- Белодробна хипертония - често се диагностицира погрешно
- Белодробна хипертония - симптоми
- Белодробна хипертония - диагноза
- Белодробна хипертония - лечение
Белодробната хипертония се проявява със затруднено дишане, последвано от болка в гърдите. Доскоро пациентите с белодробна хипертония живееха средно три години, в напредналите случаи - не повече от 6 месеца. В момента, благодарение на съвременните лекарства, след една година терапия, над 90% от хората живеят в Полша. болен, след две години малко по-малко. Какви са симптомите на белодробна хипертония? Как се лекуват?
Белодробната хипертонияе много сериозно, рядко заболяване, често недостатъчно диагностицирано, което намалява шансовете за оцеляване на пациентите. Какви сасимптомите на белодробна хипертония ? Как протичалечение ? Новите лекарства са много добра новина, но условието е болестта да бъде диагностицирана бързо. И тук е проблемът. Тъй като лекарите от първичната медицинска помощ игнорират симптомите, докладвани от пациентите.
Белодробна хипертония - често се диагностицира погрешно
- Спрете нервността си и сърцето ви няма да бие толкова много - каза Агнешка Бартошевич от Полската асоциация на хората с белодробна хипертония и техните приятели, когато отново дойде при интернист, загрижена за здравословното си състояние. - Не можех да ходя нормално, всички вървяха по-бързо от мен, задъхвах се след няколко крачки, все още бях уморен. Лекарят ми каза, че имам неврози и съм добре.
- Не успях да завърша стрес теста. Докторът ми се присмя, като каза, че е жалко да не съм във форма на тази възраст. Всички ми предписаха транквиланти - добавя Пьотр Маниковски от Полската асоциация на хората с белодробна хипертония и техните приятели, които се разболяват на 28-годишна възраст.
Белодробната хипертония е заболяване, което засяга белите дробове и сърцето и се характеризира с високо налягане в артериите в белите дробове. Това повишаване на налягането е следствие от промени в стените на мрежата от кръвоносни съдове (белодробни артерии). Те стават по-дебели и по-малко гъвкави, което затруднява дясната камера на сърцето, която изпомпва кръв в тях. Белодробната хипертония е състояние, при което средното налягане в белодробната артерия надвишава 25 mmHg.
- В Полша регистрираме около 5 случая на милион души. Средната възраст на пациентите е 36 години. Трябва да сте наясно, че това е много рядко заболяване, много злокачествено, но има многонеспецифични симптоми като умора, задух, подуване, припадък… Лекарите диагностицират невроза, астма, анемия, коронарна артериална болест и дори психични заболявания, които забавят поставянето на правилна диагноза и започване на лечение - казва д-р Марчин Kurzyna от Отделението по вътрешни гръдни болести, Институт по туберкулоза и белодробни болести във Варшава.
Белодробна хипертония - симптоми
Първите симптоми на белодробна хипертония са постоянна умора (пациентите имат затруднения при ходене дори на кратки разстояния, да не говорим за изкачване на стълби) и затруднено дишане, особено след физическо натоварване. В по-напреднал стадий на заболяването се появяват суха кашлица и дрезгав глас, болка в гърдите и хемоптиза. При пациенти можете също да забележите леко син нюанс на устните и ръцете и студенина на крайниците.
- Бях загрижен, защото ми отне 15 минути, за да стигна до първия етаж, където живеех. След няколко крачки трябваше да спра и да си поема дъх. В същото време сърцето ми биеше, сякаш искаше да изскочи – описва началото на болестта си Агнешка Бартошевич. - ОПЛ ме върнаха без нищо, докато не ме закараха в болница. Тук чух, че сърцето му е толкова разбито, че е странно, че изобщо съм още жива. Насочиха ме към Варшава, където намерих прекрасни лекари, приемам лекарства, но живея нормален живот и работя. Пьотр Маниковски обвини изтощението за интензивната работа и забързания живот. След няколко месеца щеше да му се роди бебе. С кървене от храносмилателната система е откаран в болница, след прегледа разви анемия. Въпреки лечението и по-добрите резултати обаче се чувстваше все по-зле и по-зле. Накрая той пристигна във Варшава, където му поставиха диагноза идиопатична белодробна хипертония. Тялото му обаче не реагира на лекарствата. - Лежах под кислород, докато дейност, като разресване на косата, беше огромно усилие. Изпратиха ме във Виена, където ми направиха първата белодробна трансплантация. След 3,5 години развих симптоми на отхвърляне, няколко месеца по-късно претърпях втора трансплантация – разказва той. - В момента се чувствам много добре. животи. Имам двама сина.
TNP може да засегне всеки, независимо от възрастта (включително деца), но най-често се среща при млади жени. Това заболяване често се свързва с други състояния като вродено сърдечно заболяване, хронично чернодробно заболяване или заболяване на съединителната тъкан. В повечето случаи ПАХ не може да бъде диагностицирана (тогава се нарича идиопатична белодробна артериална хипертония), а понякога състоянието може да е наследствено.
Белодробна хипертония - диагноза
Първият и основен тест, който може да помогне за диагностицирането на заболяването, е сърдечното ехо (оценка на структурата на сърцето инеговите функции и оценка на систоличното налягане в белодробната артерия) и рентгенова снимка на гръдния кош (характерно за пациенти с НП е разширяването на ствола и главните клонове на белодробната артерия и намален приток на кръв през малките белодробни съдове, в напреднали случаи сърцето е увеличен, по-специално дясната му камера и дясното предсърдие). Тогава, наред с други, белодробна перфузионна сцинтиграфия, компютърна томография на гръдния кош, артериография на белодробни артерии и хемодинамични тестове
Белодробна хипертония - лечение
През последните години благодарение на появата на нови лекарства с 43 процента намалява смъртността сред пациентите - Доскоро пациентът можеше да живее няколко години, средно 3. Това е отложена смъртна присъда за млад мъж. В случай на напреднало заболяване, тези шест месеца вече чакат присъдата - казва д-р Марчин Куржина. - Допреди няколко години в основата на лечението, или по-скоро облекчаване на симптомите, беше кислородната терапия и използването на антикоагуланти, диуретици (при отоци), разширяване на кръвоносните съдове или понижаване на сърдечната честота. От няколко години съществуват три групи препарати от ново поколение, които действат върху причинителите на заболяването. Тези лекарства са простаноиди, рецепторни антагонисти на ендотелина (веществата, определяща правилния съдов тонус) и т.нар. инхибитори на фосфодиестераза тип 5.
Хирургичното лечение е ефективно само при пациенти с хронична белодробна тромбоемболична хипертония - условието е наличието на голям тромбоемболичен материал, затварящ белодробните артерии, но в големите белодробни съдове. Това е много сериозна процедура, извършвана при екстракорпорално кръвообращение при дълбока хипотермия. - За съжаление в 4 до 15 процента. в случаите операцията е неуспешна и пациентът умира. В други случаи има пълно възстановяване или значително подобрение на състоянието на пациента – обяснява проф. Анджей Бидерман, от 1-во отделение по кардиохирургия, Институт по кардиология във Варшава. В някои случаи, при пациенти, които не се повлияват от медикаментозно лечение, с напреднало заболяване, спасяването е трансплантация на бял дроб/бял дроб или сърце-бял дроб.