Всеки пациент има право на незабавна медицинска помощ в случай на заплаха за живота или здравето му. Кога да отидете в спешното отделение на болницата (ED) и в какви ситуации да използвате нощни и празнични здравни грижи (NEST)? Отговорите на тези въпроси са предоставени от Артур Фалек, лекар и експерт от Консултативния офис на Рафал Пьотр Янишевски.
Anna Tłustochowicz: Кога да посетите HED и кога да отидете на нощни и празнични здравни грижи? Това е дилема за много пациенти.
Артур Фалек:Вярно е. Тук имаме работа със субективно възприятие за тежестта на заболяването, което е трудно за разрешаване. Както спешното отделение, така и службата за бърза помощ трябва да се използват завнезапни и сериозни събития , които могат да имат сериозни последици за живота и здравето, и съм напълно наясно, че без медицинска подготовка човек много често не е в състояние да реши дали това, което чувства, е извънредно положение.
Може би можем да обясним какво точно означава внезапно спешно здравословно състояние?
Състояние на внезапна заплаха за здравето, това е състояние, състоящо се ввнезапни или очаквани за кратко време симптоми на влошаване на здравето , пряката последица от което може да бъде сериозно увреждане за функциите на тялото или увреждане на тялото, или загуба на живот. Това е състояние, което изисква незабавно медицинско спасяване и лечение.
Да, но как пациентът да знае какви могат да бъдат последствията от това, което той или тя чувства в даден момент? Не можем да предвидим бъдещето!
Разбира се. Хората обикновено нямат това знание, затова, казах, те се основават на субективно усещане. На първо място,всички ние трябва да знаем и помним как е организирана нашата здравна система . Смятам, че такива знания трябва да се предоставят на децата в началното училище. От време на време чуваме за героични деца, които са извикали линейка на майка си, баща или баба и дядо си и понякога дори сами са провеждали животоподдържане до пристигането на линейката, като по този начин са спасявали животи. Знаейки как да се държат, най-вероятно научени от училище или извънкласни дейности,посветен на оказването на първа помощ. И това трябва да е нещо обичайно. На деца на няколко и повече години трябва да се обясни как изглежда нашата система. Видях няколко клипа в интернет, слушах песни, които говорят за спешни служби и линейка. Също така по този начин си струва да предадете това знание на децата.
Но нека се придържаме към възрастните, които не е задължително да го имат.
Всички трябва да разберем някои неща! Все пак избираме семеен лекар, нали? Избирайки го, би било добра идея да определите къде да получите помощ, когато клиниката е затворенаЗащото, както всички знаем, семейният лекар работи през делничните дни. Въпреки това, в събота, неделя и официални празници - неИ сега, тъй като нашият първичен лекар, както подсказва името, е първичен лекар, трябва да разберем къде можем да отидем, когато клиниката е затворена . Тази информация е налична в нашата клиника!
Висящ във витрината
Да, тя е на разположение на видно място. Разбира се, можете да попитате за това при регистрация и да запишете адрес и телефон за нощно и празнично здравеопазване.
Имам чувството, че много пациенти не са напълно наясно, че нещо като нощно и ваканционно здравеопазване (NICC) изобщо съществува и че ако клиниката е затворена, дори и с кърлеж, заседнал в дупето, отиваме направо в Спешна помощ.
На всяко работно място имаше стикер с номера за спешни случаи! И въпреки факта, че на теория всички възрастни хора знаеха, че 997 е полицията, те все пак запазиха това знание при влизане и излизане от работа. Същото е и сега с нощна и празнична защита!
Всеки възрастен трябва да има адрес и телефонен номер за това място!
Не е наистина трудно, особено след катопрез 2022 г. имахме реформа: нощното и празничното здравеопазване беше включено в основната здравна система, базирана на болници . Тази реформа опрости системата и вече се знае, че ако има болница в областта, има и НИЦП. Разбира се, такава информация може да се намери и в Интернет, например на уебсайтовете на Националната здравна каса.
