Спазването на правилната диета е от голямо значение при ревматоиден артрит (РА). Оплаквате ли се от силна болка и скованост в ставите? Променете дневното си меню! Проверете кои продукти ще ви помогнат да облекчите ревматичните заболявания и да си възвърнете благосъстоянието и кои е по-добре да избягвате, за да намалите възпалението.

Диета за ревматоиден артрит (RA)ще ви помогне да намалите болката си. Ревматоидният артрит, наричан доскоро ревматизъм, е хронично възпаление, което причинява силна болка, скованост и ограничаване на подвижността на ставите. Причините за ревматизма включват генетични и хормонални фактори, тютюнопушене и продължителен стрес. Но не само.

Съдържание:

  1. Диета за ревматоиден артрит - какво е RA?
  2. Влияе ли диетата на ревматоидния артрит, RA?
  3. Диета за ревматоиден артрит, RA - изследователски проучвания
  4. Диета за ревматоиден артрит, RA - какво да ядем? Препоръчани продукти
  5. Хранителни дефицити при ревматоиден артрит
  6. Диета за ревматоиден артрит, RA - противопоказани продукти

Диета ревматоиден артрит - какво е RA?

Ревматоидният артрит е хронично възпалително заболяване, при което съединителната тъкан, която изгражда различни ставни структури, се дегенерира. Това е автоимунно заболяване, при което имунната система се нарушава, атакува собствените си клетки, третира ги като натрапник и ги унищожава. Източникът на заболяването не е ясно идентифициран, но се обръща внимание на комбинацията от генетични фактори и фактори на околната среда. При РА ставите са заети симетрично. В началните етапи възпалителните изменения засягат ставите на пръстите, китките, стъпалата и коленете. На по-късен етап също раменете, лактите и ханша. РА води до инвалидност или инвалидност. Най-често засяга жени над 40 години. Проявява се като болка и подуване на засегнатите стави и сутрешна скованост с продължителност най-малко 1 час. Около 1% от световното население страда от ревматоиден артрит. В Европа много по-малко хора развиват РА в южните райони, отколкото в северните. В Полша болестта засяга 0,5-2% от населението. Ревматоидният артрит явно понижава качествотоживота на болния и влияе върху неговата продължителност.

Влияе ли диетата на ревматоидния артрит, RA?

Основното лечение на ревматоидния артрит е чрез различни видове лекарствена терапия. Правилно подбраните лекарства позволяват да се постигне ремисия на заболяването при голяма част от хората. Те обаче не са безразлични към тялото и имат много странични ефекти. При лечението на РА ролята на диетата все още е доста скептична, въпреки очевидните и нарастващи доказателства за нейната ефективност за подобряване на качеството на живот и намаляване на възпалението. Важно е също така, че хипотезата на т.нар "Стави ос на червата" - силно влияние на състоянието на червата върху заболяването и протичането на ревматоидния артрит. Хората с РА често страдат от стомашно-чревни проблеми – диспепсия (нарушено храносмилане), дразнене и разязвяване на лигавиците, запек или диария. Установена е връзка между състава на чревната микробиота и честотата на РА. Наличието на бактерия Prevotella copri в червата е от голямо значение, тъй като се среща в пъти по-често при хора с артрит, отколкото при здрави хора.Диетаизползванапри ревматоиден артрит (RA) , както при всички автоимунни заболявания, нейната цел не е да стимулира имунната система и да намали хроничното възпаление в тялото.

Диета за ревматоиден артрит, RA - резултати от изследвания

Връзката между диетата и ревматизма се анализира от 30-те години на миналия век. Още едно проучване от 1989 г., включващо над 1000 пациенти, показа, че продукти, които влошават състоянието на хората, страдащи от ревматоиден артрит, са: млечни продукти, червено месо, захар, мазнини (днес вече се знае, че става дума основно за хидрогенирани трансмазнини), сол, растения с кофеин и нощен. Въз основа на текущото ниво на познания се считат за препоръчителни четири диетични метода.

