Ефективността на дишането е ефективността на дихателната система при доставянето на кислород в кръвта и насищането й с кислород. Струва си да разберете какво определя дихателната ефективност, как можем да я подобрим и какви диагностични тестове се извършват, за да се оцени.

Респираторна фитнесе способността на дихателната система да насища кръвта с кислород, тя зависи преди всичко, но не само, от състоянието на белите дробове. В медицината този термин се използва най-често в контекста на липсата му – дихателната недостатъчност е сериозно животозастрашаващо състояние, изискващо незабавно лечение.

Диагностиката на дихателната система и нейната ефективност се основава не само на лабораторни кръвни изследвания, но и на образни и функционални тестове, например спирометрия.

Струва си да се погрижите за вашата респираторна форма, тъй като тя пряко влияе върху ефективността на цялото тяло, основните действия, които могат да се предприемат за тази цел са отказване от тютюнопушенето и редовни упражнения.

Дихателна фитнес: от какво зависи?

Респираторен фитнесе термин, който описва способността на тялото да насища кръвта с кислород. Тя се влияе основно от три фактора:

  • така наречения капацитет на белите дробове, т.е. количеството въздух, което могат да задържат
  • кръвен поток през белодробните съдове, който определя способността на кръвта да получава кислород
  • капацитет за дифузия на кислород, т.е. как работят алвеоларните клетки, колко бързо транспортират кислород в кръвта

Те зависят преди всичко от състоянието на дихателната система, което се влияе от различни състояния, напр.

  • респираторни заболявания, които намаляват комплайънса на белите дробове, т.е. способността на белите дробове да се пълнят с въздух, например хронична обструктивна белодробна болест, емфизем, ателектаза, пневмония
  • респираторни заболявания, които нарушават газообмена, проникването на кислород в кръвта чрез удебеляването на алвеоларно-капилярната бариера, например белодробен оток
  • патологични състояния на дихателните пътища, например запушване (задавяне), оток на ларинкса или спазъм на дихателните пътища (например при астматичен пристъп). Те значително намаляват или дори предотвратяват транспортирането на въздух към белите дробове

Други фактори, влияещи върху дихателната ефективност, които не са пряко свързани с дихателната система, са например:

  • промени в белодробните съдове, напр. емболиябелодробен
  • състояния, намаляващи способността за разширяване на гръдния кош, например тежко затлъстяване, деформации, наранявания
  • състав на дихателната смес, ако във въздуха има твърде малко кислород, тялото не получава достатъчно кислород и това води до дихателна недостатъчност
  • нарушение на функционирането на дихателните мускули или дихателния център, което значително намалява честотата и дълбочината на дишането: увреждане на мозъчния ствол или горната част на гръбначния мозък, предозиране на някои лекарства, миастения гравис или електролитно нарушение
  • сърдечни заболявания, особено сърдечна недостатъчност или шок, при които нарушеният поток през белите дробове причинява намаляване на оксигенацията на кръвта
  • физическа активност, обучените хора имат по-голям капацитет на белите дробове и следователно дихателна ефективност

Дихателна недостатъчност

Дихателната недостатъчност е състояние, при което е нарушен газообмен в белите дробове, някои от заболяванията, които могат да доведат до това, са споменати по-рано (шок или задавяне).

Води до появата на хипоксемия, тоест понижаване на парциалното налягане на кислорода в артериалната кръв под<60 mmHg, a niekiedy także do hiperkapnii - wzrostu ciśnienia parcjalnego dwutlenku węgla ≥45 mmHg.

В зависимост от динамиката на прогресията на симптомите говорим за остра или хронична дихателна недостатъчност.

Острата се развива внезапно и е потенциално обратима, което води до например

  • белодробен оток (причинен от сърдечна недостатъчност или например удавяне)
  • алвеоларно кървене
  • тежка пневмония
  • травма
  • odma
  • шок

Синдромът на остър респираторен дистрес се нарича още ARDS (синдром на остър респираторен дистрес), терминът не само се отнася за текущото състояние, но също така описва патологичния процес в белите дробове, при който чрез увреждане на съдовете и клетките на белите дробове, натрупването на течност в алвеолите, което нарушава газообмена, което води до хипоксемия.