Но нека се върна към въпроса: липсата на знания ли кара пациентите, уплашени от заседналия кърлеж, да отидат в спешното отделение?
Със сигурност. Връщаме се към основния проблем: несигурността на пациента за това как трябва да се държи в системата. Това е причината за злоупотребата с тази система. И моля, имайте предвид, че това работи и в двете посоки:не знаем къде да кандидатстваме,така че използваме SORпрекомерно или се обаждаме на линейка твърде често, но също по същата причина. Не знаем къде да докладваме, така че изобщо не докладваме.
О, правилно! И може да бъде много опасно.
Ето защо, ако смятаме, че заболяването е сериозно, ако това е нашето субективно усещане, тогава нека отидем в спешното отделение или да се обадим на линейка. Нека не се страхуваме от това! Ако сме толкова отслабнали, ако ни боли толкова, за това ни служи линейката, за да идва спешния екип, когато не можем да се движим. Направихме тази система доста разумно! Преди повече от 25 години аз самият шофирах в спешен случай …
Трудна работа, нали?
Трудна и тежка работа бяха условията тогава! Карах големи фиати и полонезите, на които се създаваха линейки. Беше невъзможно дори да се свърже капковото там, защото разликата в нивата беше толкова малка, че нямаше поток. И сега? Днес, като се вземат предвид превозните средства, оборудването, уредите и апаратите, имамалки стаи за лечение и малки стаи за реанимацияза пациенти. Такава операционна определено не трябва да отива на гореспоменатия кърлеж, който трябва да бъде изваден от нечие дупе. Но какво ще стане, ако човек страда от коронарна болест на сърцето и изведнъж почувства силни болки? Тя може да очаква, например, сърдечен удар или други последици от заболяване, които са заплаха за нейното здраве и живот. В такава ситуация няма какво да се колебаете и да се колебаете, но трябва да извикате линейка.
Не забравяйте, че ще можем даговорим с диспечера , което е първата линия за проверка. Той ще ни уреди линейка или дори хеликоптер. Имаме дори линейки, които плуват в Мазурия!
Както казах,оборудването на тази система днес е наистина приличноВероятно може да се направи повече по отношение на броя на линейките, които работят в системата, но е Известно е, че можете да харчите всякакви пари, но тук трябва да изчислите, така че системата да е рационално изградена.
Говорейки за обаждане на линейка, някои пациенти може да се страхуват: „Ако й се обадя и се окаже, че няма нужда, ще ми таксуват отново!“
Всъщност имаше такива идеи някога. Говореше се и се пишеше за това и нещо такова можеше да пробие в съзнанието на пациентите, но аз го отричам. Определено не! Никой от политиците не се реши да въведе подобно решение именно защото пациентът няма знания и компетентност да прецени точно здравословното си състояние.
Ще повторя отново: товасубективно усещане от пациента,въз основа нанеговото знание, здравословното му състояние решава дали ще отиде на нощни и празнични здравни грижи или ще се обади на линейка.
Ще докладва ли в спешното отделение?
Да, но мисля, че би било необходимо да се увеличи участието в разясняването на обществеността как работят болничните отделения за спешна помощ. Е,HED са специализирани болнични отделения, които предоставят услуги на пациенти, които са в състояние на внезапна заплаха за здравето и живота, , които провеждат диагностика и започват лечение на пациенти и са готови да го направят в възможно най-кратко време.време. За да бъде SOR ефективен във военно отношение, той трябва да има сила и ресурси. Каквито и да са неговите сили и средства, те може да не са достатъчни, когато вълна от пациенти внезапно пристигне в HED. Ето защо там се извършва оценка на пациента.
