Насищане е дума, която е в медицинския език от дълго време, но пациентите започнаха да я срещат широко, когато светът беше погълнат от пандемията COVID-19. Какво е кръвната сатурация, как може да се измери, каква е правилната кислородна сатурация и защо измерването на насищането на кръвта е толкова важно?
Какво е насищане?
Терминътнасищанепроизлиза от латинската думаsaturationи този термин означава насищане на течност с малко газ.
Този термин се използва най-често във връзка с кислородната сатурация на артериалната кръв - в този контекст се използва терминътнасищане на кръвта(параметърът е съкратен катоSpO2).
В света на медицинатаизмерване на насищанетое широко провеждано проучване, но пациентите започнаха да му отделят много повече внимание през 2022 г., когато пандемията COVID-19 удари света.
Насищане: измерване
В самото начало си струва да се подчертае един аспект, вероятно важен за много пациенти - измерването на сатурацията е неинвазивно и безболезнено. Извършва се с помощта на малко устройство, което епулсов оксиметър
Обикновено уредът за измерване на насищането с кислород се поставя на пръста, но е възможно да се определи насищането с кислород на артериалната кръв, като се постави уредът например върху лоб на ушната мида или крилото на нос. Насищането при бебе или новородено бебе понякога се измерва чрез поставяне на измервателен апарат върху краката им.
Измерването на насищането е кратко - обикновено отнема само няколко до няколко секунди.
Пулсовите оксиметри са устройства, които излъчват различни дължини на вълната, които след това се абсорбират от червените кръвни клетки (еритроцити). Тези клетки съдържат хемоглобин, отговорен за транспортирането на кислород, който отразява радиацията по различен начин, когато е оксигенирана и различно, когато е деоксигенирана.
Благодарение на съществуването на такива разлики в абсорбцията на радиация е възможно да се определи насищането на артериалната кръв с помощта на пулсови оксиметри.
Насищане: индикации за теста
Тестването за насищане обикновено се извършва при болнично лечение -Пулсоксиметри се използват по време на различни хирургични процедури, но също и по време на диагностични тестове (като бронхоскопия).
Насищането е маркирано като:
- при пациенти в кома,
- при пациенти, наблюдавани по различни други причини (например след някои операции),
- при бебета, родени преждевременно,
- при хора с различни респираторни заболявания (както остри, така и хронични),
- при хора, подложени на кислородна терапия.
Наситеност: норма
Каква трябва да бъде наситеността? Правилното насищане, при подходящи условия, трябва да бъде между 95 и 98%.
Възрастта на респондента има известно влияние върху нивото на насищане - при възрастните хора правилното ниво на насищане може да е малко по-ниско при млади възрастни и деца.
Тук си струва да се подчертае, че стойностите на насищане, достигащи 99-100% се откриват само при пациенти, подложени на кислородна терапия.
Ниско насищане: възможни причини за намаляването му
Когато откривате намалено насищане, първо и преди всичко, трябва да вземете предвид възможните фактори, които могат да доведат до получаване на фалшив резултат от измерването.
Несъответствие с реалността на пулсовия оксиметър може да се получи например от наличието на лак върху ноктите - устройството трябва да се прилага върху чисти, непроменени (включително свободни от болести, например гъбични) нокти.
Резултатите от теста могат също да бъдат изкривени от значително охлаждане на крайниците или тяхното прекомерно треперене.
Насищане при пушач
Струва си да се подчертае, че хората, които пушат цигари по подразбиране, може да имат по-ниско насищане от тези, които не използват този тип стимуланти.
Животозастрашаващо насищане
Насищане по-малко или равно на 94% трябва да се обърне внимание - когато падне под 90%, можем да говорим за дихателна недостатъчност. Това е животозастрашаващо насищане. Състоянието е сериозно, тъй като недостатъчният кислород в тялото може дори да доведе до трайно увреждане на изключително важни органи като сърцето и мозъка.
Проверете също :
- Коронарна болест на сърцето: симптоми
- Мозъчна хипоксия: причини, симптоми, лечение
Има много причини за намаляването на насищането. На първо място, този проблем може да бъде причинен от респираторни заболявания - както остри, така и хронични.
Намаляването на сатурацията може да се наблюдава при пациенти с:
- остра дихателна недостатъчност,
- хронична обструктивна белодробна болест,
- астма,
- кистозна фиброза (особено по време на тяхнатаобостряния).
При новородени ниското насищане може да бъде свързано с вродени сърдечно-съдови дефекти.
През 2022 и 2022 г. обаче най-обсъжданата е връзката между ниското насищане и болестта COVID-19.
Насищане и COVID-19
причинява COVID-19SARS-CoV-2 коронавирусима, inter alia, способността да се увреждат структурите на дихателната система, което несъмнено влияе върху хода на газообмена в белите дробове. Това може да доведе до намаляване на насищането.
При някои пациенти това води до появата на:
- тежък задух,
- тревожност,
- повишен сърдечен ритъм
- и други симптоми, предполагащи дихателна недостатъчност,
обаче понякога се случва пациентът да има намалено кислородно насищане и в същото време да не изпитва никакъв дискомфорт от това. Последната от тези възможности е особено опасна и затова някои лекари наскоро призоваха пациентите редовно да измерват сатурацията.
Вече има много съобщения, че пациентите с COVID-19, които се борят със скрита хипоксия - асимптоматичен спад в сатурацията - може да имат по-лоша прогноза.
Липсата на заболявания, свързани с дихателна недостатъчност, не означава, че пациентът е в безопасност - в този момент така или иначе може да настъпи увреждане на най-важните органи на човешкото тяло.
Поради този риск в момента, по време на пандемията от COVID-19, наблюдението на сатурацията става особено важно - особено важно е при хора, заразени със SARS-CoV-2, при които внезапно намаляване на сатурацията предполага необходимостта от контакт с лекар.
Насищане и диспнея
Тук си струва да споменем връзката между насищане и диспнея - тя не е толкова недвусмислена, колкото може да предположите.
Диспнеясе дефинира като субективно усещане за липса на въздух или невъзможност за вдишване. Тя може да има различни причини - може да възникне поради заболяване на дихателната система и хипоксия, но може да се появи и в хода на различни тревожни разстройства (особено по време на пристъпи на тревожност). Самата диспнея не е синоним на намаляване на сатурацията, докато намаляването на сатурацията обикновено - но не винаги - води до по-голяма или по-малка степен на диспнея.
- Нормално кръвно налягане. Норма на кръвното налягане
- Кръвна морфология - как да разчетем резултата?
- Ангина пекторис (ангина пекторис) - причини, симптоми, лечение
Лък.Томаш НецкиЗавършил медицина в Медицинския университет в Познан. Почитател на полското море (най-охотно се разхожда по бреговете му със слушалки в ушите), котки и книги. В работата с пациенти той се фокусира върху това винаги да ги изслушва и да отделя толкова време, колкото им е необходимо.