Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!
Инвагинацията е патологично състояние, при което част от една част на червата се премества в друга, обикновено тази част от тънките черва навлиза в дебелото черво. Най-честото място на инвагинация е около цекума. Инвагинацията е най-честата причина за механична обструкция на стомашно-чревния тракт при кърмачета.
Инвагинациясе среща най-често прибебета , особено при момчета, които са на няколко месеца. Пикът на заболеваемостта се наблюдава между шестия и двадесет и четвъртия месец от живота. Рядко се случва след навършване на две години.
Причини за инвагинация
Инвагинацията се насърчава от вродени фактори - аномалии в анатомиятана стомашно-чревния тракт , например твърде дълга чревна мезентерия, пречки за храносмилателния пасаж (дивертикули и полипи), анормална структура и контрактилитет на мускулите на червата Голяма част от децата не могат да открият причината за инвагинацията. При много хора инвагинацията се свързва със стомашно-чревна инфекция, дивертикулит на Мекел, лимфом, също и с инфекция на дихателните пътища, а понякога и промяна от течна диета към по-концентрирана.
Симптоми на инвагинация
В първия стадий на инвагинация има силни колики в корема, свързани с повръщане. Състоянието на детето се влошава бързо, става по-слабо, уморено, бледо и сънливо. Пристъпите на болка с продължителност няколко минути се редуват с периоди на апатия и сънливост. Детето може да отделя оскъдни количества изпражнения с примес на кръв и слуз (наподобяващо желе от малина или касис).След период на ясни, силни симптоми може да има олигосимптоматичен период, в който понякога се осезава резистентност от инвагинато черво. Диагнозата се основава главно на клинична картина и образни изследвания, предимно ултразвук.
Лечение на инвагинация
Появата на първите симптоми изисква незабавна медицинска намеса. По-продължителната инвагинация може да доведе до исхемична некроза на затвореното черво, което от своя страна може да доведе до перитонит. Методът на лечение зависи до голяма степен от това колко време е минало от началото на заболяването. Има два варианта: консервативно лечение и хирургично лечение. Консервативно лечениеобикновено се използва в рамките на 24 часа от първите симптоми. Извършват се само при деца, които не показват симптоми, които показват стомашно-чревна перфорация или перитонит. Има три метода за нехирургично лечение на инвагинация:
» Най-често се извършва ректална контрастна инфузия (от баритна суспензия) под рентгенов контрол. Лечението е много ефективно (55-90 процента). Инфузията кара вдлъбнатината на червата да бъде избутана назад, която се връща на мястото си; , 14-2,8 процента);» ректална инфузия на физиологичен разтвор - също толкова ефективен метод с най-малко усложнение курс.
ВажноОперация на инвагинация
Състои се в отстраняване на увредената част на червата и сливане на двата края заедно, така че да се запази непрекъснатостта на стомашно-чревния тракт Забележка: Възможни са рецидиви на инвагинация, макар и леки. Те се наблюдават в около 2-4 процента. деца, лекувани консервативно и 1-2 на сто. лекувани хирургично.