Хроничната дихателна недостатъчност се развива постепенно и не е напълно обратима. Появява се в резултат на например хронични белодробни заболявания: хронична обструктивна белодробна болест, пневмокониоза, кистозна фиброза, заболявания на нервната система и мускулите.

Дихателната недостатъчност се проявява с недостиг на въздух, цианоза, повишен сърдечен ритъм, непоносимост към упражнения, по-рядко кашлица или болка в гърдите. Трябва да се помни, че симптомите на заболяването, водещо до това състояние, преобладават.

Как да увеличим респираторната форма?

Най-важното действие, което може да се предприеме за тази цел, е да се откаже от тютюнопушенето, тютюневият дим сериозно уврежда дихателните пътища и алвеолите, водещи от единот страна на свръхпроизводство на слуз, което възпрепятства притока на въздух в белите дробове, а от друга страна уврежда клетките, облицоващи алвеолите, което намалява способността за обмен на газ.

Следващите методи са резултат от гореописаните фактори, влияещи върху дихателната ефективност.

За да се поддържа максимална дихателна ефективност, респираторните заболявания, особено хроничната обструктивна белодробна болест и астма, трябва да бъдат контролирани и лекувани, това ще забави или дори ще спре прогресията на заболяването и по този начин ще поддържа текущата респираторна годност.

Друго действие, което може да се предприеме за подобряване на състоянието на дихателната система, е така нареченото аеробно или динамично упражнение. Това са например бягане, плуване, колоездене, т.е. спортове, при които дишането се ускорява и задълбочава, за разлика от статичните спортове (например вдигане на тежести), където усилието често се прави без дишане.

Редовно практикуваният спорт увеличава капацитета на белите дробове, така че по-голяма площ се аерира и газообменът се извършва върху по-голяма площ. В резултат на това повече кислород достига до кръвта и дихателната ефективност се повишава.

Физическото усилие също влияе положително върху работата на сърцето и кръвоносната система, както и върху работата на дихателните мускули, което допълнително подобрява дихателната ефективност.

Освен това е важно да контролирате телесното си тегло, тъй като излишната телесна мазнина затруднява работата на дихателните мускули, а също така намалява обема на гръдния кош и белите дробове.

Интересно е, че дихателната ефективност се повишава и от лекарствата за вдишване, използвани, например при астма, те причиняват разширяване на дихателните пътища, благодарение на което повече въздух и кислород достигат до кръвта и повече се доставя до всички клетки на тяло.

Оценка на дихателната годност

В момента разполагаме с няколко инструмента за оценка на дихателната ефективност, това са лабораторни и функционални тестове, включително:

  • пулсова оксиметрия за оценка на съдържанието на кислород в кръвта
  • газометрия, това е лабораторен тест, който оценява съдържанието на кислород, въглероден диоксид в кръвта и други параметри не само свързани с дихателната система

И двата теста се използват основно при спешни случаи, докато при по-усъвършенстваната диагностика на дихателната система се извършва и следното:

  • спирометрия, която е тест, който оценява работата на дихателната система на базата на измервания на въздушния поток, извършени по време на вдишване и издишване, както и диастолна и провокативна спирометрия, извършена след прилагане на лекарства. Те определят реакцията на дихателната система към различни ситуации, напр. действиеалергени
  • плетизмография - подобна на спирометрията, но измерване на общия капацитет на белите дробове
  • 6-минутен тест за ходене за оценка на цялостната физическа форма
  • тест за белодробен трансфер за въглероден оксид (TLCO), който оценява проникването на газове от алвеолите в кръвта и по този начин споменатия по-горе дифузионен капацитет
  • Рентгенова снимка на гръдния кош за диагностика, например пневмония
  • томография на гръдния кош
Сонда

Категория:

Дихателна система