Хемофилната артропатия е дегенерация на става, причинена от повтарящо се кървене в ставата поради хемофилия, наследствено заболяване на кръвта. Това е най-честото усложнение на хемофилията – среща се в около 70-80 процента. случаи. Какви са причините и симптомите на хемофилната артропатия? Какво е лечението? Как да го предотвратим?

Хемофилна артропатияе дегенерация на става в резултат на повтарящо се кървене в ставата поради хемофилия. Повтарящото се кървене в ставата причинява необратими увреждания и деформации, съчетани с атрофия на съседни мускулни групи и ограничена подвижност. Вътреставното кървене е най-честото усложнение на хемофилията – среща се в около 70-80 процента. случаи.

Хемофилна артропатия - причинява

Кесията на ставата е облицована със синовиум (синовиум), в който има много малки кръвоносни съдове. Кървенето възниква спонтанно в резултат на увреждане на съдовете в синовиума – със или без нараняване. След кървене в синовиума на ставата, възпалението може да продължи. Възпалената целулоза кърви отново лесно, което означава, че се появява нов кръвоизлив, преди първото кървене да е напълно абсорбирано. Повтарящото се кървене в ставите отслабва синовиума. Той спира да произвежда течност, която позволява на ставата да се движи гладко. Впоследствие хрущялът и ставната повърхност се увреждат, а мускулите около ставата отслабват, което я прави вече нестабилна. В някои случаи ставата се обездвижва.

  • Артропатии - видове, причини, симптоми, лечение

Най-честите кръвоизливи са глезените, коленете и лактите. Може да има кръвоизливи в други стави, като пръсти на краката, бедрата и раменете. Рядко се появяват кръвоизливи в ставите на ръката (ставите на ръката най-често са мястото на кръвоизлив след нараняване). Става с повтарящо се кървене, която не се възстановява между ударите, се нарича става.целево езерце.

Хемофилна артропатия - симптоми

Повтарящото се кървене в ставите обикновено се предшества от характерни симптоми като:

  • чувство на потисничество
  • изтръпване
  • затопляне на езерото

Кървенето в ставите започва през първите години от живота (средно на 2-та година от живота) и най-често се наблюдава в коленните, лакътните и глезенните стави.

От своя страна, в момента на кървене в ставата, те се появяват:

  • подуване на ставите с различни размери с осезаема пухкавост
  • болки в ставите
  • ограничаване на обхвата на движение на ставата

Повтарящото се кървене води до хемофилна артропатия, симптомите на която са:

  • скованост на ставите - особено сутрин или след продължителна седнала позиция
  • болка в ставата по време на движение
  • слабост и атрофия на мускулите около ставата
  • ако артропатията засяга колянната или глезенната става, пациентът може да има затруднения при изкачване на стълби и качване и излизане от превозни средства. Бягането е изключено

Хемофилна артропатия - диагноза

Правят се рентгенови снимки на ставите, въпреки че през последните години в диагностиката на пациенти с хемофилия все по-често се използват магнитен резонанс и ултразвук.

Хемофилна артропатия - лечение

Пациент с хемофилна артропатия се нуждае от помощта на медицински екип, състоящ се от хематолог, ортопед, физиотерапевт, специалист по лечение на болка и психолог.

Когато една става е повредена, е малко вероятно тя някога отново да бъде здрава. Ако се развие "целева става" или се развие синовит, има няколко лечения:

Такива действия няма да обърнат дегенерацията, но могат да спрат нейното прогресиране и значително да подобрят качеството на живот на страдащия от хемофилия.

  • лечение с фактор на съсирването
  • упражнения, разработени от физиотерапевт в център за лечение на хемофилия. Използват се за укрепване на мускулите и околните стави
  • шина или стабилизатор - може да се използва за защита на ставата
  • стероидна инжекция (директно в ставата) за ускоряване на заздравяването на ставите
  • синовектомия - хирургична операция за отстраняване на възпаления синовиум в ставата или сухожилието
  • артродеза - две кости са свързани с винтове, стоманени пръти или скоби. Скованата по този начин става губи своята гъвкавост, но е по-стабилна и може да понесе повече натоварване, което води до намаляване на болката
  • смяна на става - може да бъде показана, когато има сериозно увреждане на ставите и загуба на подвижност

Хемофилна артропатия - как да я предотвратим?

Кървенето в ставите трябва да бъде предотвратено чрез използване на профилактичния факторсъсирване. Въпреки това, дори това не е начинът да избегнете цялото кървене, особено при заети деца Можете също да носите протектори за мебели, да поставяте килими на пода и да използвате защитни аксесоари (каски, коляно подложки). Друг начин за предотвратяване на увреждане на ставите е незабавно разпознаване и лечение на всяко ново кървене в ставите.

Библиография:

1. Всичко за хемофилията. Ръководство за семейството

Категория:

Гръбначен стълб, кости, стави