Тилът е задната-долна част на човешката глава. Анатомично тилът се състои от тилната кост и структурите на централната нервна система, които защитава. Някои от най-важните части на мозъка се намират в тилната област, поради което патологиите на тилната част винаги изискват внимателна диагностика. Анкетата също е сравнително често срещано място за главоболие. Проверете кои структури на мозъка са разположени в тилната област, как точно е изграден тилът и кои заболявания най-често засягат тилната област на главата.
Тилна странае разговорното име на частта от черепа, разположена от задната-долна страна. В анатомията термините " тилна кост " или " тилна област на главата " - в зависимост от това дали описваме само костните структури на черепа или също и вътрешността му. Тилната кост е единична плоска кост, разположена в задната част на черепа.
Potylica - конструкция
Тилната кост се свързва от двете страни със сдвоените темпорални и теменни кости посредством шевове, тоест постоянни и неподвижни костни връзки. При кърмачетата връзката на тилната кост с теменните кости е мека и незряла – нарича се задна фонтанела. Задната фонтанела е осезаема до около четиримесечна възраст.
Освен че е свързана с другите кости на черепа, тилната кост има връзка и с гръбначния стълб. Известно е като атласна тилна става. Това е равномерна става, свързваща тилната кост с първия шиен прешлен (този прешлен се нарича апикален прешлен, откъдето идва и името на ставата). Връзката на тилната кост с гръбначния стълб е подвижна, а структурата на атлококовата става ни позволява да накланяме главата си напред и назад, като по този начин правим кимащи движения.
Външната страна на тилната кост е покрита с няколко слоя тъкан. Един от тях е огромният тилно-челен мускул, който покрива повърхността на черепа. Тилната област също има своя "собствена" тилна артерия, както и тилните нерви. Те са отговорни за усещането в тилната област и подвижността на мускулите на врата. Най-външният слой на тилната област е скалпът.
Характерна особеност на тилната кост е наличието на голям кръгъл отвор, наречен голям отвор (на латински foramen magnum). Анатомично, вна тилната кост има четири части, разположени около големия отвор. Най-отзад е най-голямата част, наречена люспи на тилната кост. Отвътре към него прилягат тилните дялове на мозъка и полукълба на малкия мозък. От двете страни на големия отвор има странични части на тилната кост, докато от предната страна - базиларната част.
Големият отвор е мястото, където вътрешността на черепа се свързва с гръбначния канал. На височината на големия отвор се намира медулата, т.е. структурата, свързваща гръбначния мозък с по-високите части на мозъка. Медулата е една от най-важните части на цялата централна нервна система.
Има така наречените жизнени центрове, тоест места, отговорни за координацията на жизнените дейности: дишане, кръвообращение и сърдечна функция. Съдовете, които осигуряват правилно кръвоснабдяване на мозъка, също преминават през големия отвор.
Когато обсъждаме анатомията на тилната област, си струва да се запознаете с концепцията за т.нар. задна черепна ямка. Ако погледнете отвътре в основата на човешкия череп, лесно можете да видите 3 вдлъбнатини. Те са кръстени на предната, средната и задната ямка на черепа.
Тилната кост е основната граница на най-задната вкаменелост - задната ямка на черепа. Важни структури на мозъка са разположени в задната ямка на черепа: малкият мозък и някои части от мозъчния ствол. Техните функции са представени в следващия елемент.
Тилен - функции
Основната структура на тилната област е тилната кост, която е покритие за близките структури на централната нервна система - малкия мозък, тилните дялове на мозъка и моста и медулата, принадлежащи към мозъчен ствол. Следователно можем да присвоим защитна функция на тилната кост. Мозъчните структури в тилната област, от друга страна, играят следните роли:
- Малкият мозък: е центърът на координацията на движенията на цялото тяло, отговаря за поддържането на баланс, извършването на прецизни движения, а също и за плавната реч.
- Оципиталните лобове на мозъка: те са местоположението на така наречената зрителна кора, т.е. частта от мозъка, отговорна за анализа на зрителните стимули. Благодарение на него ние сме в състояние да разпознаваме формите и цветовете на обектите, които виждаме.
- Мост: Принадлежи към мозъчния ствол, предава нервните импулси между мозъка и гръбначния мозък. Някои черепно-мозъчни нерви също започват в моста: отвличащият нерв (отговорен за отвличането на очната ябълка), лицевият нерв (отговорен за усещането и вкуса на лицето) и вестибулокохлеарния нерв (отговорен за слуха и органа на баланса).