  • 7-дневно бързо

Въз основа на изследвания, проведени от Fraser и колеги и Michalsen и колеги, беше установено, че гладуването в продължение на 7-10 дни има положителен ефект върху намаляването на кръвните маркери на възпаление и намалява симптомите на RA. Позволените храни по време на гладуване включват зеленчуков бульон, билкови чайове, чесън, магданоз, екстракти от сокове от моркови, цвекло и целина и картофена отвара. Всички проучвания на гладуване при РА показват намаляване на отока на ставите, болката и възпалителните маркери - ESR и CRP. Гладуването не трябва да се използва самостоятелно, а само след консултация с лекар. Подобни ефекти могат да бъдатпостигнете с помощта на балансирано хранене, базирано на правилните продукти.

  • Веганска диета

Използването на веган диета, базирана само на зеленчуци и плодове, намалява нивото на провъзпалителните вещества в организма: цитокини, левкотриени и интерлевкини. Хората на веганска диета намаляват болката и сковаността на ставите. Вероятните механизми на действие на диетата са свързани с елиминирането на храната, съдържаща антигени, които стимулират имунната система от менюто. Чревната микрофлора също претърпява желаните модификации.

  • средиземноморска диета

Средиземноморската диета е най-препоръчваната диета при ревматоиден артрит. Лечебният му ефект е доказан многократно. Средиземноморската диета се основава на яденето на много зеленчуци, богати на биоактивни съединения, риба с противовъзпалителни омега-3 мастни киселини, непреработени въглехидрати и зехтин с олеинова киселина. Освен това много ниската консумация на млечни продукти и червено месо и умерената консумация на червено вино дават на диетата силен антиоксидантен потенциал. Това се изразява в значително намаляване на производството и активиране на провъзпалителни фактори в тялото. Намаляване на ставните болки и скованост, както и подобрена жизненост са наблюдавани многократно при хора, следващи средиземноморската диета.

  • Елиминационна диета

При ревматоиден артрит се препоръчва да се изключат от диетата храни с алергия и непоносимост. Доказано е, че антигените в храната могат да влошат състоянието на пациентите с РА. Твърди се, че 70% от имунитета зависи от червата. Когато имунните клетки в червата влязат в контакт с хранителни антигени, анормалните отговори на имунната система, които причиняват автоимунни заболявания, се засилват. В допълнение, хората, лекувани с нестероидни противовъзпалителни средства, се характеризират с по-голяма пропускливост на чревния епител, което означава, че алергените, друг нежелан стимулант на имунната система, преминават през червата в кръвта. Не всички научни изследвания ясно потвърждават необходимостта от елиминиране на антигените от храната, но някои от тях ясно показват, че хранителните алергени са потенциални тригери на клетките на имунната система, водещи до възпаление чрез активиране на макрофаги и други ефекторни клетки.

Диета за ревматоиден артрит, RA - какво да ядем? Препоръчани продукти

1. Зеленчуци и плодове – диетата на човек с възпалително заболяване трябва да се основава на зеленчуци и плодове. Всеки ден трябва да ядете 500-700 г зеленчуци и300-500 г плодове. Това са храни, много богати на витамини, минерали и антиоксиданти, например полифеноли, каротеноиди. Диетата на основата на зеленчуци има силен противовъзпалителен потенциал и е ефективна при лечението на много заболявания, свързани с хронично възпаление.

2. Мазна морска риба – сьомга, скумрия, херинга, сардини, риба тон и други морски риби осигуряват противовъзпалителни омега-3 мастни киселини, които са драстично недостатъчни в средната диета. Многобройни проучвания показват, че приемът на омега-3 намалява броя на подутите стави и тяхната болезненост, намалява сутрешната скованост в ставите, удължава времето, необходимо за събуждане от умората, и увеличава силата на захвата и като цяло – намалява активността на заболяването. Яденето на мазна риба поне два пъти седмично и допълването с омега-3 мастни киселини е от решаващо значение за намаляване на симптомите и влошаване на заболяването.

