Подаграта, известна още като подагра, се причинява от натрупването на кристали на пикочна киселина в ставите и периартикуларните тъкани. Подуването и болката в ставите трябва да ви накарат да промените диетата си, която е в основата на лечението на подагра. Каква диета се препоръчва при подагра?
Защодиетаподкрепя борбата срещу сериозно заболяване като подагра?
Подаграта е метаболитно заболяване, при което има необичайно разграждане на пурини (азотни бази), присъстващи в протеините. След това води до хиперурикемия, т.е. повишаване на концентрацията на пикочна киселина в кръвта.
Следващият етап е кристализация на натриев урат в периартикуларната течност и образуване на уратни соли в тъканите, което води до болезнен артрит. Протичането на подагра обикновено започва с пристъп на ставата на големия пръст на крака. Подаграта е известна като болест на благосъстоянието.
Увеличаването на броя на заболяванията е силно свързано с промяната в начина на живот - по-малко упражнения, нездравословна диета, употреба на стимуланти, прием на лекарства, например антибиотици. Увеличаването на честотата на подагра корелира положително със затлъстяване, диабет, хипертония и сърдечно-съдови заболявания.
Диета за подагра - правила
Хората, страдащи от подагра, трябва да избягват да пият алкохол (освен малки количества вино), тъй като той увеличава възпалението в ставите и влошава ставните болки. Проучванията показват, че мъжете, които пият 2 бутилки бира всеки ден, са 2,5 пъти по-склонни да развият подагра, докато мъжете, които пият 2 чаши вино дневно, не са изложени на повишен риск от развитие на подагра.
При подагра трябва да пиете 3-4 литра вода всеки ден, която ускорява отделянето на пикочна киселина и предотвратява нейната кристализация в тъканите. Препоръчително е да пиете вода точно преди лягане, за да предотвратите образуването на киселинни кристали в бъбречните тубули. Ако пациентът поддържа здравословно телесно тегло, храненията трябва да са с нормални калории.
Хората с наднормено тегло и затлъстяване трябва да ограничат калоричното съдържание на храната и да се стремят към здравословно намаляване на теглото, тъй като затлъстяването е тясно свързано с повишаването на пикочната киселина в кръвта. Забранени са гладуването и диетите с висок калориен дефицит. Те водят до повишаване на концентрацията на пикочна киселина вкръв.
Научните изследвания показват, че диета с преобладаване на въглехидрати насърчава отделянето на пикочна киселина и че диета с високо съдържание на мазнини засилва реабсорбцията на уратите. Препоръчително е при лечението на подагра доставката на енергия от хранителни вещества да бъде на ниво:
Въпреки че подаграта е тясно свързана с храненето и доказателствата за положителните ефекти на диетичното управление върху лечението на подагра са ясни, изследванията показват, че пациентите не правят промени в диетата си..
- 15-20% протеин
- 30% мазнини
- 50-55% въглехидрати
Яжте 4-5 хранения на ден. Последното около 3-4 часа преди лягане. Това е много важно, тъй като задържането на пикочна киселина се влошава през нощта. Ястията трябва да бъдат разнообразни, за да не доведат до дефицит на витамини, минерали, аминокиселини или есенциални мастни киселини.
Препоръчва се премахване на дълбоко пържени и печени храни с добавена мазнина. Посочените кулинарни техники включват готвене, задушаване без покафеняване и печене без мазнина. Много е важно да готвите месото в много вода, тъй като това позволява да се освободят част от съдържащите се в него пурини. След това водата за готвене трябва да се излее. Месото трябва да се яде в ограничени количества, но не и напълно елиминирано.
Препоръчително е да изключите от менюто морски дарове, кости и месни екстракти, бульони, месни и костни бульони. Препоръчителни източници на протеин са яйцата и млечните продукти. Трябва да ограничите простите захари, съдържащи се в диетата, вкл в сладкиши, напитки и сокове. Техният източник също са плодовете, оттук и препоръката за ограничаване на плодовете при подагра.
Глюкозата и фруктозата могат да бъдат частично метаболизирани до млечна киселина, която инхибира отделянето на пикочна киселина в урината. Натрият действа по подобен начин, така че трябва да ограничите количеството осоляване в храната си. При пациенти с подагра често се наблюдават понижени нива на витамин D3. Добавянето му изглежда оправдано, защото е трудно да се отговори на търсенето на този витамин с диета.
Препоръчват се умерени упражнения, с предимството на силата пред аеробните упражнения, които позволяват използването на мастни киселини като субстрат за производство на енергия и не допринасят за образуването на млечна киселина. Поради факта, че уратите се утаяват при понижаване на телесната температура, хипотермията трябва да се избягва. Психическият стрес също е фактор, който изостря хиперурикемията.
Диета при подагра - препоръчителни и противопоказани продукти
Диетата при подагра е съществена част от лечението. Целта му е да намали нивата на пикочна киселина вкръв, като по този начин намалява или дори напълно елиминира пристъпите на артрит, причинени от неговата кристализация и избягва необратими ставни и бъбречни усложнения.