- Разширено ядро: това е още едноструктурата на мозъчния ствол, разположен в тилната област. В медулата има рефлекторни центрове, които не контролираме съзнателно – центровете за повръщане, кашляне, кихане, прозяване и преглъщане. Най-важната част от медулата обаче е т.нар жизненоважни центрове, отговорни за поддържането на основните жизнени функции: дишане, сърдечна функция и правилното напрежение на кръвоносните съдове.
Тилна - болести
Вече знаем колко важна е ролята на органите в тилната област. Така че не е трудно да се досетим, че болестите и преди всичко нараняванията на тила могат да имат много сериозни последици. От друга страна, болките в тилната област са относително чести и много от тях са доста леки. Затова си струва да представим при кои заболявания на тила трябва да потърсим медицинска помощ, а също и кога не трябва да се притесняваме.
тилни наранявания
Нараняванията на тилната област най-често се получават в резултат на падане и удряне на тила в твърда повърхност. Тилните наранявания могат да бъдат разделени на отворени и затворени, в зависимост от това дали кожата е счупена.
Ефектите от нараняванията на тилната кост могат да бъдат много разнообразни – от напълно безобидни натъртвания на кожата, през сътресение, до тежки черепно-мозъчни наранявания. Също така си струва да знаете, че дори и да не виждаме увреждането с невъоръжено око, деликатните тъкани вътре в черепа може да са били повредени.
Кога непременно трябва да отидем на лекар? Ако след тилната травма наблюдаваме нарушения на съзнанието, гърчове или силно главоболие, не се колебайте да потърсите медицинска помощ. Обикновено в такава ситуация се извършват образни изследвания на главата (обикновено компютърна томография), което ще позволи да се изключат сериозните последици от наранявания (хематом, контузия на мозъка).
Много опасно усложнение на черепно-мозъчните наранявания е повишаването на налягането вътре в черепа и придружаващото го подуване на мозъка. Симптомите на това състояние включват объркване, гадене и повръщане, асиметрия на зеницата и промени в ритъма на дишане. Посттравматичният мозъчен оток води до значително увеличаване на обема на мозъка. Тъй като пространството вътре в черепа е ограничено, мозъкът може да се премести там, където „намери“ празно пространство.
В такава ситуация мозъчните структури могат да се изместят към големия отвор на тилната кост. Това състояние се нарича инвагинация. Инвагинацията изисква незабавна медицинска помощ - причинява натиск върху областта на медулата, в която, както вече знаем, има центрове, отговорни за поддържането на жизнените функции. Инвагинацияфораменът на тилната кост се счита за директен спешен случай.
Болка в задната част на главата
Главоболието в тилната област може да има различни причини. Основната класификация на главоболието включва първични (като мигрена) и вторични (т.е. симптом на други заболявания) главоболие. Клиничните симптоми и естеството на болката сами по себе си обикновено не позволяват да се установи причината за неразположенията. Необходими са обаче пълен медицински преглед и образни изследвания на главата.
Трябва също да вземете внимателна анамнеза за обстоятелствата на болката и придружаващите я симптоми (гадене, повръщане, фотофобия, световъртеж). Примери за причини за главоболие в тилната област са: патологии на шийните прешлени, болки от напрежение, свързани с прекомерно напрежение във васкулатурата, или главоболие, причинено от артериална хипертония.
В случай на тилна болка трябва да се изключат и вътречерепни аномалии като наличие на тумор или хроничен хематом. Определянето на причината за болката е необходимо, за да се избере най-ефективната терапия.
Омекотете задната част на главата
Омекотяването на тилната част всъщност не е заболяване, а симптом, открит при най-младите пациенти. Една от честите причини за окципитално омекване при кърмачета е рахитът, дължащ се на дефицит на витамин D. За да се установи точната причина за окципиталното омекотяване, е необходимо също така да се проучат други параметри, свързани с костния метаболизъм: нивата на калций, фосфат и паратироиден хормон.
Само тогава е възможно да се определи състоянието на костната структура на детето и да се приложи подходящо лечение. Добавянето на витамин D е необходимо в много случаи. Струва си да се спомене обаче, че окципиталното омекване може да бъде изолиран симптом при деца с нормални лабораторни показатели. Тогава се счита за вариант на физиологията и не се започва лечение.
- Наранявания на главата. Кога е опасен удар в главата?
- Трепанация на черепа: метод не само за вътречерепен хематом
- Контузия на мозъка - симптоми и лечение. Какви усложнения може да причини контузия на мозъка?