Плацебо ефектът се използва в медицината от векове. За какво става дума? Еднакви хапчета лежат пред двама души. Поглъщат ги и след десетина минути и двамата се чувстват по-добре. И не трябва, защото един от тези хора взе т.нар Плацебо, което е нещо, което не е лекарствено вещество, но все пак дава добри резултати. Защо?

Placeboна латински означава "ще ми хареса". Това е, което лекарите определят като вещество или ефект, безразличен към здравето и използван като терапия. Но болният не знае, че приложеното не е истинсколечение .

Плацебо - силата на внушението

До деветнадесети век ефектът на плацебо е бил доста често използван несъзнателно в медицината. Специфите, съдържащи прахове от опашката на гущера и рога на еднорога повече от веднъж (изненадващо!) Дадоха подобрение. Но това, което наистина помогна, беше вярата на лечителите и лекуваните в ефективността на използвания препарат.

Въпреки че е трудно да се повярва, много проучвания (включително Службата за оценка на технологиите) показват, че само в случая на 20 процента от най-често използваните лекарства днес, тяхната ефективност е доказана научно. Тоест те са били обект на клинични тестове, които ясно обясняват механизма на тяхното действие! Другите препарати са просто плацебо

Разбира се, това не означава, че използването им не е от полза. Трябва обаче ясно да се посочи: в някои случаи самият факт на провеждане на лечение (посещение на лекар и приемане на хапчета) помага на пациента да се възстанови.

Интересен пример е изследване на ефективността на пропранолол. Това лекарство се предписва на пациенти след сърдечен удар, за да се регулира сърдечната честота и да се предотврати по-нататъшно увреждане на органите. Наблюдавано е, че смъртността е намалена наполовина при хората, приемащи лекарството редовно, в сравнение с тези, които са забравили да го направят. Проучвателната група се състоеше от 2000 души, така че проучването беше статистически надеждно. Само резултатите от пациентите, лекувани (също редовно и нередовно) с плацебо, бяха удивителни. Бяха еднакви! Пропранололът всъщност е лекарство, което действа. Но проучването показа, че предложението или плацебо действа по подобен начин.

Плацебо за нерви и астма

През 1984 г. унгарският психиатър Михли Арато оценява резултатите от изследванията за лечение на депресия. Оказа се, че при близо половината от болните пациентипо-малко от три месеца, а лекуваните с плацебо показаха значително подобрение. Не се наблюдава при пациенти, страдащи от депресия повече от една година, с повишени нива на кортизол (хормон на стреса) в кръвния серум. Резултатите са толкова обнадеждаващи, че е изкушаващо да започнете умишлено да лекувате плацебо в началото на депресията.

Плацебо помага при много заболявания, особено при пациенти, страдащи от главоболие, тревожност, напрежение, депресия, кашлица, безсъние, болест при движение, астма и … хипертония.

Експериментът на Томас Лупарело от университета в Ню Йорк потвърди ефекта на плацебо при лечението на астма. На пациентите се дава инхалатор, съдържащ само физиологичен спрей, и им е казано, че ще вдишат дразнител или алерген. Всички изпитваха недостиг на въздух. Когато на същата група субекти беше казано, че инхалаторът съдържа лекарство за астма (което също беше физиологичен разтвор), дихателните пътища се отпуснаха.

Важно

Nocebo - лошият близнак

Плацебо - въпреки че е безразлично за здравето от формална гледна точка - може да причини и странични ефекти, като повръщане, главоболие, сънливост, безсъние, повишен сърдечен ритъм, диария, обрив, оток. Такива ефекти от използването на инертно вещество се наричат ​​ноцебо – „ще навредя“ (от лат. nocere – да навредя). Най-често те са причинени от лошо отношение на пациента към терапията, например появата на лекарството, което не се приема от него, негативното отношение на лекаря, което предполага, че лечението е вредно.