Триаж
Медицинска сегрегация, която звучи заплашително и се състои в определяне на реда за предоставяне на здравни услуги в HED. Подобна система работи и в системата за спешна медицинска помощ! Общото правило е, разбира се, чедуши, които се нуждаят от незабавна помощ, ще получат тази помощ по-раноот тези, които според медицинските специалисти не се нуждаят от такава помощ. Според мен тук възникват ситуациите, в които пациентите се възмущават, че са чакали дълго време за помощ в Спешна помощ…
След няколко часа, например …
Случва се, единственият фундаментален въпрос е: от какво се получава? Ако излязоха със случай, който не беше толкова спешен, колкото докладваните от други пациенти, те чакаха по-дълго. Това е нормално.Така е изградена тази система. Тя се основава на петстепенна скала :пациент, отбелязан с червен картон, трябва незабавно да бъде видян от лекар. Оранжевото означава време за изчакване до 10 минути, жълто до 60 минути, зелено до 120 минути и синьо - до 240 минутиСвържете се с Вашия лекар за първи път! Пациентите, маркирани в зелено и синьо, могат да бъдат пренасочени към други клиники.
Само за нощни и празнични здравни грижи?
Често да. 240 минути чакане за първия контакт с лекаря …
Това са четири часа!
Четири часа, сър. Това означава, че според мнението на професионален медицински работник, тъй като е лекар, медицинска сестра или фелдшер, причислява пациентите към конкретни категории - здравословното състояние на пациента не изисква незабавна помощ. Така че да го кажем направо: този пациент не трябва непременно да бъде приет в HED. Разбира се, услугите се предоставят в SORсъщо и на тези пациенти, които са класифицирани като зелени и сини. И да припомним, че оценката на здравето на пациентите се повтаря там на всеки 90 минути.
Така се проверява дали състоянието се е влошило, дали някой не трябва да бъде приет по-рано от първоначално определеното. Въпреки това, връщайки се към същността, всичко е въпрос на нашите познания за структурата на системата, нашата отговорност и способността да използваме тази система …
Нека се опитаме да решим здравословните си проблеми с нашия първичен лекар и , когато внезапно се разболеем и болестта не е толкова сериозна, че да застрашава живота ни, нека потърсим помощ за здравето през нощта и празниците грижа.Там също има туристически екипи!
Ако мобилността на пациента е силно ограничена, те могат да докладват за това и екипът трябва да се свърже с тях.
Значи линейка?
Да, но не на тон. Обикновено линейка с лекар отива при пациента и се извършва домашно посещение.
Нека се опитаме да го систематизираме малко. Докторът вече каза - при инфаркт, разбира се, викаме линейка (Екип на ЕМС), разбира се и при инсулт. Ами счупен крак?
Спешно отделение, ако фрактурата е била лекувана и имаме такава възможност, и , ако човекът не може да се движи, трябва да се извика дори линейка , която ще дойде и стабилизирайте крайника, така че фрактурата да не се размести и да не причини сериозно увреждане на тъканите. Човек трябва да има представа за подобно лечение на счупен крак. В миналото децата са се учили на такива неща в тренировките по отбрана. Учениците успяха да сложат превръзки или просто да обездвижат крайник. Ако имаме близък човек, който може да го направи и да обездвижи счупения крайник, тогава можете да закарате пациента в спешното отделение със собствен транспорт.
Но определено в SOR?
Да. Трябва да се осигури счупен крак. Разбира се, не всяка фрактура е животозастрашаващо състояние, така че ако в HED има такива пациенти, пациентът със счупен крак ще чака по-дълго. Всичко зависи от това какво се случва в дадения SOR.
Добре, какво ще кажете за изтеглянето на отметката? Ще отидем в нощните и празничните здравни грижи за помощ по този въпрос?
Да. И дори ако пациентът отиде в HED, тогаване забравяйте, че HED и нощните грижи си сътрудничат помежду си, комуникират , така че ако HED е претоварен, зелените и сините пациенти ще бъдат пренасочени от персонала все пак точно там. Често ще бъде в една и съща болница. Понякога е просто въпрос на друг вход, понякога HED и нощни грижи,те са в съседство, а понякога и не.
