- Загуба на кост: причинява
- Загуба на кост: симптоми
- Загуба на кост: изследване
- Загуба на кост: лечение
Остеопорозата (изтъняване на костите) е физиологична загуба на костна маса. Започва след 30-годишна възраст и възлиза на по-малко от 1 процент. годишно. Това е така, защото ензимите, участващи в метаболизма на витамин D и усвояването му в червата, намаляват с времето. Какви са симптомите на изтъняване на костите? Какво е лечението на това заболяване?
Изтъняване на коститее известно още като остеопороза, което означава хронична декалцификация на костите, намаляване на костната маса и плътност, което води до повишена чупливост на костите. Загубата на костна маса при жените е най-силно изразена през първите години след менопаузата. През този период жените са изложени на риск от фрактури около китките. Счупванията на прешлените на гръбначния стълб (най-често в лумбалния и гръдния отдел на гръбначния стълб) са болезнени и ограничават дейността. Те са отговорни за загубата на височина. Друга заплаха са фрактури на шийката на бедрената кост (обикновено се случват след 70-годишна възраст). В резултат на постменопаузалната остеопороза прешлените, ребрата, таза, бедрената кост и радиуса са изложени на риск от фрактури.
Загуба на кост: причинява
Развитието на изтъняване на костите се благоприятства от:
- пол - дамите са в по-лошо положение, защото развиват остеопороза много по-често от мъжете. След 50-годишна възраст всяка трета жена и всеки пети мъж ще получат фрактури на кости
- възраст - процесът на загуба на костна маса се засилва, когато тялото спре да произвежда полови хормони, т.е. по време на менопаузата при жените или т.нар. андропауза при мъжете. 65 процента костни фрактури, типични за остеопороза, засягат хора над 65 години
- раса - кавказците или белите са 4 пъти по-податливи на остеопороза от чернокожите
- дългосрочен дефицит на естроген (напр. ранна недостатъчност на яйчниците, хормонални нарушения)
- силует - болестта е по-често срещана сред слабите хора. Причината е ниската пикова маса на костта
- гени - хората, чиито роднини (родители и братя и сестри) страдат от изтъняване на костите, може да имат наследени гени, които увеличават риска от развитие на заболяването
- заседнал начин на живот
- Диета, която осигурява ниски дози витамин D и калций - които са избягвали мляко и млечни продукти през целия си живот може да очакват, че няма да натрупат достатъчнокалций и не постигна висока костна маса. Следователно, по-бързо от другите, той ще загуби толкова много костна тъкан, че костите му ще бъдат изложени на чести фрактури
- злоупотребата с алкохол, тютюнопушенето, пиенето на големи количества кафе - кафето, алкохолът, цигарите са големите врагове на нашите кости. Жените, които пушат цигари, преминават през менопаузата по-рано и са по-склонни да развият заболяването. Цигареният дим съдържа кадмий, който разрушава костите. А кофеинът в кафето затруднява усвояването на калция. Всички напитки с кофеин, като чай, кола и енергизатори, също имат отрицателен ефект.
- продължителна терапия с хормони от групата на глюкокортикоидите, която се използва например при бронхиална астма, или имуносупресори, които се приемат след трансплантации
- заболявания - жените, които страдат от хормонални нарушения, ревматоиден артрит и рак, са по-застрашени от остеопороза от останалите.
Жените в менопауза са най-склонни да страдат от изтъняване на костите. След 50-годишна възраст всяка трета жена получава фрактури на кости
Загуба на кост: симптоми
Загубата на кост не дава симптоми, които биха могли да доведат до профилактични прегледи. Обикновено пациентът се насочва към специалист, когато заболяването е напреднало, което се проявява в фрактури, които – което е характерно – са причинени от лека травма, падане от малка височина.