Общите принципи на хранене с подагра включват:
- противопоказан - бира и други алкохолни напитки с изключение на вино, месо, карантии, месни заготовки, бульони, желета, морски дарове, сардини, херинга, треска, сьомга, скумрия, пъстърва, гъски, пуйки, подсладени напитки, плодови сокове, големи количества плодове, мед, фруктоза
- безразлични - зърнени продукти, високомаслени млечни продукти, яйца, зеленчуци, чай, вино
- Препоръчително - обезмаслено мляко, нискомаслени млечни продукти, кафе, също без кофеин
Ключовият компонент на храните са пурините, които присъстват в протеините, от които тялото произвежда пикочна киселина. Диетата за подагра е диета с ниско съдържание на пурини. Ежедневно можете да ядете храна, която отделя максимум 300-500 mg пикочна киселина, а по време на пристъпи на заболяването - 120 mg.
Това обаче не е единствената хранителна съставка, която трябва да се вземе предвид при планирането на меню, а високото съдържание на пурини не винаги изключва продукта от консумация.
Най-значителното повишаване на концентрацията на пикочна киселина в кръвта се причинява от:
- карантия
- морски дарове
- червено месо
- мазна риба
- основни месни запаси
Изглежда разумно да се изчисли количеството пикочна киселина в диетата само от тези продукти. Научните изследвания показват, че пурините в бобовите растения, спанака и други зеленчуци не повишават нивата на пикочната киселина в кръвта и са безопасни за консумация. Пурините в зеленчуците и бобовите растения се съдържат във фракции на диетичните фибри и се отделят от тялото.
Особено се препоръчват постни млечни продукти: мляко, кисело мляко, кефир, мътеница, извара. Тези храни, благодарение на наличието на протеини (казеин и лакталбумин), ускоряват отделянето на пикочната киселина от тялото и предотвратяват кристализацията й в ставите.
Симптомите на подагра се облекчават чрез ядене:
- фибри (крупа, зърнени храни, пълнозърнест хляб и тестени изделия, зеленчуци, плодове)
- витамин С (черен пипер, магданоз, къдраво зеле, броколи, брюкселско зеле, портокал, ягода, касис, киви)
- фолати (леща, нахут, аспержи, спанак, маруля, броколи, боб, кейл, цвекло, брюкселско зеле, авокадо)
Научните изследвания също потвърждават, че консумацията на череши намалява концентрацията на пикочна киселина в кръвта и намалява възпалението на ставите.
Продукти, от които се нуждаетепремахнете от диетата си алкохола, сладките, подсладените напитки, соковете, храните, съдържащи глюкозо-фруктозен сироп, месните запаси, карантиите, морските дарове.
ВажноДиета накратко
- основавайте менюто си на зеленчуци
- яжте 1-2 порции плодове дневно. Черешите са най-препоръчаните
- яжте черен хляб, зърнени храни, едро, ориз, бобови растения
- яжте млечни продукти и яйца
- ограничавайте месото и рибата. Избягвайте да ядете порции над 100-150 g
- елиминирайте силно преработени храни, сладки напитки и сокове
- пийте поне 3 литра вода на ден
- не пийте алкохол освен вино
Автор: Time S.A
Индивидуално подбраната диета ще ви позволи да се храните здравословно и вкусно, дори ако Вашият лекар е предписал терапевтична диета. Възползвайте се от JeszCoLisz, иновативна онлайн диетична система от He alth Guide и се погрижете за вашето здраве и благополучие. Насладете се на професионално съставено меню и постоянна подкрепа от диетолог днес!
Открийте повечеДиета за подагра - от какви продукти се прави пикочна киселина?
Храната може да бъде разделена на:
- продукти, които произвеждат по-малко от 50 mg пикочна киселина / 100 g
- продукти, които произвеждат 50-100 mg пикочна киселина / 100 g
- продукти, които произвеждат повече от 100 mg пикочна киселина / 100 g
Препоръките за диета за подагра преди 2010 г. бяха строго базирани на това разделение, като препоръчваха продукти от първата група в диетата и елиминираха тези от третата група. Нови изследвания обаче показват, че само месото и рибните продукти оказват влияние върху повишаването на нивото на пикочната киселина в кръвта и че бобовите растения, спанакът и броколите са безопасни за хора, страдащи от подагра.