Накрая искам да спомена скромни хора, които или се страхуват от лекаря, или изповядват принципа: „Баща ми винаги се е лекувал сам, затова и аз правя същото.“
Ето за какво говорих! Четрябва да изградим осведоменост за собственото си здраве в обществото.Знам истории като "моят дядо е живял 100 години и не е видял лекар с очите си, така че аз не ходя на лекар“. Изгражда модел на вашето поведение, базиран на казуистика. Ако дядо беше на 100 години и не отиде на лекар, това беше феномен.Определено няма много такива случаиНе забравяйте, че в началото на 20-ти век средният живот е бил малко над 40 години! Развитието на медицината накара хората да живеят по-дълго днес, но следствието са хронични заболявания и по-голям брой ракови заболявания от гледна точка на цивилизацията. Хората са изложени по-дълго, за да се разболеят.
Следователно, за да поддържаме прилично ниво на здраве, имаме нужда отлечебно лекарство . За това е предназначена системата за поддържане на здравето.
Не говоря за превенция, защото това е голяма, отделна тема, а за семейни лекари и нощно и празнично здравеопазване и линейки. Имаме хеликоптери, кораби на въздушна възглавница, лодки и дори мотоциклети с парамедици, и имаме SOR, които имат хеликоптери! Всичко това е свързано в систематаза осигуряване на здравните нужди на населениетои трябва да сте наясно със съществуването на тази система и, повече или по-малко, също да сте наясно как да използвате тази система. Никой не очаква гражданинът да е специалист по здравето си!Медицински специалисти са тези, които ще решат кога трябва да получим помощТрябва да имаме общи познания къде да докладваме с кой здравословен проблем. Надявам се това интервю да даде някаква представа.
Определено да!
Експерт
Д-р Артур Фалек, лекар
Той е експерт на консултантската служба Rafał Piotr Janiszewski в областта на организацията и функционирането на здравната система, функционирането на държавната администрация, законодателството в областта на здравеопазването и експерт в областта за реимбурсиране и управление на лекарствата. Работил е в Министерството на здравеопазването като директор на отдел „Лекарствена политика и фармация“ (2007-2015 г.), преди това като заместник-директор (2007 г.), в централата на Националната здравна каса като директор на отдел „Управление на лекарствата“
От 2005 г. е член, а от ноември 2007 г. - председател на екипа за управление на лекарствата. Автор е, съавтор на множество организационни решения и нормативни актове в областта на фармацията и лекарствата, действал ефункцията на Za-cy член на управителния съвет на Европейската агенция по лекарствата; Старши ръководител на проекта в проект „Прозрачност на решенията за реимбурсиране на лекарства в националната здравна система” (2007-2008 г.); беше представител на Полша в работата на работни групи на европейско ниво.
Прочетете други статии от поредицата StrefaPacjenta:
- Как да чета листовки за лекарства? [ОБЯСНЯВАНЕ]
- Какво е включено в изписването от болницата и как да го четем?
- Какви са страничните ефекти от приема на ацетаминофен? Вижте го!
- Отпуск по болест: всичко, което трябва да знаете за L4E-рецепта и електронно направление. Какво си струва да знаете за тях?
- Електронна рецепта и е-реферал. Какво си струва да знаете за тях?
- Относно лекарствата за потентност и ерекция. Странични ефекти на синята таблетка
- Какво си струва да имате в домашната аптечка? Предлагаме
- Билки и тяхната употреба. Наистина ли лекуват?
- Време на деня и прием на лекарства - сутрин, следобед или вечер? Със или без храна?
- Защо правилната дозировка на лекарството е толкова важна?
- Използвате ли лекарства, както е препоръчано от Вашия лекар?
- Реимбурсирани лекарства - всичко, което трябва да знаете за тях
- Кога и как да поискам помощ от омбудсмана по правата на пациентите?