Всеки пациент има право на възстановяване на разходите за лекарства и медицински изделия въз основа на рецепта, издадена от лекар. Артур Фалек, лекар и експерт в Консултативния офис Rafał Piotr Janiszewski, ще ви разкаже повече за реимбурсираните лекарства и техните нива на плащане.
Anna Tłustochowicz: Нека започнем с основното: какво означава, че лекарствата се възстановяват?
Артур Фалек:В Полша има застрахователна система, която включва е, чев случай на необходимост от употреба на наркотици, системата помага на пациента да финансира покупката си . Тази помощ не е директна, т.е. пациентът не получава пари от НЗОК и никой не го възстановява, тъй като възстановяването става по механизма на НЗФ за възстановяване на част от цената на лекарството към аптеката.
Или в болницата
Да, разбира се.Възстановяването важи и за болнични лекарства , но това изобщо не се вижда от пациентите, тъй като уреждането се извършва директно от болницата, където са били хоспитализирани или където са включени в програмата за лекарства. Въпреки това, за лекарства, които се предлагат в аптеката, пациентите заплащат такса, чийто размер се определя въз основа на разпоредбите на Закона за възстановяване на разходите за лекарства, храни за специфични хранителни цели и медицински изделия.
Защото възстановяването не се отнася само за лекарства.
Разбира се. Все пак превръзките или лентите за изравняване на захарта са медицински изделия, които се реимбурсират у нас. От друга страна, под лозунга"храни за специални хранителни цели" има диети , които имат лечебни свойства или подпомагат лечебния процес, прилагани, когато промяната в обичайната диета не е достатъчна. Най-често това са диети, които позволяват правилно хранене, например, на пациенти, които нямат определени ензими. Хората с фенилкетонурия, генетично метаболитно заболяване, се нуждаят от тези специални храни.
Фактът, че сме застраховани, ни дава полза от по-ниските разходи в аптеката.
Колко по-малки?
Правилата за определяне на таксата на пациента за лекарства, т.е. колко плаща в аптеката за опаковане на лекарства - имарегламентирани в горепосочения закон. Министърът на здравеопазването по специална административна процедура постановява решение за включване на лекарство в списъка на реимбурсирани лекарства, като същевременно определя т.нар. параметри за реимбурсиране, т.е. ниво на плащане.Определя се и официалната цена на лекарствотоМинистърът публикува списъци на всеки два месеца и хората, които се интересуват от него, например пациенти, които приемат лекарства за хронични заболявания, могат да проверят официалния списък има заплащане за техните лекарства.
Допреди няколко години пациентите отиваха от аптека в аптека, за да проверят кой от тях могат да купят за най-евтините лекарства.
Сега е безсмислено.Цените на реимбурсираните лекарства, както споменах, са официални, т.е. плащането на пациента във всяка аптека е едно и също.
И какво определя каква ще бъде таксата?
Разпоредбите на закона решават за това.Лекарствата са класифицирани в различни категории на плащане:безплатно, на разположение срещу фиксирана такса, т.е. 3,20 PLN - с плащане от 30%. цени на лекарствата и 50 на сто. цени на лекарствата.
Кои лекарства са безплатни?
Наред с други, тези, коитосе използват за лечение на рак и психични заболяванияПравилото е, че системата трябва да бъде структурирана по такъв начин, че да финансира тези лекарства, които трябва да се използва хронично. Показва се в нашата система! Вземете например антибиотиците, които се предлагат за 50 процента.
Защо е така?
Тъй като те обикновено се използват рядко и за кратко време. По принцип това не са лекарства, които употребяваме хронично, въпреки че така или иначе се случва, но говорим за най-честата употреба от тях. Следователно ние признаваме, че пациентът може да получава такса от 50% от време на време. за антибиотик. От друга страна, с рак? Епилепсия? Психични заболявания? Дори отделно от факта, че пациентите, които използват тези лекарства, често са изключени от възможностите за печалба, необходимостта от хронична употреба на лекарства, особено скъпи лекарства, би се отразила на тяхното икономическо състояние.
Направо казано: те може да не са в състояние да си позволят лечение.
Да, разбира се. И системата за реимбурсиране е преди всичко да подкрепя здравето, възможността за подобряване на здравето и да даде на пациента възможност да се излекува. Да се върнем към плащането.
На пазара се предлагат лекарства от много производители и тези лекарства нямат същата цена, въпреки че съдържат същата активна съставка, същото количество, сила и същия брой дозирани единици: например таблетки или супозитории.
И пациентътможе да избира.
