Учените са показали връзка между състава на чревния микробиом и риска от дългосрочни симптоми след заразяване с COVID-19. Заключенията от проучването предполагат, че модулирането на чревната микрофлора може да бъде един от начините за облекчаване на досадния продължителен Covid.
Long-Covid "Long Covid" е усложнен синдром при реконвалесценти, характеризиращ се с факта, че симптомите на COVID-19 продължават няколко месеца след първоначалната инфекция. Среща се доста често - 3 от 4 души, които са се възстановили от COVID-19, съобщават за поне един досаден симптом дори шест месеца след заболяването - най-често умора, безсъние и мускулна слабост.
Засега не е известно защо дълго време се появява Covid-19 - причините за това състояние включват както прекомерна реакция на имунната система, така и увреждане на клетките и физиологични последици, свързани с коморбидно заболяване. Също така не е известно колко дълго се появява Covid и защо някои хора са по-податливи на него.
Все повече и повече доказателства сочат, че връзката с дългия Covid-19 може да се състои от микробиома на червата, т.е. бактерии, гъбички и други микроорганизми, обитаващи червата. Микробиомът има огромно влияние върху имунитета, а нарушенията на имунния отговор могат да повлияят на лечебния процес.
В ново проучване, резултатите от което бяха публикувани в списание Gut, проф. Sowing Ng и екип от изследователи от Китайския университет в Хонг Конг проследиха промените в чревната микробиома при 106 пациенти с различна степен на тежест на COVID-19, лекувани в 3 различни болници от февруари до август 2022 г., и контролна група от 68 души, които през същия период те не са имали COVID-19. Средната възраст на пациентите с инфекция с COVID-19 е 48 години; малко повече от половината бяха жени. В 81 процента инфекцията е била лека до умерено тежка; 25 души са били лекувани с антибиотици.
Изследователите анализираха проби от изпражнения, събрани при постъпване, на 1 месец и 6 месеца, а в случай на 11 пациенти - също 9 месеца по-късно.
За целите на проучването дългосрочният COVID беше определен като поне един симптом, който продължи 4 седмици след елиминирането на SARS-CoV-2 от тялото.
Изследователите взеха предвид респираторните и невропсихиатричните симптоми(главоболие, световъртеж, загуба на вкус и мирис, безпокойство, лоша концентрация, нарушен сън, депресивно настроение, лоша памет, замъглено зрение), стомашно-чревни, мускулно-скелетни, кожа (косопад) и умора.
Изследователите оцениха наличието на 30-те най-често докладвани дългосрочни симптоми на COVID 3 и 6 месеца след първоначалната инфекция с COVID-19. Те също така използваха 6-минутен тест за ходене, за да оценят аеробния си капацитет и издръжливост.
Дълъг COVID е докладван при 86 (81%) пациенти след 3 месеца и при 81 (76,5%) след 6 месеца. След 6 месеца най-честите симптоми са били умора (31%), лоша памет (28%), загуба на коса (22%), тревожност (21%) и нарушения на съня (21%).
Шест месеца след първоначалната инфекция не са наблюдавани значителни разлики между пациенти с продължителен COVID и тези без COVID, по отношение на възрастта, пола, честотата на основните заболявания, употребата на антибиотици или антивирусни лекарства или тежестта на Инфекция с COVID-19.
Изследователите забелязаха, че 28 вида чревни бактерии намаляват и се увеличават - 14 при пациенти с хроничен COVID. Тези промени са открити както при постъпване в болница, така и на 3 и 6 месеца след изписването. Шест месеца след изписването пациентите с продължителен COVID са имали значително по-малко "приятелски" F. prausnitzii и Blautia obeum и повече "неприятелски" Ruminococcus gnavus и Bacteroides vulgatus в сравнение с контролите.
От друга страна, чревният микробиом на хора, които не са развили дългосрочен COVID, показа само 25 промени в бактериалните видове при постъпване в болницата и след 6 месеца се възстанови напълно.
Допълнителен анализ показа, че 81 бактериални вида са свързани с различни категории дълги симптоми на COVID, с много видове с повече от две категории персистиращи симптоми.
Например, след 6 месеца, персистиращи респираторни симптоми бяха свързани с наличието на няколко "лоши" микроба, вкл. Streptococcus anginosus, Streptococcus vestibularis, Streptococcus gordonii и Clostridium disporicum.
Изследователите също така показаха, че 6 месеца след заразяването, хората с продължителен Covid имат драстично намален брой видове, свързани с повишаване на имунитета, включително Bifidobacterium pseudocatenulatum, F. prausnitzii, R. inulinivorans и Roseburia hominis.
Наличието на няколко "враждебни" вида бактерии се свързва с по-ниско представяне в 6-минутния тест за ходене сред хора с продължителен COVID.
При постъпване в болница, разнообразието и богатството на чревни бактерии впациентите, които след това са развили продължителен COVID, е значително по-нисък от тези, които не са го направили. Авторите на изследването казват, че това означава, че определени микробни профили на червата могат да показват повишена чувствителност. Според изследователите "профилирането" на микробиома може да помогне за идентифициране на най-уязвимите към Covid дългове.
„В заключение, промененият състав на чревния микробиом е силно свързан с персистиращи симптоми при пациенти с COVID-19 до 6 месеца след изчистването на вируса SARS-CoV-2, казаха изследователите. "С милионите хора, заразени по време на продължаващата пандемия, нашите открития са мощен стимул да се обмисли модулиране на микрофлората, за да се улесни бързото възстановяване и да се намали тежестта на острия синдром на COVID-19."