Циклотимията се проявява чрез променлива поява на състояния на повишено и потиснато настроение. Това е по-леко състояние от биполярното разстройство, но това не означава, че пациентите с циклотимия не трябва да бъдат лекувани. Заболяването може значително да затрудни ежедневното функциониране в работната среда и в семейството. Научете причините и симптомите на циклотимия.

Циклотимиятае болестно образувание, включено в групата на (афективните) разстройства на настроението. Заболяването обикновено започва в юношеска или ранна зряла възраст. Разпространението му при мъжете и жените е сходно, а рискът от развитие на циклотимия през целия живот е до 3,5%.

Циклотимия: симптоми

В хода на циклотимия пациентите изпитват симптоми от две екстремни състояния. Един от тях са епизоди, подобни на хипомания, по време на които може да се случи следното:

  • увеличаване на задвижването и жизнената енергия;
  • намаляване на нуждата от сън;
  • вяра в наличието на изключителни възможности;
  • еуфория;
  • тълпи от мисли, ускоряване на темпа на мисловни процеси;
  • значителна многословност;
  • възбуда;
  • Трудност с фокусирането.

При състояния на лошо настроение, изпитвани от хора с циклотимия, пациентите може да имат:

  • нарушение на съня,
  • тъга,
  • намалено ниво на активност,
  • сълзливост,
  • мисли за вина и самооценка,
  • анхедония (неспособност да се чувства радост),
  • чувство на хронична умора,
  • разсейване,
  • раздразнителност (симптом, който е по-чест при деца и юноши в хода на циклотимия).

Циклотимия: причинява

Причините за циклотимия не са ясно установени досега. Като се има предвид, че състоянието (включително депресия и биполярно разстройство) има тенденция да бъде фамилно, при поставянето на диагнозата се използват генетични фактори и тежести. Други хипотези относно причините за циклотимия се фокусират върху нарушения във функционирането на невротрансмитерните системи в мозъка. В допълнение към тях се отбелязва, че появата на циклотимия също може да бъдепредшествани от травматични преживявания или излагане на продължителен, значителен стрес.

Диагностика на циклотимия

Описаните симптоми могат да се появят както при циклотимия, така и при биполярно разстройство, а симптомите, свързани със самото депресивно настроение, могат да съответстват на тези, свързани с депресивни разстройства.

Разликата между тези състояния се основава на интензивността на симптомите: тези, свързани с циклотимия, са с тежест, която не позволява диагностицирането на депресия или биполярно разстройство.

При диагностицирането на циклотимия трябва също да се изключат други психични разстройства и заболявания, които могат да причинят симптоми (например гранични личностни разстройства или проблеми от спектъра на шизофрения).

Други потенциални причини за изморителни заболявания, като соматични заболявания или злоупотреба с психоактивни вещества, също изискват изключване. Диагностичните критерии на циклотимия включват и продължителността на симптомите, свързани със заболяването - такава диагноза може да се постави само при промяна на настроението за повече от 2 години. При педиатричните пациенти ситуацията е малко по-различна - циклотимия се диагностицира при деца и юноши само след една година персистиране на симптомите.

Струва си да се знае

Наличието на циклотимия не означава, че настроението на пациента постоянно се колебае: може да има периоди на стабилно, балансирано настроение между отделните епизоди на разстройства. Въпреки това психиатричните класификации посочват, че епизодите без смущения продължават не повече от два месеца.

Правилната диагноза на циклотимия е изключително важна. Пропускането на симптомите от спектъра на хипомания и фокусирането върху симптомите, свързани с депресивното настроение, може да доведе до диагностициране на пациента с дистимия или депресия, т.е. заболявания, при които се прилага лечение с антидепресанти. Те, при пациенти с циклотимия, могат да причинят повече вреда, отколкото полза, тъй като консумацията им може да влоши или да предизвика състояния на повишено настроение.

Лечение на циклотимия

Промяната на настроенията при пациента понякога се третира като черта на характера му, но е необходимо да се уверите, че болестта не стои зад нея - появата на циклотимия увеличава риска от развитие на биполярно разстройство в бъдеще.

Освен това не е възможно да се предвиди кога настроението на пациента ще се промени, което може да доведе до проблеми с професионалното функциониране, но също и до семейни проблеми - циклотимията трябва просто да се лекува.

Лечението на циклотимия е при условияамбулаторно, рядко е показана хоспитализация. Терапевтичните действия включват фармакотерапия и психотерапия. В случая на първия се използват стабилизатори на настроението като литий, валпроати или карбамазепин, също се използват някои атипични антипсихотици (напр. кветиапин).

Психотерапията на циклотимия може да се осъществи с използването на различни техники, напр. когнитивно-поведенческа, групова и когнитивна психотерапия.

Категория:

Психиатрия