Разбира се. Вземете оланзапин, който се използва за лечение на шизофрения и биполярно разстройство. Това лекарство се предлага срещу еднократно плащане, т.е. 3 злоти и 20 гроши.
И защо не е безплатно? Казахте, че психиатричните лекарства са безплатни.
Тъй като това лекарство беше еднократно още преди влизането в сила на Закона за реимбурсирането и тогава приложихме принципа, че лекарствата с еднократна сума остават еднократни.Нови психиатрични лекарства (с нови активни вещества) могат да бъдат безплатни.
Разбира се.
Е, имаме лекарство за 3,20 PLN. Но има и лекарства, съдържащи същата активна съставка, които се предлагат на по-висока цена! Въпреки че съдържат оланзапин и в доза от 10 mg, опаковката съдържа и 28 таблетки. Допълнителното плащане за опаковката обаче е по-високо и възлиза например на 3,61 PLN, 3,98 PLN, 6,15 PLN или 7,10 PLN.
От какво идва?
Фактът, че тези лекарства се различават леко в цената, илимитираната система е, че не всички лекарства са напълно финансирани , задава се само лимит за финансиране.
Кое само лекарството, за което пациентът ще плати 3,20 PLN?
Точно. Цените на останалите лекарства са над тази граница, а на пациента се начислява разликата в цената. В примера, който обсъдих, разликата не е голяма и ако пациентът иска да плати 7,10 PLN, той ще плати 7,10 PLN. Може би 3,20 злоти! Пациентът трябва да бъде информиран за това от фармацевта, който има такова законово задължение.
Не забравяйте, че има лекарства, за които тази разлика ще бъде по-голяма и тогава пациентът наистина може да спести много, като упражни правото си на информация и избере лекарството, за което ще плаща по-малко.
Господ каза толкова леко сега, че "пациентът е готов да плати 7,10 PLN". И тук не става дума за желание, а например за вярата, че лекарствата, произведени от производителя, който първи го е пуснал на пазара, или от този, който е предписан от лекаря по рецепта - са най-добрите!
Лекарства, които са аналози един на друг, имат едни и същи терапевтични свойства, трябва да действат по същия начин и клиничният ефект трябва да бъде същият!
Значи по-евтините лекарства, генеричните лекарства, също са ефективни и еднакво безопасни?
Да.Те са също толкова ефективни и безопасни . Когато отидете в аптеката и имате записано конкретно лекарство,пациентът има право да получи информация от фармацевта за възможността за смяна на лекарството в аптеката.Фармацевтът ще го направи безкутии! Моля, не се страхувайте от грешка. А понякога изобщо не е нужно да питате, защото – както вече споменах – самите фармацевти трябва да информират пациентите за възможността за закупуване на лекарство, което е еквивалентно на отпусканото по рецепта, но е по-евтино за пациента. Истината е, чесредната надбавка за лекарства у нас леко надхвърля 8 zł, докато ако пациентите използват възможно най-евтиния вариант - те не губят нищо от клиничните свойства на лекарствата - доплащането ще бъде 4 PLN! Само си представете колко по-малко може да плати в аптеката човек, който употребява няколко лекарства едновременно.
Вие сте лекар и сте убедени в генеричните лекарства, но някои хора ги третират като "фалшификати", което означава нещо по-лошо от оригинала.
Това е напълно необосновано мнение!
Отново, генеричните лекарства съдържат точно същата активна съставка като оригиналното лекарство. И активното вещество ни лекува!
Фактът, че генеричните лекарства се произвеждат от други фармацевтични компании, не означава, че производственият режим на тези лекарства е по-лош.Всички производители на лекарства са длъжни да използват т.нар добра производствена практика , която подлежи на проверка от органите за санитарен контрол. Във всеки субект се извършва задължителен контрол на качеството и т.нар отговорни лица. След като лекарството е произведено и е преминало вътрешни процедури за качество, това определено лице е отговорно за одобрението на лекарството на пазара. И тогава имаме цялата система за надзор на пазара на лекарства, фармацевтична инспекция, която може по всяко време да вземе проби от лекарството от аптеката и да го изпрати за изследване в лаборатория, където се проверява идентичността на активното вещество и неговото количество в лекарството. , както и съответствие с изработката на документацията.
И случва ли се?
Да. Това се случва. Мога да ви уверя, ченяма риск от приемане на генерични лекарстваТехнологичният режим на производство на лекарства, контрол на този процес и грижа за безопасността на лекарствените продукти - са безпрецедентни в други области на живота ни. Разбира се, контролът на храните, например, също е често срещан и подробен, но със сигурност не е толкова подробен, както в случая с аптеката.