Храни, осигуряващи по-малко от 50 mg пикочна киселина / 100 g
| продукти | Домашна мярка=порция [g] | Количество пикочна киселина от 1 порция [mg] |
| Мляко | 200 | 16 |
| Подсирено мляко | 200 | 16 |
| синьо сирене | 30 | 2 |
| сирене | 30 | 2 |
| извара | 50 | 5 |
| Мазнини и масла | 10 | 0 |
| Етикет | 30 | 22 |
| Mortadela | 30 | 29 |
| салам | 30 | 31 |
| Варена шунка | 30 | 31 |
| Kajzerki | 50 | 11 |
| Бял хляб | 70 | 7 |
| хрупкав хляб | 30 | 18 |
| паста | 60 | 24 |
| Червено цвекло | 200 | 38 |
| тиквички | 200 | 26 |
| лук | 200 | 48 |
| Бяло зеле | 200 | 44 |
| кисело зеле | 200 | 32 |
| китайско зеле | 50 | 11 |
| морков | 200 | 34 |
| краставици | 200 | 14 |
| домати | 200 | 22 |
| репички | 100 | 15 |
| маруля | 50 | 7 |
| картофи | 250 | 40 |
| слънчогледови семки | 30 |
43 |
| сусамово семе | 30 | 19 |
| лешници | 30 | 11 |
| орехи | 30 | 8 |
| фъстъци | 30 | 24 |
| гъби | 200 | 34 |
| цариградско грозде | 150 | 24 |
| Ananas | 150 | 29 |
| праскови | 150 | 32 |
| череши | 150 | 29 |
| круши | 150 | 18 |
| ябълки | 150 | 21 |
| киви | 150 | 29 |
| малини | 150 | 27 |
| маслини | 25 | 7 |
| портокали | 150 | 29 |
| касис | 150 | 26 |
| ягоди | 150 | 32 |
| грозде | 150 | 41 |
| череши | 150 | 29 |
Храни, осигуряващи 50 - 100 mg пикочна киселина / 100 g
| продукти | Домашна мярка=порция [g] | Количество пикочна киселина от 1 порция [mg] |
| Flądra | 100 | 93 |
| Лин | 100 | 80 |
| Телешко, гърди | 100 | 90 |
| Колбаси "наденици" | 100 | 89 |
| колбаси | 100 | 78 |
| тиква | 200 | 88 |
| бобаспержи | 200 | 74 |
| кейл | 200 | 96 |
| Червено зеле | 200 | 64 |
| савойско зеле | 200 | 74 |
| Бял боб | 75 | 96 |
| грах | 75 | 71 |
| леща | 75 | 95 |
| банан | 150 | 86 |
| пъпеш | 150 | 50 |
Храни, осигуряващи повече от 100 mg пикочна киселина / 100 g
| продукти | Домашна мярка=порция [g] | Количество пикочна киселина от 1 порция [mg] |
| Код | 100 | 109 |
| Karp | 100 | 160 |
| сьомга | 100 | 170 |
| скумрия | 100 | 145 |
| пъстърва | 100 | 297 |
| Zander | 100 | 110 |
| сардина | 100 | 345 |
| Sola | 100 | 131 |
| Щука | 100 | 140 |
| Пушена цаца | 100 | 804 |
| Следвайте | 100 | 210 |
| скариди | 100 | 147 |
| Телешко | 100 | 150 |
| агне | 100 | 140 |
| телешко свинско | 100 | 120 |
| Телешко печено говеждо | 100 | 110 |
| Свински врат | 100 | 145 |
| Свински шунка | 100 | 160 |
| Печено пиле | 100 | 115 |
| Пилешки гърди | 100 | 175 |
| Пилешки бут | 100 | 110 |
| тимус | 100 | 1260 |
| Телешки дроб | 100 | 218 |
| Телешки черен дроб | 100 | 515 |
| Телешки черен дроб | 100 | 554 |
| гъска | 100 | 165 |
| заек | 100 | 105 |
| броколи | 200 | 162 |
| брюкселско зеле | 200 | 138 |
| зелен грах | 200 | 168 |
| карфиол | 200 | 102 |
| царевица | 200 | 104 |
| пипер | 200 | 110 |
| Пор | 200 | 148 |
| спанак | 200 | 114 |
| стриди | 200 | 100 |
| манатар | 200 | 184 |
| гъби | 200 | 116 |
Препоръка за диета при остра подагра
Препоръките трябва да се използват само докато симптомите на остра подагра изчезнат
- безмесна диета, базирана на каша
- голямо количество вода, поне 3 литра на ден
- ядене на тъмни плодове, особено череши, чиито фенолни съединения ускоряват отделянето на пикочна киселина
Александра Жиловска-Мхараб, диетологХранителен технолог, диетолог, възпитател. Завършил биотехнология в Гданския технологичен университет и хранителни услуги в Морския университет. Привърженик на простата, здравословна кухня и съзнателния избор в ежедневното хранене. Основните ми интереси включват изграждане на трайни промени в хранителните навици и индивидуално съставяне на диета според нуждите на тялото. Защото едно и също нещо не е здравословно за всички! Вярвам, че обучението по хранене е много важно, както за децата, така и за възрастните. Съсредоточавам дейността си върху разпространението на знания за храненето, анализирам нови резултати от изследванията и правя свои собствени заключения. Придържам се към принципа, че диетата е начин на живот, а не стриктно спазване на храненията на лист хартия. В здравословното и съзнателно хранене винаги има място за вкусни удоволствия.