсейване, т.е. когато се образува нова костна тъкан, се изпълняват упражнения за подобряване на обхвата на движение на оперирания крайник, като:

  • упражнения за съпротивление
  • самоподпомагащи се упражнения (т.е. пациентът прави движение с единия крайник, което поддържа движението в ставите на другия крайник, като същевременно увеличава обхвата му)
  • упражнения за разтягане

На този етап от лечението се използват и лечения за облекчаване на болка, свързана с удължаване на костите, главно в областта на топлинната терапия.

По време на периода на стабилизиране се изпълняват основно укрепващи упражнения.

След сваляне на брекетите се изпълняват изометрични упражнения, синергични упражнения (това е група от упражнения за активно движение с максимално съпротивление). Могат да се прилагат и лечения от гаматаелектротерапия и масажи.

Струва си да се знае

Метод на Илизаров - усложнения

  • инфекции - най-често повърхностни около импланти
  • твърде ранна костна реконструкция, което прави невъзможно удължаването й
  • ставна контрактура
  • съдово или нервно увреждане поради операция
  • костни фрактури на мястото на нейното удължаване
  • повреда на стабилизатора

Категория:

Гръбначен стълб, кости, стави