Лекарствата не са бонбони. Представете си, ако лекарството е замърсено с нещо. Това може не само да доведе до токсичен ефект, но и да потисне или промени ефекта на лекарството. Имаме над 50 години опит в прилагането на процедури за сигурност в тази област.
Добре, какво ще кажете за веществатаспомагателен? Може би вече са различни в генеричните лекарства, нали?
Вярно, но в лекарството има активна съставка! И ако различните лекарства съдържат едно и също активно вещество, което можем да идентифицираме, измерим и претеглим, ефектът от тези лекарства ще бъде един и същ, независимо от продукта, в който се намира това активно вещество. Все едно да носиш различна тениска. Може да е по-красива или по-грозна и да се различава по цвят - да. Но ние все пак ще бъдем един и същи човек.
Много точно визуално сравнение (смее се).
Благодаря (смее се). Сериозно, това еедно нещо, което трябва да запомните: алергииПомощните вещества по правило са вещества, неутрални за метаболизма, те не влияят на физиологията на човешкото тяло, но всъщност може да имаситуации, когато пациентът не понася дадено лекарство поради пълнителяНапример лактоза. Има хора, които са алергични към него и не трябва да приемат лекарства, съдържащи лактоза. И тогава лекарят, знаейки за това, предписва конкретно лекарство, което не съдържа тази лактоза и пише на рецептата: „Не променяйте“. Тогава фармацевтът няма да прави аптечна замяна, а ще отпусне точното лекарство, което е предписано.
Вярно ли е, че много генерични лекарства се произвеждат в Полша?
Вярно е, така че някои от нашите читатели вече могат да купуват генерици и по патриотични причини. Повечето от лекарствата, произведени в Полша, всъщност са генерични лекарства. Разполагаме с модерни фармацевтични заводи, така че качеството на тези лекарства несъмнено е добро.
Каква е причината за такова множество лекарства, налични в аптеките?
Това до голяма степен е оправдано от необходимостта да се осигури адекватен обем лекарства, налични на пазара. Разбира се, ние също искаме да не ограничаваме избора на пациентите, ноключът е да осигурим физическата наличност на лекарства на подходящо ниво.
Монополизирането на пазара от един производител никога не е добро. Да си представим, че ще се случи фабричен пожар и тогава какво? Пациентите ще останат без лекарства.
И сега те имат избор и - както вече установихме - винаги си струва да се уверите, че предписаното лекарство е най-евтиното, тъй като заместителите също са ефективни и безопасни..
Определено да.
Експерт
Д-р Артур Фалек, лекар
Той е експерт на Консултативния офис Rafał Piotr Janiszewski в областта на организацията и функционирането на здравната система, държавната администрация, законодателството в областта на здравеопазванетоздраве, е експерт по реимбурсиране и управление на лекарства. Работил е в Министерството на здравеопазването като директор на отдел „Лекарствена политика и фармация“ (2007-2015 г.), преди това като заместник-директор (2007 г.), в централата на Националната здравна каса като директор на отдел „Управление на лекарствата“
От 2005 г. е член, а от ноември 2007 г. - председател на екипа за управление на лекарствата. Автор е, съавтор на множество организационни решения и законодателство в областта на фармацията и лекарствата, бил е заместник-член на Управителния съвет на Европейската агенция по лекарствата; Старши ръководител на проекта в проект „Прозрачност на решенията за реимбурсиране на лекарства в националната здравна система” (2007-2008 г.); беше представител на Полша в работата на работни групи на европейско ниво.
Прочетете други статии от поредицата StrefaPacjenta:
- Как да чета листовки за лекарства? [ОБЯСНЯВАНЕ]
- Какво е включено в изписването от болницата и как да го четем?
- Какви са страничните ефекти от приема на ацетаминофен? Вижте го!
- Отпуск по болест: всичко, което трябва да знаете за L4E-рецепта и електронно направление. Какво си струва да знаете за тях?
- Електронна рецепта и е-реферал. Какво си струва да знаете за тях?
- Относно лекарствата за потентност и ерекция. Странични ефекти на синята таблетка
- Какво си струва да имате в домашната аптечка? Предлагаме
- Билки и тяхната употреба. Наистина ли лекуват?
- Време на деня и прием на лекарства - сутрин, следобед или вечер? Със или без храна?
- Защо правилната дозировка на лекарството е толкова важна?
- Използвате ли лекарства, както е препоръчано от Вашия лекар?