Пациентът има право на достъп до медицински досиета. И така, какво си струва да знаете, когато кандидатствате за него? Рафал Янишевски, собственик на Консултативния офис, предоставящ услуги в областта на организацията на здравеопазването за медицински лица и правата на пациентите, разказва за процедурата за получаване на медицинска документация.
Anna Tłustochowicz: Проблем, от който пациентите често се оплакват, са трудностите при достъпа до медицински досиета.
Rafał Janiszewski:Вярно е. Пациентите имат много проблеми с достъпа до медицински досиета, като тези проблеми са резултат, първо, от организационни трудности на дадена болница или клиника, и второ - от невежеството на самите пациенти.
Непознаване на правата на пациента?
Да, разбира се. По правило медицинската документация се създава и съхранява от медицинско лице: болница, клиника и всяко друго място, където на пациентите се предоставят здравни услуги.Доставчикът на здравни услуги е длъжен да разполага с тази документация при себе си по всяко времеи съгласно Закона за правата на пациентите - пациентът има право на достъп до нея. Сега нека обясним какво имаме предвид под достъп?
Достъпът означава, че медицинското лице трябва да му предостави документация по искане на пациента.
Как?
Пациентът трябва да избере. Има различни форми за предоставяне на медицински досиета. Първият е прозрението.
Имаме ли право да снимаме документацията, например със смартфон?
Да. Можем да правим снимки. Понастоящеммедицински досиета са налични и в електронен види тогава имаме достъп до бази данни, които са в системата.
Каква е следващата форма на достъп?
Възможност за получаванеизвлечение, откъс, копие или разпечатка . Извлечението е кратко нарушение на това, което има в нашите медицински досиета. Копието означава, че нашата документация е пренаписана.
С каква цел?
Важно е, защото такова копие има стойността на заверен оригинал. Има подпис, има печат. Същото като извадка от нотариален акт. По правилопациент не може да получи, нито можезаемете оригинала на вашата медицинска документацияОригиналът винаги е в медицинското лице. Така че, ако искаме да получим нещо, което ще има стойността на заверен оригинал, това е копие.
И копието е просто фотокопие?
Това са копия, направени на фотокопирна машина, а в случай на електронна документация - цифрово копие на данните. Има и разпечатка, която е просто сбор от информация и като такава не е медицинско досие, защото не е необходимо да се подписва.
За разлика от отписването
Да. Затова имаме такива форми за предоставяне на медицински досиета на разположение на пациента. И което е изключително важно:това се случва само по негово искане!Искането може да се направи устно, може да се направи по телефона или може да се направи писмено. В същото време е важно да се знае, че болницата не може да изисква от пациента да подаде специален формуляр или да попълни някакво конкретно заявление. Не!
Законът ясно гласи, че пациентът може да поиска документацията си по всякакъв начин. Колко удобно за него. Но какво друго е важно? Че документацията най-често се предоставя лично на пациента или на лицето, което той или тя е упълномощил.
Не можете да се обадите и да поискате документация по имейл?
Не, защотоболницата трябва да провери дали предоставя документация на упълномощено лицеИ по телефона как да разберем кой се обажда? Няма възможност за проверка. Какво друго е пощата. Болницата може да ни предостави документацията по електронна поща, при условие че предварително сме подали декларация в тази болница и сме посочили този конкретен имейл адрес, на който бихме искали да споделим тази документация с нас.
И ако пациентът, докато е в болница, направи такава декларация, тогава той не трябва да се притеснява и да търси документацията си?
Точно така.
И колко бързо документацията трябва да бъде предоставена на пациента
Законът уточнява, че това трябва да се случи "без ненужно забавяне".
Какво означава това?
Е, това не означава "веднага", новъзможно най-скоро . Пациентите често се дразнят, че не получават документите си веднага. Само, че трябва да сте наясно, че това не винаги е възможно, тъй като медицинската документация се съхранява в медицинското лице. Има го в архива, така че трябва да отидете там и да го намерите. От друга страна, документацията в електронен вид се съхранява на сървъри.
Значи това трябва да е момент - момент!
Не е задължително, защото сървърите имат множество нива на сигурност, които могат да бъдат достъпни от конкретни хора!
Споделянето на документацията наистина не винаги може да стане веднага. Което не променя факта, че трябва да се осъществи „без ненужно забавяне“. Доста бързо, това е.
