Пневмонията е едно от професионалните заболявания, свързани с излагане на вреден прах. В отговор на навлизането на прахови частици, белодробният паренхим става фибротичен, а белите дробове необратимо губят своята еластичност и функционалност. Какви са симптомите на пневмокониоза? Как да предотвратим заболяването?

Пневмонияе хронично респираторно заболяване, при което хроничният бронхит и прогресивният емфизем водят до развитие на белодробно сърце и циркулаторна недостатъчност.

пневмокониоза: причинява

Нашата дихателна система има редица защитни механизми: слузта улавя по-голямата част от праха и движението на ресничките ги отстранява. За съжаление, това не винаги е достатъчно. Много фактори влияят на реакцията на белодробната тъкан към праха, включително: форма, разтворимост, реактивност на частиците и размер.

  • частици по-големи от 5-10 um имат шанс да достигнат края на дихателните пътища
  • частици по-малки от 0,5 um се държат като газове, те влизат и излизат от дихателните пътища, без да ги увреждат значително
  • частици l-5 um са най-опасните, тъй като удрят бифуркацията на дисталните дихателни пътища.

В случай на хронично излагане на вредни прахове, някои частици остават в бифуркациите на везикуларните проводници, те се абсорбират и събират в макрофагите.

Не забравяйте, че тютюнопушенето увеличава негативните ефекти от всички вдишвани минерални прахове, особено азбест.

Макрофагите освобождават възпалителни медиатори и вещества, които стимулират пролиферацията на фибробластите и производството на колаген. Белодробната тъкан е увредена. Някои частици навлизат в лимфните съдове или чрез директен отток, или чрез макрофаги. Те предизвикват имунна реакция, която води до засилване и разпространение на локални изменения. Свръхразрастването на белодробния паренхим с фиброзна тъкан ограничава функционалния паренхим на белите дробове и ограничава възможността за газообмен. Симптомите на дихателна недостатъчност постепенно се увеличават.

пневмокониоза: симптоми

  • задух
  • кашлица
  • отстраняване на лигавична или мукопурулентна храчка
  • хронична треска
  • симптоми на белодробно сърце - недостатъчностдихателна, сърдечна недостатъчност
  • усложнения под формата на хроничен бронхит, емфизем
  • понякога има пръсти

пневмокониоза: видове

Класификация на праховете според причинителя:

  • въглероден диоксид (антракоза)

Въглищният прах е относително неутрален и само големи количества от него остават в белите дробове, разкривайки клинични промени. Поради това обикновено се среща в миньорите на каменни въглища. Въпреки това, жителите на големи градски агломерации и пушачите също са изложени на риск от развитие на заболяването. Силицият и азбестът са по-реактивни от въглищния прах, така че дори ниски концентрации причиняват изразени фиброзни промени в белите дробове.

  • силикоза

Картината на фиброзата в прашниците може да варира. Силициевият диоксид води до нодуларни промени. Фиброзата възниква в резултат на разпадането на макрофагите, съдържащи частици силициев диоксид. Професионална експозиция се среща при хора, работещи в строителството на тунели и шахти, в кариери, в стоманодобивната и порцеланова промишленост, в производството на огнеупорни и абразивни материали.

  • азбестоза

Подобно на други пневмокониози, азбестозата води до свързана с макрофагите белодробна фиброза. В този случай обаче възниква дифузна интерстициална фиброза.

Трябва да се отбележи, че повишена честота на ракови заболявания, свързани с азбест, също е показана при членове на семейството, които са изложени на професионална експозиция на азбест.

Не е ясно защо се случва това. Причините са способността на азбестовите влакна да се отлагат по-равномерно в алвеолите и способността да проникват в епителните клетки. Това е особено опасна форма на пневмокониоза, тъй като излагането на азбест също предразполага към появата на: плеврални промени, рак на белия дроб, плеврален мезотелиом.

  • Синдром на Каплан (силикоартрит)

В допълнение към симптомите на силикоза (силикоза, карбонова или азбестоза), има промени, типични за ревматоидния артрит. По-ранната поява на симптомите е характерна, отколкото при изолирана пневмокониоза. Микроскопски измененията в белите дробове наподобяват подкожни ревматоидни възли. Проявяват се под формата на твърди тумори с огнища на фибринозна некроза в центъра и интензивен възпалителен инфилтрат в периферията. Причината за синдрома на Каплан е неизвестна.

пневмокониоза: диагноза

Основният преглед е рентгенова снимка на гръдния кош, но е необходим подробен преглед, за да се установи правилна диагнозапрофесионално и обществено интервю и физически преглед.

пневмокониоза: лечение

За съжаление лезиите са необратими. Всичко, което може да се направи, е симптоматично лечение. За подобряване на газообмена се предписват бронходилататори. Важно е да се борим със съпътстващите заболявания, които могат да влошат състоянието на пациента, например бронхиектазии, бронхиектазии, инфекции. Препоръчително е също да се провери за инфекция с микобактерия туберкулоза, тъй като пациентите с пневмокониоза са особено предразположени към нейната поява. Усложненията, включително сърдечна недостатъчност, също трябва да се лекуват, за да се облекчат симптомите, но най-важното е, че вредният фактор трябва да бъде премахнат от околната среда и, в случай на пушачи, да бъде насърчаван да се откажат.

пневмокониоза: профилактика

Превенцията играе много важна роля при липсата на ефективно лечение. Всички, изложени на вреден прах на работното място, трябва да използват защитно облекло и маски. Работниците по отстраняване на азбест трябва да получат подходящо обучение. Тъй като началото на заболяването е потайно и промените са необратими, когато се появят симптоми, трябва да се извършват редовни прегледи, за да се открият рано възможни промени в белите дробове и да се спре излагането на прах.

Категория:

Дихателна система