Загуба на кост: изследване
За да се оцени надеждно състоянието на костите, си струва да се подложите на следните тестове:
- анализ на кръв и урина - ви позволява да изключите други заболявания, които могат да причинят остеопороза, както и да определите костния метаболизъм. Най-честите определяния в кръвта са: СУЕ, ниво на хемоглобина, брой червени и бели кръвни клетки и тяхната морфология, ниво на калций, фосфор, киселинна и алкална фосфатаза и концентрация на креатинин. В дневното събиране на урина – вкл. нива на калций, фосфор и креатинин. Можете да маркирате и т.нар Костни маркери - Това са вещества, които изтичат в кръвта и урината, когато костите се образуват или разрушават. В резултат на това може точно да се определи темпото на процесите на реконструкция и дезинтеграция. Поради високите разходи, тестът се извършва основно за наблюдение на лечението на остеопороза
- рентгенологично изследване - показва формата и вътрешната структура на костите, открива фрактури. Обикновено по този начин се преглеждат гръдния и лумбалния гръбначен стълб (най-честите фрактури), а също и шийката на бедрената кост и радиуса (за да се види дали има структурни нарушения). Рентгенографията показва само голяма (над 30%) загуба на минерали, но това осигурява лекарятинформация за разграничаване на състояния, различни от остеопороза, които причиняват намаляване на костната минерална плътност
- ултразвуковото изследване (най-често на петната кост или фалангите на ръката) е само ориентационен тест. Оценява риска от фрактури, но не дава информация за костната минерална плътност
- денситометрията е много прецизно (с точност от 1%) определяне на минералната плътност на костната тъкан. За тази цел се използват рентгенови лъчи. Не е необходимо да се подготвяте за изследването, то е безболезнено и отнема само няколко минути. Измерването се извършва в гръбначния стълб и шийката на бедрената кост. Резултатът от денситометрията показва дали състоянието на костите е нормално (от 1,0 до -1,0), има ли редукция на костната маса, т.нар. остеопения, което означава риск от остеопороза (от -1,0 до -2,5), или вече има остеопороза (по-малко от 2,5). Ако се установи остеопороза, са необходими допълнителни изследвания
Денситометрията е най-прецизният тест, който може да открие изтъняване на костите. Позволява да се определи минералната плътност на костната тъкан с точност до 1%.
Загуба на кост: лечение
В допълнение към употребата на подходящи лекарства, диета, богата на витамин D и калций, играе много важна роля в лечението на изтъняване на костите.
Продукти с най-високо съдържание на витамин D (на 100 g) | Най-много калций има в |
змиорка-4700 стр. | пармезан (30 g) -336 mg |
цаца - 1500 стр. | мляко (стъкло) -300 mg |
сардини-1500 ~ ig | портокалов сок с добавка на калций (чаша) -300 mg |
херинга - 1000 стр. | консервирана скумрия с кости (85 g) 263 mg |
червена сьомга -800 стр. | постно кисело мляко (115 g) -225 mg |
розова сьомга-500 стр. | консервирана сьомга с кости (85 g) 191 mg |
скумрия-500 стр. | варена колраби (85 g) 179 mg |
риба тон-200 стр. | сушени смокини (5 броя) - 135 mg |
чаша мляко 110 стр. | тофу от соево сирене (115 g) - 118 mg |
варени броколи (85 g) -88 mg | |
консервиран боб (170 g) - 80 mg | |
варен бял боб (85 g) -45 mg |
Загуба на кост - наранява костите ви
Тялото използва само 40 процента от храната. калций – при условие, че тялото има достатъчно витамин D. Цели 60 на сто. калцият се отделя с урината. Това е нормален процес, номожем изгодно да променим тези пропорции.
- натрий - когато солим много, страда не само сърцето ни, но и костите, защото натрият извлича калция от тялото. Кофеинът увеличава загубата на калций и това отслабва костите. Можете да си позволите 2 чаши кафе на ден. Ако пиете повече, изпийте и 3 чаши мляко в името на костите
- протеин - костите се увреждат от излишъка му, защото ускорява производството и отделянето на урина, а с него губим големи количества калций. Но нека не прекаляваме – богатите на протеини месо, птиче месо, риба, грах и боб осигуряват и много други хранителни вещества. За здравето на костите са достатъчни 2-3 порции протеин на ден (парче риба, сандвич с наденица). Нека не се отказваме от млечните продукти, въпреки че съдържат и протеин
- алкохол – влошава метаболизма на витамин D, което води до намаляване на абсорбцията на калций от червата и прекомерното му отделяне с урината. Алкохолът също влияе върху клетките, образуващи костите
- супи на прах - вредят на костите, тъй като фосфорът, който съдържат, значително намалява концентрацията на витамин D в организма