Коронавирусът уврежда не само белите дробове - времето на пандемията показа, че той отслабва и бъбреците, а това се случва и при хора, които преди не са имали проблеми с тях. Наличните данни показват, че едно на всеки двадесет излекувани развива трайно увреждане на бъбреците. Защо вирусът SARS-CoV-2 е толкова опасен за бъбреците и кой е най-застрашен от увреждане на този орган, свързан с COVID-19?

Почти от началото на пандемията е известно, че болните бъбреци значително увеличават риска от хоспитализация поради COVID-19 - хронично болните, особено тези на хемодиализа, са особено уязвими. Въпреки това, коронавирусът може да доведе до сериозно, трайно увреждане на бъбречната функция и при хора, които досега не са имали проблеми с този орган.

Увреждане на бъбреците от COVID-19: кой е в риск?

При кого COVID-19 уврежда бъбреците? Досега механизмът, който води до увреждане на бъбреците от инфекция с COVID-19, все още не е напълно разбран. Въпреки това учените и лекарите разглеждат няколко специфични фактора. В проучване, поръчано от Министерството на ветераните на САЩ, са анализирани повече от 89 000 здравни досиета. пациенти с положителна проба за коронавирус между 03.2022 и 03.2022, както и 1,6 милиона души, които не са имали COVID-19 през този период. Анализът показа, че:

  • души с много интензивни симптоми в началния стадий на COVID-19 е по-вероятно да имат бъбречно увреждане поради коронавирусна инфекция
  • души, които са страдали от COVID-19 в периода от 1-6 месеца по-рано, са с 35% по-вероятно е да страдат от увреждане на бъбреците или значително влошаване на бъбречната функция в сравнение с пациенти, които не са имали COVID-19.
  • 4757 пациенти, които са се заразили с COVID-19 (които представляват над 5% от изследваната група), са загубили поне 30% от инфекцията в рамките на една година. бъбречна функция. Това е еквивалент на 30-годишен спад в бъбречната функция (ако приемем, че здравите възрастни постепенно губят бъбречната функция със средна скорост от 1 процент на година, започвайки на възраст 30 или 40 години).

- Забелязваме, че някои хора, особено тези с тежък ход на COVID-19, развиват умерени до тежки уврежданиябъбрек. Това клинично протичане показва, че в резултат на COVID-19 ще изпитаме значително увеличение на заболеваемостта от хронично бъбречно заболяване - коментира д-р. n. med. Szymon Brzósko, нефролог, медицински директор на непубличната мрежа от диализни станции DaVita Polska.

- Увреждането на органите, причинено от COVID-19, може да бъде необратимо. След остра бъбречна травма, а не само в хода на COVID-19, се наблюдават трайни загуби на гломерулна филтрация, което ще има последствия в бъдеще. Хроничното увреждане е прогресивно. В зависимост от етиологията и съпътстващите заболявания може да доведе до необратима загуба на бъбречна функция, при която е необходима бъбречна заместителна терапия – бъбречна трансплантация или диализа. Развитието на трайни бъбречни проблеми след заразяване с коронавирус може да се превърне в лична трагедия за засегнатите от този проблем, а за здравната система в голямо организационно и финансово предизвикателство – добавя той.

Защо коронавирусът е толкова опасен за бъбреците?

Но защо вирусът SARS-CoV-2 може да увреди бъбреците? Досега се появиха някои интересни хипотези.

  • Коронавирусът може да атакува директно бъбречните клетки. Бъбречните клетки имат рецептори, които позволяват на коронавируса да се прикрепи и да влезе в тях и след това да се репликира (т.е. да се размножава). Подобни рецептори присъстват в клетките на белите дробове и сърцето, които също увреждат коронавируса, който вече е добре документиран.
  • Причината може да е и хипоксия, т.е. недостатъчно количество кислород в кръвта, което изпитват някои хора, особено тежко болни.
  • Друга хипотеза предполага, че причината за увреждане на бъбреците при COVID-19 може да бъде цитокинова буря, т.е. прекомерната системна възпалителна реакция на организма към патогена. По време на този процес имунната система произвежда огромно количество цитокини: протеини, които участват в имунните процеси, но тяхното внезапно свръхпроизводство може да доведе до тежко възпаление, което може да унищожи тъканите.
  • Може да бъде причинено от кръвни съсиреци COVID-19, които също могат да се образуват в микроциркулацията на бъбреците. Образуването на тези малки кръвни съсиреци, които могат да запушат и най-малките кръвоносни съдове в бъбреците, е известен механизъм, като ги кара да спрат да работят правилно.

Как да предотвратим увреждане на бъбреците от COVID-19?

Следователно, в момента, за да се предпазим от тежкото протичане на COVID-19, ваксинацията е единственият най-ефективен метод. - Разбираемо е, че целта на ваксинацията е както да се намали броят на случаите, така и повечецялото тежко протичане на заболяването и броя на смъртните случаи. Сега, когато са налични безопасни и ефективни ваксини, приемането им също така предотвратява поствидни усложнения, особено тези, засягащи хора с тежък COVID-19. Нека имаме предвид, че това заболяване може да има наистина сериозни последствия за бъбреците ни, последствия, които могат да ни съпътстват до края на живота ни – апелира д-р. n. med. Szymon Brzósko

Както напомня експертът, хроничното бъбречно заболяване в момента е едно от най-честите болести на цивилизацията. Почти 700 милиона души страдат от него по целия свят, в Полша този проблем може да засегне до 4,5 милиона поляци, повечето от които не знаят за него. Пълната, необратима загуба на бъбречна функция изисква бъбречна заместителна терапия - бъбречна трансплантация или диализа. В Полша има около 20 000 пациенти на диализа. хора.

Категория:

COVID 19