- Триъгълникът на смъртта: какво е това?
- Триъгълникът на смъртта: какви са рисковете?
- Триъгълникът на смъртта и тромбозата на кавернозния синус
- Тромбоза на кавернозния синус: лечение
Триъгълник на смъртта (на латински: triangulum mortis) - този термин не е популярен термин, въпреки факта, че триъгълникът на смъртта може да се намери на лицето на всеки човек. Дейности в него, в т.ч Притискането на пъпки може да има сериозни последици за здравето, като менингит или тромбоза на кавернозния синус. Къде е триъгълникът на смъртта и защо може да доведе до животозастрашаващи заболявания?
Триъгълникът на смъртта(латинскиtriangulum mortis ), за разлика от Бермудския триъгълник, е малко известен термин. Все пак си струва да сме наясно с съществуването му, защото всеки от нас го има и при неблагоприятни обстоятелства може да причини сериозни здравословни проблеми.
Триъгълникът на смъртта: какво е това?
Триъгълникът на смъртта се дефинира като областта на лицето със специфична венозна васкуларизация. Основата на тази структура е линия, простираща се между двата ъгъла на устата, нейният връх, от своя страна, ограничава върха на пирамидата на носа. Така горната устна и по-голямата част от носа се намират в рамките на триъгълника на смъртта.Първото описание на триъгълника на смъртта е доста отдавна, датиращо от 1852г. Въпреки че понятието в никакъв случай не е нов термин, малко хора знаят за съществуването на триъгълника на смъртта. Това е лошо, защото – въпреки че това са рядко срещани явления в днешно време, в ерата на широката наличност на антибиотици – заплахата от съществуването на смъртния триъгълник е доста сериозна.
Триъгълникът на смъртта: какви са рисковете?
Лекарите често съветват пациентите да не премахват никакви кожни лезии - например гнойни пъпки или циреи, разположени по лицето - сами. Изстискването на негативна пъпка може да изглежда примамливо, но носи сериозен риск за здравето.
Тук говорим преди всичко за риска от инфекция на такава лезия - изстискването на пъпки благоприятства проникването на бактерии в тъканите с прекъсната непрекъснатост. Колкото и невероятно да изглежда, тази на пръв поглед лека кожна инфекция може да доведе до животозастрашаващи заболявания, които се развиват вътре в черепа, като менингит и мозъчни абсцеси.
Вените, които отвеждат кръвта далеч от зонататриъгълника на смъртта – вкл. лицевата вена, горната и долната очна вена или ъгловата вена - те в крайна сметка достигат до кавернозния синус вътре в черепа. Именно през тези съдове инфекцията (първоначално в кожата) може да се разпространи и да доведе до гореспоменатите усложнения, но и до тромбоза на кавернозния синус. Такива усложнения могат да бъдат причинени от факта, че при някои хора тези съдове нямат клапи, така че всяка инфекция може да се разпространи във вътрешността на черепа много по-бързо.
Как да излекуваме пъпки по главата?
Средства за лечение на пъпки и пъпки
Какво е невропатичното акне?
Триъгълникът на смъртта и тромбозата на кавернозния синус
Тромбозата на кавернозния синус заслужава да бъде обсъдена при описването на смъртния триъгълник, тъй като протичането на това заболяване и свързаните с него симптоми са доста сериозни. Развитието на това заболяване може да бъде доста бързо - може да отнеме само два, а понякога дори един ден. Пациентите с тромбоза на кавернозен синус развиват локални лицеви симптоми, както и различни общи симптоми. Първите включват:
- изпъкналост на очните ябълки с тяхното обездвижване,
- зрително смущение (причинено от натиск върху оптичния възел),
- разширени зеници с придружаваща липса на реакция към светлина,
- фотофобия,
- подуване около очните ябълки,
- свръхчувствителност на лицето.
Тези видове нарушения са свързани с парализа на черепните нерви в хода на тромбофлебит на кавернозния синус. В областта на кавернозния синус има много черепно-мозъчни нерви, като окуломоторни (III), блок (IV) и отвличащи (VI) нерви, както и два от трите основни клона на тригеминалния (V) нерв, т.е. зрителния (V1) и максиларния нерв (V2). Увреждането на тези нерви, което се появява в хода на тромбоза на кавернозния синус, води до гореспоменатите симптоми (например, нарушения в подвижността на очните ябълки са резултат от парализа на окуломоторните мускули, инервирани от черепни нерви III, IV и VI, увредени по време на болестта).
Пациентите с тромбоза на кавернозен синус също изпитват общи симптоми, които включват:
- гадене,
- повръщане,
- главоболие,
- характерна треска (в хода на която има значителни колебания в телесната температура - периодите на повишена топлина се редуват с периоди с нормална температура),
- студени тръпки,
- нарушение на съзнанието
Тромбоза на кавернозния синус: лечение
Очевидно е, че тромбозата на кавернозния синус не е тривиална единица. Лечението му включва основно антибиотици (които обикновено се прилагат интравенозно), както и лекарства от други групи, като например антикоагуланти или глюкокортикостероиди. Понякога може да се наложи и хирургично лечение, но хирургично отстраняване на кавернозния синус се извършва само при пациенти с най-тежкия курс на тромбоза на кавернозния синус.
Анализирайки горното, вероятно е напълно ясно, че триъгълникът на смъртта просто отговаря на името си. Затова си струва да вземете сериозно съветите на лекарите и да не нарушавате никакви кожни промени. Вярно е, че честотата на усложненията от притискане на кожни лезии под формата на тромбоза на кавернозен синус е толкова рядка, че дори проучвания за честотата на такъв проблем не са налични, но … по-добре е да се предотврати, отколкото да се лекува и ето защо е най-добре да го оставите на мира или евентуално да отидете на лекар с тях.
За автораЛък. Томаш НецкиЗавършил медицинския факултет на Медицинския университет в Познан. Почитател на полското море (най-охотно се разхожда по бреговете му със слушалки в ушите), котки и книги. В работата с пациенти той се фокусира върху това винаги да ги изслушва и да отделя толкова време, колкото им е необходимо.Прочетете повече статии от този автор