На практика най-често подаваме заявка до болницата, тя я приема от нас и се свързва с нас, след като нашата документация е изготвена за нас. Струва си да кажем, четрябва ясно да посочим в нашата заявка, в каква форма искаме нашата документация да ни бъде предоставена, , но също и какво конкретно искаме. Цялото нещо? Само конкретен пасаж ли е? Ако от няколко години в клиниката ни е наблюдавал специалист, или в болница сме хоспитализирани няколко пъти и престоят е продължил седмици.
Тази документация ще бъде раздути томове!
Точно така! Трябва да помним, че когато сме в болница, всеки ден се записва всичко, което ни се случва: направени изследвания и техните резултати, взети лекарства, извършени процедури.Документацията може да бъде кавернозна , така че трябва ясно да дефинираме дали искаме да получаваме всичко, което е в нея, или например ни трябва информация само от конкретен ден и конкретна дейност, напр. изискваме протокол за хирургична процедура или поръчваме карти с лекарства, или например само резултатите от направените ни изследвания.
Това също е важно, защото трябва да плащате за медицински досиета, нали?
Споделянето еплатено, но първият достъп е безплатенВсеки следващ път се плаща и таксата е променлива. В зависимост от формата на споделяне: дали ще бъде копие или разпечатка и т.н. Когато става въпрос например за един екземпляр, това не са големи суми, които се определят конкретно от конкретни болници, но ако вече имаме документация от 400-500 страници? Наистина трябва да помислите дали наистина искате да направите копие на всичко, или наистина искате да получите документация на хартиен носител?
Може би би било по-разумно да поискаме електронен формуляр и да разпечатаме това, от което се нуждаем.
Понякога пациент иска документация, когато има лекарска грешка и иска да съди болницата. Тогава се страхуваме, че болницата може да откаже да ни предостави документите.
Болницата не може да не ни предостави нашите медицински досиета!Не можете да го откажетеИ ако срещнем някакви трудности при достъпа до нашата документация, такава ситуация трябва да бъденезабавно докладвайте на пациентския омбудсман. Мога да кажа, ченаистина MPC в тази област работи много ефективно и бързоНа неговия уебсайт можете да намерите препоръките на омбудсмана, които се отнасят до споделянето на медицински досиета. Там се изпраща ясен сигнал към лечебните заведения, че не трябва да създават никакви бариери в това отношение! Без ограничения за достъп до медицински документи за оторизирани лица!
Експерт
Рафал Янишевски, собственик на консултантския офис, предоставящ услуги в областта на организацията на здравеопазването на здравни организации
Лектор, организатор на много обучения и конференции за защита на здравето и правата на пациентите. През 1998-1999 г. служител на Службата на Държавния упълномощен за прилагане на общото здравно осигуряване. Автор на над 20 книги за организация на здравеопазването и стандарти за финансиране на здравеопазването. През 2005-2007 г. е експерт на Президиума на парламентарната здравна комисия, като съветник по здравни услуги. Съавтор на общото проучване като част от проекта за ценообразуване и възстановяване на лекарства за Европейската здравна комисия.
Прочетете други статии от поредицата StrefaPacjenta:
- Как да чета листовки за лекарства? [ОБЯСНЯВАНЕ]
- Какво е включено в изписването от болницата и как да го четем?
- Какви са страничните ефекти от приема на ацетаминофен? Вижте го!
- Отпуск по болест: всичко, което трябва да знаете за L4E-рецепта и електронно направление. Какво си струва да знаете за тях?
- Електронна рецепта и е-реферал. Какво си струва да знаете за тях?
- Относно лекарствата за потентност и ерекция. Странични ефекти на синята таблетка
- Какво си струва да имате в домашната аптечка? Предлагаме
- Билки и тяхната употреба. Наистина ли лекуват?
- Време на деня и прием на лекарства - сутрин, следобед или вечер? Със или без храна?
- Защо правилната дозировка на лекарството е толкова важна?
- Използвате ли лекарства, както е препоръчано от Вашия лекар?
- Реимбурсирани лекарства - всичко, което трябва да знаете за тях
- Кога и как да поискам помощ от омбудсмана по правата на пациентите?
- SOR или нощни и празнични здравни грижи - кога да потърсите помощ там?