3. Пълнозърнестите продукти – шрот, ориз, зърнени храни или пълнозърнест хляб са източник на фибри. Изследванията за ефективността на фибрите за намаляване на маркерите на кръвното възпаление са неубедителни. Някои показват висока активност, други - никакъв ефект. Въпреки тези несъвместимости, диетичните фибри са много важни за здравето, така че си струва да ги включите в диетата си.

4. Семена от бобови растения - осигуряват фибри, минерални соли и противовъзпалителни антиоксиданти.

Най-добрите продукти за RA

зехтин

съдържа мононенаситени мастни киселини, ефективни за намаляване на възпалението в тялото и олеокантал - съединение, което придава горчив, горчив послевкус при консумация на зехтин.

Научните доказателства показват значителна роля на олеокантала за намаляване на възпалителните маркери и неговата ефективност при лечението на заболявания, свързани с дегенерация на ставите.
кориандър, куркума, джинджифил, канела

те са богати на различни видове биоактивни съединения с противовъзпалителни свойства.

демонстрира способността да облекчава симптомите на ревматоиден артрит и по-ниски нива на възпалителни маркери, както е показано в проучвания върху животни.
ананас бромелайн

се намира главно в глътката от ананас, която е негодна за консумация, така че висококачествените хранителни добавки могат да осигурят бромелаин.

изследвания показват, че подходящи препарати могат дори да заменят нестероидните противовъзпалителни лекарства.
зелен чайсъдържа мощния антиоксидант EGCG, който инактивира възпалителните протеини.
тъмен плодчереши,боровинките, малините, нарът и касисът са богати на антоцианини с антиоксидантни и противовъзпалителни свойства.
магданозсъдържа флавоноида лутеолин, който блокира про-възпалителните протеини.
Препоръчваме

Автор: Time S.A

Индивидуално подбраната диета ще ви позволи да се храните здравословно и вкусно, дори ако лекарят ви е предписал терапевтична диета. Възползвайте се от JeszCoLisz, иновативна онлайн диетична система от He alth Guide и се погрижете за вашето здраве и благополучие. Насладете се на професионално съставено меню и постоянна подкрепа от диетолог днес!

Открийте повечеСтрува си да се знае

Хранителни дефицити при ревматоиден артрит

В едно проучване, анализ на диетата на 52 жени с РА разкри недостатъчен прием на омега-3 мастни киселини и по този начин силно нарушено съотношение n-6 / n-3 мазнини. Освен това менютата им бяха бедни на фолиева киселина, витамин D, калий и калций. Тези хранителни съставки са сред най-дефицитните при хора с ревматоиден артрит. Хранителните дефицити при това заболяване са тясно свързани с вида на използваните лекарства. НСПВС повишават пропускливостта на лигавицата на тънките черва, съдовото възпаление, вторичната анемия и прекомерната загуба на протеин. Особено важни хранителни вещества са желязото, фолиевата киселина, витамин С, В6 и В12. Стероидите влияят негативно на състоянието на скелета, така че когато се приемат, диета, богата на калций (който не идва от млечни продукти, а например от броколи и сушени смокини) и витамин D. Метотрексатът е антагонист на фолиевата киселина , следователно броят на продуктите трябва да се увеличи в диетата.Въпреки това, метотрексат в комбинация със сулфасалазин повишава концентрацията на хомоцистеин в кръвта, а това значително води до по-голям риск от сърдечно-съдови заболявания. След това диетата трябва да бъде обогатена с омега-3 мастни киселини, витамини В6 и В12 и фолиева киселина.

Диета за ревматоиден артрит, RA - противопоказани продукти

Хората, страдащи от ревматоиден артрит, трябва преди всичко да премахнат силно възпалителните трансмазнини от диетата си. Те се намират в твърди маргарини, сладкиши в магазините, понички, кифлички, бързо хранене, бульон кубчета и някои готови за консумация ястия. Това означава, че трябва да изключите силно преработените храни от вашата диета.

