Пателата (лат. patella) е кост, която образува част от колянната става. Пателата се намира в сухожилието на четириглавия мускул на бедрото. Най-важните функции на колянната капачка са защита срещу наранявания и участие в разгъващи движения на колянната става. Повърхностното положение на капачката на коляното и високите натоварвания по време на движение означават, че не е трудно да се нарани в тази кост. Претоварванията, изкълчванията и фрактурите на колянната чаша са особено чести сред хората, които спортуват. Разберете как е изградена колянната капачка, какви функции изпълнява капачката на коляното и кои са най-честите заболявания на колянната капачка.

Rzepkaпринадлежи към уникална група кости в нашето тяло, наречена ладиевидни. Trzeszcze са малки кости, разположени в ставите. Тъканите се образуват в резултат на осификация на фрагменти от мускулни сухожилия. Най-голям брой малки сесамични организми се намират в ръцете и краката. Колянната капачка - най-голямата навикуларна кост в човешкото тяло - се намира в колянната става, като е нейната най-предна част.

Rzepka - строителна площадка

Когато обсъждаме структурата на колянната капачка, си струва да си припомним основната анатомия на колянната става. Основните кости, които се свързват в коляното, са бедрената кост и пищяла. Колянната капачка е допълнителна кост в коляното, която изпълнява предимно защитни и механични функции. Пателата има връзка както с пищяла, така и с бедрената кост, въпреки че са от различен тип.

Пателата се свързва с тибията чрез лигамента на пателата. От друга страна, връзката на пателата с бедрената кост е директна - ставните повърхности на пателата са в съседство с дисталния край на бедрената кост.

Предната част на пателата е гладка повърхност, лесно се усеща под кожата в областта на коляното. В задната част на пателата има две ставни повърхности - латерална и медиална. Тези повърхности се срещат с долните кондили на бедрената кост. Това създава пателофеморалната става, която е един от елементите на колянната става.

Формата на капачката на коляното леко наподобява триъгълник със заоблени върхове, като основата е насочена нагоре. От горната страна капачката на коляното е свързана със сухожилието на четириглавия мускул на бедрото. Колянната капачка играе огромна роля в биомеханиката на четириглавия мускул и следователно на цялата колянна става.

От долната страна капачката на коляното има т.нар върха, към който се прикрепя лигаментът на пателата.Лигаментът на пателата се свързва с тибията, или по-точно с малка издатина в горната му част, наречена тибиална бугриста.

От двете страни на капачката на коляното има допълнителни, влакнести структури, наречени ленти на пателата. Лентите на пателата се свързват с пищяла. Заедно със сухожилието на четириглавия мускул и пателарния лигамент те допринасят за стабилизирането му. В резултат на това при правилно функциониращо коляно пателата се движи само в строго определена равнина и е защитена от прекомерно движение.

В областта на колянната капачка има множество структури от меки тъкани, които също принадлежат към колянната става. Мембраните, които образуват ставната капсула, се прикрепят към ставните повърхности на колянната капачка. Синовиалната мембрана на ставната капсула създава множество издатини, наречени синовиални бурси. В областта на колянната чаша има над-, суб- и препателарни бурси. Вътре в синовиалните бурси се извършва производството на синовиална течност, т.е. вещество, което запълва ставата и намалява триенето в нея.

От задната-долна страна на пателата има т.нар. Subpatellar Fat Body, наричан още Hoffy Fat Body. Това е парче мастна тъкан, което позволява частично поглъщане на удара и запълване на свободните пространства в колянната става.

Микроскопското изображение на пателата показва различни видове тъкани. Основата, разбира се, е костната тъкан, която се появява в капачката на коляното около четиригодишна възраст. Процесът на пълна осификация на пателата продължава до няколко години (средно 3-6-годишна възраст). Преди това основният му компонент беше хрущял.

При правилно развита колянна капачка няма пълна загуба на хрущял - при зряло коляно ставните повърхности на пателата са покрити с дебел слой. Хрущялната тъкан има значителна гъвкавост, което й позволява да носи големи натоварвания на ставите.

В капачката на коляното също има малка дупка, през която кръвоносните съдове пренасят кръв към вътрешността на костта. По този начин капачката на коляното получава кислород и хранителни вещества, необходими за нейното правилно функциониране и регенерация.

Струва си да се знае обаче, че васкуларизацията засяга само костната част на пателата. Хрущялът се подхранва много по-малко – само чрез синовиалната течност. Поради тази причина обикновено е невъзможно да се възстанови напълно увреден хрущял в случай на неговото нараняване или дегенерация.

Rzepka - функции

Основната функция на колянната капачка е да предпазва колянната става от наранявания. Колянната капачка, като най-предната част на ставата, абсорбира голяма част от енергията по време на нараняване. По този начин конструкциите са защитениколенете повече назад. За съжаление, самата капачка на коляното е по-податлива на увреждане.

Защитната функция на капачката на коляното също се основава на омекотяване и разсейване на напрежението върху бедрената кост, особено по време на движения, които натоварват коленете - като бягане или скачане. Колянната капачка също играе огромна роля в биомеханиката на колянната става.

