Синдромът на шийните ребра (синдромът на Naffziger) е резултат от наличието на допълнително, повече или по-малко развито ребро в областта на шията. Става дума за особен и най-често срещан случай на т.нар синдром на гръдния изход. Вижте какво се проявява в синдрома на шийните ребра и как да го лекувате.

Синдром на цервикалното ребро , известен също катоСиндром на Нафцигер , е много рядък комплекс от симптоми (засяга приблизително 1% от население), което се състои в наличието на патологични неврологични и съдови симптоми - артериални и венозни - в горните крайници. Тези симптоми се причиняват от натиск върху брахиалния сплит, субклавиалните и аксиларните артерии и субклавиалната вена в областта на техния ход в гръдния отвор между шийния отдел на гръбначния стълб и подмишницата.

Синдром на цервикалното ребро: Причини

Синдромът на шийните ребра е специален случай на синдрома на гръдния изход (TOS) - той е пример за причина за вродена TOS. Това е необичаен дефект в развитието, състоящ се в наличие на костен израстък, т.нар допълнително ребро на място, където не трябва да бъде - около врата, по-точно при 7-ми шиен прешлен. Може да тече например от шията до първото ребро. „Допълнителното“ шийно ребро може да варира по дължина – може да бъде напълно развито и да се свърже с първото ребро, за да образува кост или рудиментарно цяло. Може също да бъде твърд (кост) или по-гъвкав (влакнест).

Синдромът на цервикалното ребро също може да има придобити причини

Причините за синдрома на придобития торакален изход включват:

  • известно поддържане на неправилна стойка на тялото, при която раменният пояс е спуснат; това води до прекомерно издължена напред и лопатката (издължена нагоре);
  • травма;
  • многократното повторение на определени движения с използване на прекомерна сила в горните крайници, типично например за културисти или хора, които извършват монотонна тежка работа (миньори), причинява хипертрофия на мускулите на раменния пояс - тези мускули могат да притискат нерви или плавателни съдове;
  • стрес;
  • при жените - много изобилни гърди, имплантиране на гръдни импланти или мастектомия;
  • стернотомия (дисекция на гръдната кост за достъп до сърцето по време на сърдечна операция).

Симптоми на синдрома на цервикалното ребро

Шийното ребро може да се притиска към брахиалния сплит (тоест мрежата от нервни влакна, които минават от гръбначния мозък през шията и подмишницата до горната част на мишницата), или подключичната артерия, субклавиалната вена или аксиларно-ключичната вена. и по този начин причиняват невропатични симптоми. Компресирането от допълнителната кост може да причини редица заболявания, като:

  • болка във врата, рамото, горния крайник;
  • болка в областта, където има допълнително ребро;
  • парестезии;
  • мускулна атрофия или пареза на мускули, инервирани от нерви, идващи от брахиалния сплит;
  • хипоестезия;
  • затруднения при извършване на движения с крайника, върху който има костен процес;
  • подуване и синини на този крайник, по-чести през нощта, сутрин (позицията, която заемаме по време на сън, може да засили симптомите);
  • тромбоза във вените, притиснати от реброто;
  • аневризми на подклавиалната артерия;
  • главоболие;
  • отслабване на ръкостискането, предмети изпадат от ръцете;
  • Феномен на Рейно - внезапно натъртване на крайниците, особено през зимата и при висока влажност на въздуха, с нарастваща болка в пръстите;
  • болка при вдигане на ръце или странично отвличане - болката се излъчва по медиалната част на ръката и предмишницата до 4-ти и 5-ти пръст.
Струва си да се знае

90 процента в случаите наличието на допълнително ребро не предизвиква никакви симптоми. Понякога се "открива" на рентгенова снимка случайно. Въпреки това, внезапното увеличаване на теглото или началото на интензивни тренировки, например във фитнес залата, може да предизвика такава промяна в позицията на раменния пояс, че апендиксът да започне да "смущава" - да упражнява натиск например върху нерв или съд.

Диагностика и лечение на синдрома на шийните ребра

Ако се подозира синдром на шийните ребра, лекарят първо ще назначи диагностични изследвания, като: рентгенова снимка на шията и гръдния кош, ултразвук, електромиография (изследване на електрическата активност на мускулите и периферните нерви), флебография (изследване, състоящо се във визуализиране на лумена на вената). на рентгеновото изображение след предварително приложение на контрастен материал). Пациентът трябва да бъде прегледан от ортопед, неврохирург, съдов хирург, евентуално от кардиохирург и торакален хирург. Има основно едно лечение за синдрома на Naffziger - това е хирургична операция, която включва премахване на структурите, които притискат съдовете и нервите от трансаксиларен или супраклавикуларен достъп. Това обаче зависи от размера на необичайния процес. Ако е голям, често трябва да се отстранява заедно с първото ребро. Ако допълнителното ребро е късо и не е развито, то може да бъде намаленокъм физиотерапевтични и рехабилитационни процедури. Те са предназначени за повдигане на раменния пояс.

Категория:

Гръбначен стълб, кости, стави