Синдромът на Фелти се проявява чрез увеличаване на далака, често също лимфните възли и черния дроб, и левкопения - намаляване на броя на левкоцитите в периферната кръв, по-специално гранулоцитопения (т.е. намаляване на броя на гранулоцитите в периферната кръв под нормата).
Повечето пациенти съсСиндром на Фелтиимат ревматоидни възли, обезцветяване на кожата, симптоми на васкулит (язви по пищялите и около гънките на ноктите, включително периферна невропатия). В серума на пациентите освен постоянно присъстващия ревматоиден фактор могат да се открият и имунни комплекси, антинуклеарни и антилевкоцитни антитела
Причината загранулоцитопенияе по-сложна . Смята се, че антилевкоцитните антитела и циркулиращите имунни комплекси увреждат гранулоцитите. Циркулиращите имунни комплекси могат да варират по размер и биохимични свойства. Някои от тях увреждат фагоцитните клетки (фагоцитозата се състои в поглъщане на натрапника от съответната клетка и след това - усвояването му вътре в нея). Както заредените с тези комплекси гранулоцити, така и увредените от антилевкоцитните антитела се елиминират в далака и в лимфната система. Костният мозък обикновено показва жизнеспособен капацитет за обновяване, но броят на зрелите гранулоцити е намален.
Лечение на синдрома на Фелти
Използват сеглюкокортикоиди. Въпреки това тази терапия има страничен ефект - повишава и без това високата чувствителност на пациентите към инфекции. Лечението със златни соли може да има положителен ефект както върху ставните симптоми, така и да противодейства на гранулоцитопенията. Също така се смята, че златните соли инхибират фагоцитозата. Ако такова лечение не помогне и гранулоцитозата продължава, се извършва резекция на далака. Това лечение обаче не оказва влияние върху протичането на ревматоидния артрит, нито подобрява отслабения имунитет – предотвратява само гранулоцитопенията. Полученият резултат често е временен. В някои случаи се наблюдава повишаване на гранулоцитите в периферната кръв след лечение с литиеви съединения.