Функционирането на колянната капачка в апарата за движение се отнася главно до връзката му с четириглавия мускул на бедрото. Това е много голям мускул, съставен от - както подсказва името му - четири части. Всеки от тях се свързва с пателата в крайния участък, като в крайна сметка образува обща част - пателарния лигамент.

Колянната капачка носи цялата сила на огромната мускулна система, чиято основна задача е да удължава колянната става. По време на свиване на четириглавия мускул, пателата се издига нагоре, като по този начин увеличава ъгъла на действие върху пищяла. Резултатът е разгъване на коляното с по-малко усилия.

Познаването на анатомията и функционирането на колянната капачка е полезно и в медицинската практика. Много от сравнително простите тестове, свързани с колянната капачка, могат да дадат ценна информация за опорно-двигателната система и нервната система. Добър пример е тестът за рефлекс на коляното, при който проверяващият удря пателарния лигамент с чук. Правилният рефлекс е леко разтягане на коляното. Както прекомерният, така и отслабеният рефлекс може да показва патология в нервната система.

Друг пример е тестът за патела, извършен по време на ортопедичен преглед. Положителният резултат от този тест показва наличието на излишна течност в колянната става - най-често кръв или възпалителен ексудат.

ряпа - болести

Заболяванията на пателата най-често възникват в резултат на прекомерно натоварване на колянната става. Тяхната обща причина е неподходящата физическа активност. Ако структурите около колянната става – мускули, връзки и сухожилия не са пригодени за големи натоварвания (скачане, бягане, дълбоки клекове), значи значителна част от енергията се пренася неправилно. По този начин рискът от наранявания на коляното, включително увреждане на капачката на коляното, се увеличава.

Също така си струва да се помни, че наднорменото тегло е важен рисков фактор за претоварване на коленните стави. Освен от травматична етиология, пателарните заболявания могат да бъдат причинени от вродени дефекти и метаболитни нарушения.

  • дислокация на пателата

Пателарната дислокация е изкълчването на пателата извън правилното място в колянната става. В случай на дислокация, колянната капачка е напълно изкълчена, aпри сублуксация - частична. Изкълчването на пателата е особено често при деца, като травмата е най-честата причина.

Изкълчената капачка на коляното в някои случаи се връща на мястото си сама, но обикновено дислокацията изисква коригиране и последващо обездвижване. Изкълчването на пателата може да бъде свързано с увреждане на стабилизиращия му апарат, което повишава чувствителността към по-нататъшни дислокации. Тогава говорим за т.нар обичайна дислокация на колянната капачка.

Допълнителен фактор, повишаващ риска от рецидив на дислокация, е вродената тенденция, свързана с прекомерна подвижност на ставните структури. Повтарящите се дислокации на пателата, съчетани с увреждане на лигаментния апарат, могат да бъдат индикация за хирургично лечение.

  • фрактура на капачката на коляното

Счупването на капачката на коляното най-често е резултат от директно нараняване - обикновено падане и удряне на колянната капачка в твърда повърхност. Фрактурите на пателата, за разлика от дислокациите, са по-чести при възрастни. При децата костната тъкан на пателата не е напълно зряла, което я прави по-гъвкава.

Изборът на метод за лечение на фрактура на пателата зависи от тежестта на нараняването и наличието на усложнения. Простите, неразместени фрактури изискват имобилизация само в гипсова превръзка. Фрактури с дислокация или съпътстващо увреждане на структурите на колянната става може да изискват операция.

  • Коляното на джъмпер

Коляното на скачач е често срещан проблем сред пациентите, практикуващи спорт, свързан с прекомерно натоварване на коленете - лека атлетика, волейбол или баскетбол. Основният симптом на това състояние е болка и подуване в предната част на коляното.

Причината за коляното на скачащия е възпаление на пателарния лигамент, който е структурата, която свързва пателата с пищяла. Коляното на джъмпер обикновено се лекува консервативно, като се използват подходящо подбрани методи за рехабилитация и физиотерапия. В екстремни случаи, като пълно разкъсване на пателарния лигамент, може да се наложи хирургично лечение.

  • хондромалация на пателата

Хондромалацията на пателата може да бъде графично описана като нейното омекотяване. Този процес засяга предимно пателарния хрущял – костната тъкан участва само в най-напредналите форми на заболяването. Патологията се проявява главно в кръстовището на пателарната с бедрената кост, поради което това състояние се нарича още пателофеморален конфликт.

Пателарната хондромалация се среща най-често при млади хора. Има много причини за това състояние: минали наранявания и възпаление на коляното, вродена предразположеност ихронично претоварване на пателата, водещо до дегенеративни промени.

При лечението на пателарна хондромалация се използват както фармакологична терапия (включително противовъзпалителни лекарства), така и физиотерапия и хирургични процедури.

  • Навяхвания, изкълчвания, фрактури - как да помогнем на ранен човек
  • Наранявания на коляното: симптоми и диагноза
  • Възпаление на пателофеморалната става (коляното на Киноман) - причини, симптоми и лечение
  • Дегенерация на коленните стави (гонартроза). Причини и лечение на дегенерация на коляното

Категория:

Анатомия