- Механизми на човешката имунна система
- B лимфоцити - процесът на образуване и съзряване
- Активност и функции на В-лимфоцитите
- B лимфоцити - нормална кръвна концентрация
- В-лимфоцитна дисфункция
В лимфоцитите са клетки на човешката имунна система, принадлежащи към т.нар. бели кръвни клетки (левкоцити). Основната задача на В-лимфоцитите е да предпазват тялото ни от инфекциозни агенти, като произвеждат защитни антитела. В-лимфоцитите също са способни да се трансформират в клетки на имунната памет, благодарение на което предизвикват бърза и ефективна защитна реакция при многократен контакт с патогена. Разберете къде се образуват В-лимфоцитите, как протича процеса на тяхното съзряване и как изпълняват имунните си функции? Каква е нормалната концентрация на В-клетки в кръвта?
Механизми на човешката имунна система
Защитните механизми на човешката имунна система могат да бъдат разделени на две основни групи: вродени и придобити. Вроденият имунитет е първата линия на защита срещу патогени - така реагираме на всеки инфекциозен агент, който се опитва да ни атакува.
Клетките на вродения имунитет се занимават преди всичко с производството на възпаление, чиято задача е да премахне причината за заплахата. Характерните симптоми на възпалението включват повишаване на температурата, локално увеличаване на притока на кръв, подуване и болка. Други механизми за ранен имунен отговор също са:
- плътни връзки между клетките на епидермиса и лигавиците, предотвратяващи проникването на микроорганизми
- естествени защити като кашлица, сълзене, кихане или диария в случай на стомашно-чревна инфекция
- наличие на бактерицидни вещества по повърхността на кожата
- секреция на солна киселина от париеталните клетки на стомаха
- постоянна колонизация на повърхността на кожата и лигавиците от естествената микрофлора
Вроденият имунен отговор е много важен в ранните етапи на защитата на организма срещу патогени. За съжаление в много случаи тя остава недостатъчна. Тогава имунната ни система достига до втората линия на защита – придобития имунитет.
Придобитите имунни механизми са много по-ефективни в борбата с инфекциите. Тайната на тяхната ефективност се крие в генерирането на специфичен отговор, т.е. индивидуално съобразен за всеки вид патоген. Клетки, които произвеждат такива "изработени по поръчка"защита, има лимфоцити.
Лимфоцитите имат способността да разпознават точно инфекциозен агент, да избират най-ефективния антиинфекциозен отговор и да го "запазят" в имунната памет. Това прави повторния отговор на същия патоген още по-бърз и по-ефективен.
Научаването за феномена на имунологичната памет направи възможно изобретяването на един от най-ефективните методи за защита срещу инфекциозни заболявания - превантивните ваксинации.
B лимфоцити - процесът на образуване и съзряване
Човешките лимфоцити могат да бъдат разделени на две групи, различаващи се по процеса на съзряване и функция. Различаваме между тях:
- T клетки
- B клетки
Т клетки, които узряват в тимуса, са основните клетки на т.нар. отговориклетъчен имунитет . Механизмите на клетъчния имунитет се занимават основно с борбата срещу онези патогени, които могат да проникнат в човешки клетки (например вируси).
В лимфоцитите участват във втория тип специфичен отговор - т.нар.хуморален имунитет . Тяхната задача е да произвеждат антитела, които позволяват унищожаването на извънклетъчни патогени (например повечето бактерии).
Мястото, където се образуват В-клетките, е в костния мозък. Младите В лимфоцити се научават там да разграничават правилно своите собствени и чужди структури. За да може В-клетката да бъде освободена от костния мозък в кръвния поток, тя трябва да може да открива патогени и също така да толерира собствените клетки на тялото. В противен случай могат да възникнат автоимунни заболявания, т.е. такива, при които имунната система атакува собствените си тъкани в резултат на разпознаването им като чужди.
След излизане от костния мозък, В-клетките пътуват до периферните лимфоидни органи. Те включват далака и лимфните възли. На тези места В-клетките постоянно се сблъскват с чужди антигени („маркери“, които ги карат да разпознават микроби).
