Дефектът на предсърдната преграда (ASD) е вроден сърдечен дефект, който се открива най-често при възрастни. При малки пациенти дефектът обикновено е асимптоматичен. Само с възрастта на пациента представлява реална заплаха, защото носи риск от емболия в мозъка или белите дробове. Какви са симптомите на ASD? Как се лекува този вид дефект? Винаги ли е необходима намеса на хирург?

Дефект на предсърдната преграда(ASD - дефект на предсърдната преграда) енай-честият вроден сърдечен дефектпри възрастни (отчитащи приблизително 7- 12 процента от всички аномалии). Най-често това е изолиран дефект, което означава, че обикновено не съжителства с други сърдечни дефекти. ASD се среща два пъти по-често при момичетата, отколкото при момчетата.

Съдържание:

  1. Дефект на предсърдната преграда - какво е това?
  2. Дефект на предсърдната преграда - риск за здравето и живота
  3. Дефект на предсърдната преграда - симптоми
  4. Дефект на предсърдната преграда - прегледи
  5. Дефект на предсърдната преграда - лечение

Дефект на предсърдната преграда - какво е това?

По времето, когато сърцето се развива вътреутробно, първоначално една предсърдна кухина е разделена на две предсърдия чрез преграда. Първоначално те са свързани с овален отвор, който позволява правилното функциониране на кръвоносната система на плода. Въпреки това, при раждането, когато налягането в лявото предсърдие се повиши, физиологичното затваряне на предсърдната преграда става излишно. В противен случай се създава кухина, която може да се появи в различни части на преградата. Обикновено обаче се появява на мястото, където овалния форамен трябва да се затвори след раждането, тоест в горната част на преградата. В медицинската терминология се определя като вторичен дефект от типа на отвора.

Дефект на предсърдната преграда - какъв е рискът за здравето и живота?

В резултат на загуба между предсърдията има изтичане, т.е. смесване на артериална и венозна кръв (с различна интензивност) от лявото предсърдие към дясното, което увеличава венозното връщане към дясната камера. Трябва да се подчертае, че тежестта на потока определя дали дефектът можепричиняват симптоми. В резултат на това има повишен белодробен поток и обемно претоварване на дясната камера.

Последица от тези процеси, които са неблагоприятни за сърцето, са предсърдни аритмии и деснокамерна сърдечна недостатъчност. Връзката между предсърдията също е потенциален източник на кръстосана емболия, за която говорим, когато тромб от венозната част на кръвоносната система (голямо кръвообращение) през дясната камера и патологичен дефект между предсърдията попадне в артериалната легло, заобикалящо белите дробове, което може да причини опасни запушвания, например на мозъка или коронарните артерии.

Дефект на предсърдната преграда - симптоми

Симптоми при деца

Този дефект може да бъде диагностициран само при възрастен, тъй като по-рано изтичането не е голямо и не показва никакви клинични симптоми. Въпреки това, ако се появи при деца, то се проявява като непоносимост към упражнения и задух.

Симптоми при възрастни

Малките кухини не причиняват никакъв дискомфорт. Въпреки това, с възрастта, тъй като изтичането и по този начин симптомите се влошават, може да се развие застойна сърдечна недостатъчност. По-големите причиняват повтарящи се респираторни инфекции.

Дефект на предсърдната преграда - какви тестове се извършват за диагностициране на дефекта?

Често отворът се открива само когато лекарят чуе тих, тих шум над сърцето (най-добре се чува във 2-ро или 3-то междуребрие на гръдната кост). В този случай лекарят назначава ЕКГ или рентгенова снимка на гръдния кош. Говорим за ASD, когато дясната камера е увеличена. Окончателната диагноза обаче се основава на ехокардиография.

Дефект на предсърдната преграда - лечение

Затварянето на по-голяма кухина може да се извърши с помощта на перкутанна или хирургична техника, която се препоръчва за възрастни пациенти над 40 години.

При големи дефекти е необходимо хирургично лечение, което се състои в поставяне на специален пластир или шев. Показан е в случай на значителен шънт, с висок белодробен поток и уголемяване на дясната камера.

Алтернатива е интервенционалното лечение, което се състои в поставяне на имплант през специален катетър. Полуинвазивната процедура предотвратява сърдечни аритмии и неуспех по-късно в живота на детето.

Категория:

Кардиология