Прекрасни възможности за плацебо

Плацебо ефектът при неопластични заболявания не може да бъде надценен. Лекарите знаят историята на пациент в болницата Лонг Бийч, Калифорния, г-н Райт: той беше в толкова тежко състояние (тумор с размерите на тенис топка), че му бяха дадени само няколко дни живот. Тогава той чу, че е открит серум, който е ефективен в борбата с рака - Krebiozen - и принуди лекаря да го приложи. Инжекцията е направена в петък следобед, а в понеделник изумен лекар намери пациент в добра форма, шегувайки се с медицинските сестри. Извършени са прегледи и - както коментира лекарят - туморът се стопи като снежна топка на горещ котлон. Два месеца по-късно Райт прочете статия, в която мнението на Crebiosis е неблагоприятно. Оттогава нататък започва рецидивът на болестта.

Известно е, че дори 60 процента от плацебо. той е толкова ефективен, колкото и най-активните болкоуспокояващи. Това е така, защото може да повлияе на освобождаването на естествени вещества, подобни на морфин, наречени ендорфини, през мозъка.

Доказано е, че стресът увеличава секрецията на кортизол. Проучено е, че кортизолътвлияе негативно на имунната система. Ако плацебо елиминира стреса, ефективността на имунната система се повишава и по този начин - борбата с инфекциозните заболявания и рака. Може да има и специални молекули, които да помогнат за създаването на плацебо ефект. Например, скорошни изследвания показват, че животните, подложени на стрес, могат да произвеждат вещество в мозъка, подобно на седативния реланиум. Може би мозъкът, "измамен" от плацебо, също може да произвежда подобни вещества за борба с рака?

Плацебо ефект

Проучванията показват, че плацебо ефектът се влияе от положителното отношение на пациента към лекаря и препоръчаната терапия, но са важни и фактори, които изглеждат незначителни. Плацебо е по-ефективно, когато таблетката е голяма, червена и горчива и когато е препоръчана от добре познат лекар. Ефектът се засилва от латинското наименование на препарата, високата цена и трудностите при получаването му. Доверието се повишава и от листовката, информираща за … странични ефекти.

Атмосферата около пациента по време на лечението също е важна. И лекарите често забравят за това. Внимателният анализ на оплакванията на пациента подобрява неговото благосъстояние (и лечебния ефект) много повече от незабавната диагноза с използването на модерна апаратура – ​​колкото и точна да е тя.

Етичен проблем

Ефектът от плацебо е очевиден. Проблемът е дали ефектът е достатъчно голям, за да се използват съзнателно неутрални вещества вместо класически лекарства в избрани случаи. Етично ли е да се лишава пациента от възможността за лечение с признат терапевтичен агент? Възможно ли е да не информирате пациента, че приема плацебо? От друга страна, информираният вече няма да бъде податлив на неговото влияние. Дискусията продължава, но има ли възможни отговори?

Само в един случай науката не поставя под въпрос употребата на плацебо. Използва се за тестване на лекарства и терапия в клиничен експеримент.

Благоприятните ефекти на плацебо ефекта, без никакви етични съмнения, всеки лекар може да използва ежедневно. Фактът, че някой има бронхит, може да стане очевиден за специалист за секунди. Следващите пет минути от прегледа, по време на които лекарят притиска слушалката към гърдите, вероятно няма да повлияят на точността на диагнозата, но със сигурност ще повишат увереността на пациента. И прави чудеса.

Важно

Клиничен експеримент

На пациентите, страдащи от същото заболяване, се казва, че ще бъдат лекувани с определено лекарство. Някои получават истинско лекарство, други получават идентично изглеждащо плацебо. Лекарството ще бъде ефективно, ако процентът на излекувани (или подобрени) в групата, приемаща го, е много по-висок, отколкото вгрупа, лекувана с плацебо, и страничните ефекти също са сравнени. Тези, които се срещат по-често в групата, лекувана с тестваното лекарство, могат да бъдат приписани на ефекта на това лекарство. Изследванията се провеждат на базата на т.нар двойно-сляпо. Пациентът не знае дали приема активно лекарство или плацебо. Освен това лекарят (по време на експеримента) не знае дали прилага терапевт или неутрално вещество.

"Zdrowie" месечно

Категория:

Здраве