Разпознаването на такъв маркер води до активиране на лимфоцитите В. След това те започват да се размножават, което се проявява с увеличаване на лимфните възли при инфекция. За да може В-лимфоцитът да изпълни своята целева функция, т.е. да произвежда антитела, специфични за даден патоген, той трябва да премине към последния етап на съзряване.
По време на окончателната диференциация, B-лимфоцитът може да се трансформира в 2 типа клетки:
- плазмоцит (плазмена клетка), чиято задача е да произвежда голямо количество антитела (имуноглобулини)
- памет B лимфоцит, т.е. клетка, която съхранява информация за даден вид патоген. Памет B лимфоцит по време на ревизияСлед контакт с този микроорганизъм, той бързо се трансформира в плазмоцит, произвеждайки антитела, специално насочени срещу него.
Активност и функции на В-лимфоцитите
Сега, когато знаем как В-лимфоцитите узряват, за да изпълняват своите функции, нека да разгледаме по-отблизо дейността им в тялото. Най-важните функции на В-лимфоцитите включват:
- представяне на антиген
В-лимфоцитите не само извършват собствени защитни дейности (чрез производство на антитела), но също така помагат на други клетки на имунната система да разпознават чужди микроби. Тази характеристика се нарича антигенно представяне (антиген="таг" на микроорганизма).
Когато В-лимфоцит разпознае "натрапник", той прикрепя фрагмент от него към повърхността си и го показва на други имунни клетки, сигнализирайки за необходимостта да го унищожи. Благодарение на това е възможно да се активират многопосочни защитни механизми.
- производство на цитокини
Цитокините са малки протеинови молекули, които носят сигнали за инвазия на патогени. Внезапното увеличаване на производството на цитокини поставя "аларма" за имунната система и води до активиране на нейните клетки. Производството на определени видове цитокини позволява превключването на имунния отговор към най-необходимия в дадена ситуация (например антибактериален, антивирусен или антипаразитен).
- производство на антитела (имуноглобулини)
Производството на антитела е уникална характеристика на зрелите лимфоцити В. Антитялото е вид протеин, специално адаптиран към даден патоген с цел неутрализирането му. Инфекциозният агент (бактерия, вирус или извънклетъчен паразит) вече не е опасен, когато се комбинира с антитялото. Освен това става лесна мишена за клетките на имунната система (например хранителните клетки), които след това могат да го разпознаят и неутрализират.
В-лимфоцитите могат да произвеждат 5 класа имуноглобулини:
- IgM - това са антитела, образувани в най-ранната фаза на В-лимфоцитния отговор. Въпреки че се образуват много бързо, те не са много специфични. Наличието на IgM антитела в кръвта показва скорошно излагане на организма.
- IgA - е вид антитела, които играят важна роля в местата на директен контакт с патогени. IgA имуноглобулините се секретират върху повърхността на лигавиците в храносмилателната система, дихателните пътища и пикочо-половата система.
- IgE - това са основните антитела, участващи в алергичните реакции. Наличието на IgE антитела в кръвта срещу специфични алергени може да причини симптоми на алергичен ринит,алергичен конюнктивит или бронхиална астма при контакт с този алерген. IgE антителата също са основните антитела, отговорни за борбата с паразитите.
- IgD - това е най-малко известният клас антитела, постоянно присъстващи на повърхността на В лимфоцитите.
- IgG - това са най-ефективните антитела. Те възникват при най-зрелия хуморален отговор и са най-подходящи за въпросния патоген. Концентрацията на IgG антитела в кръвта е най-високата сред всички видове имуноглобулини.
B лимфоцити - нормална кръвна концентрация
При повечето рутинни кръвни тестове всички лимфоцити (В и Т) се измерват заедно.
Нормалната концентрация на лимфоцити е от 1000 до 5000 в 1 μl кръв.
Процентът на лимфоцитите в цялата популация на белите кръвни клетки също е важен. Лимфоцитите трябва да съставляват 20-45% от всички левкоцити.