Захарта и алкохолът също не се препоръчват. Резултатите от изследванията показват връзка между тежестта на симптомите на РА и честотата на консумация на алкохол. В диетата трябва да се обърне внимание на ограничаването на консумациятачервено месо и мляко, които много хора не могат да понасят.

Няма недвусмислени проучвания, показващи негативното влияние на консумацията на млечни продукти върху хода на заболяването, но анализът на отделните случаи показва, че млечните продукти действително изострят симптомите на РА.

Други продукти, които трябва да бъдат ограничени, са:

  • пържени и скарани храни - продуктите, приготвени по този начин при висока температура, стават кафяви, което е типичен процес, наречен реакция на Майард.Много вредни химикали, получени по време на тази реакция, са крайните продукти на гликирането (AGE). Няма ясни доказателства за връзка между AGE и RA, но няма съмнение, че тези съединения увеличават възпалението в тялото. Ето защо си струва да преминете пърженето към варене, задушаване и печене поне 3-4 пъти седмично
  • алергенни и нетолерантни продукти - поради повишената пропускливост на чревния епител, храната, причиняваща алергии и хранителни непоносимост, е още по-вредна, отколкото при здрави хора, тъй като прониква по-лесно в кръвта и стимулира имунната система повече, което от своя страна засилва възпалението. В случай на РА си струва да се тества за хранителни алергии и непоносимост и да се приеме диета, която елиминира проблемните продукти.
  • Зеленчуци от нощница - доматите, чушките, картофите и патладжаните могат да бъдат проблематични поради съдържанието на алкалоиди. Дали те обострят РА е много индивидуален въпрос, който изисква проверка. Струва си да изключите нощенката от диетата за 2 седмици и да видите дали симптомите на заболяването са по-малко тежки. След това ги изяжте отново, като анализирате дали болката и подуването в ставите се влошават
  • ядки и семена - са предмет на спор, защото са много питателни. В същото време обаче те са източник и на омега-6 мастни киселини, които средностатистическата диета осигурява твърде много. Ядките и семената, богати на омега-6, включват фъстъци (които не са ботанически ядки), бадеми, сусам, тиквени и слънчогледови семки. Количеството им трябва да се контролира в диетата.

Източници:

1. Khanna S. et al., Управление на ревматоиден артрит с диетични интервенции, Frontiers in Nutrition, 2022, https://doi.org/10.3389/fnut.2017.000522. https://www.frontiersin.org/files/Articles/301603/fnut-04-00052-HTML/image_m/fnut-04-00052-t001.jpg.webp3. Meyfroidt S. et al, Хранителни интервенции при управлението на ревматоиден артрит: Преглед на литературата, http://www.reumanet.be/sites/default/files/170914_PosterNutrition.pdf4. Tatara T. et al., Ролята на диетата при ревматоиден артрит – систематичен преглед на изследванията, Medycyna Rodzinna, 2015, 2, 70-78 5. Храни иартрит, http://pcrm.org/sites/default/files/pdfs/he alth/pv_arthritis.pdf6. Wnęk D., Хранителни продукти, полезни при лечението на ревматоиден артрит, https://dieta.mp.pl/diety/diety_w_chorobach/132476,produkty-aktywnosciowe-pomocne-w-leczeniu-reumatoidalnej-zapalenia-stawow7. Nowak A. et al., Оценка на хранителната стойност на хранителните дажби на жени с ревматоиден артрит, Reumatologia, 2012, 50 (6), 487-4928. https://www.prevention.com/food/diet-changes-for-rheumatoid-arthritis9. Parkinson L. et al., Oleocanthal, фенол, получен от необработено зехтин: Преглед на благоприятните ефекти върху възпалителните заболявания, International Journal of Molecular Sciences, 2014, 15 (7), 12323-1233410. https://www.everydayhe alth.com/hs/rheumatoid-arthritis-treatment-management/foods/

Категория:

Диети