Увеличаването на броя на лимфоцитите (лимфоцитоза) съпътства инфекции и инфекции, причинени главно от вируси. Неопластичните израстъци на тези клетки могат да бъдат по-рядко срещана причина за излишък на лимфоцити. Лимфоцитозата също е симптом на хронично възпаление (например при автоимунни заболявания).
Намаляването на броя на лимфоцитите се нарича лимфопения. Лимфопенията може да бъде причинена от различни видове имунодефицит. Понякога намаляването на броя на лимфоцитите се причинява от приемане на лекарства (или други вещества), които нарушават функцията на костния мозък и предотвратяват производството на достатъчно лимфоцити.
В-лимфоцитна дисфункция
Сред заболяванията, свързани с анормалната активност на В-лимфоцитите, можем да различим нарушения в техния брой и функция. И дефицитът, и излишъкът на В лимфоцити могат да имат отрицателно въздействие върху здравето ни.
При някои заболявания В-лимфоцитите присъстват в правилната концентрация, но не функционират правилно. Такъв е случаят например при автоимунни заболявания, при които В клетките неправилно "отхвърлят" собствените тъкани на тялото.
- хуморални имунодефицити
Вродените хуморални имунни дефицити са заболявания, свързани с намаляване на броя на В-лимфоцитите или значително увреждане на производството на антитела. Обикновено първите симптоми на имунодефицит се появяват още в детството: повтарящи се инфекции и хронични инфекции, които са трудни за лечение. Примери за вродени хуморални имунодефицити са:
- Болестта на Брутон , включваща нарушение на съзряването на В-лимфоцитите. В кръвта има следи от В-лимфоцити, практическине са открити антитела
- общ променлив имунодефицит (CVID) , характеризиращ се с намаляване на нивото на антителата и съвместно съществуване на неопластични, алергични и автоимунни заболявания
- хипер-IgM синдром , който се причинява от липса на образуване на не-IgM антитела. Има значителни дефицити на имуноглобулини IgA, IgE и IgG
За съжаление досега не са разработени методи за лечение на причинно-следствения хуморален имунитет. Основният метод на терапия е постоянното приложение на пациентите с антитела от донори (т.нар. имуноглобулинова субституция).
- автоимунни заболявания
Един от ключовите етапи на съзряването на В-клетките в костния мозък е т.нар. отрицателна селекция. Неговата същност е да "научи" В-лимфоцитите да разпознават чужди антигени и да елиминират тези, които разпознават собствените си клетки като патогенни.
Загубата на толерантност на В-лимфоцитите към собствените антигени е една от причините за автоимунни заболявания. След това В-лимфоцитите започват да произвеждат т.наравтоантитела , т.е. антитела, насочени срещу собствените клетки на тялото. Примери за автоимунни заболявания, свързани с анормална В-клетъчна активност, са:
- множествена склероза
- ревматоиден артрит
- системен лупус еритематозус
- В-клетъчна хиперплазия
B лимфоцитите на всеки етап от своето развитие могат да избягат от естествените механизми за контрол на тялото и да започнат да се размножават неконтролируемо. Неопластичната пролиферация на В-лимфоцити може да приеме следните форми:
- лимфоми (при които раковите клетки засягат основно лимфните възли)
- левкемии (при които раковите клетки се намират в костния мозък и кръвта)
Най-честите неоплазми, получени от В-лимфоцити (на различни етапи на съзряване) са:
- остра лимфобластна левкемия
- хронична лимфоцитна левкемия
- Лимфом на Ходжкин
- фоликуларен лимфом
В този момент си струва да споменем още един рак - множествен миелом. Този вид рак се състои в неконтролирано размножаване на плазмоцити, които произвеждат огромни количества от специфично антитяло (т.нар. моноклонално антитяло).
За автораКшищоф БялазитеСтудент по медицина в Collegium Medicum в Краков, бавно навлизащ в света на постоянните предизвикателства в работата на лекаря. Тя се интересува особено от гинекология и акушерство, педиатрия и медицина за начина на живот.Любител на чужди езици, пътувания и планински преходи.Прочетете повече статии от този автор