Мутизмът се диагностицира, когато детето мълчи или говорът е силно ограничен. Честа причина за това състояние на нещата е стресова ситуация, например ходене на детска градина или ново училище. Какви други са причините за мутизма? Как да разпознаем неговите симптоми? Какво е лечението на това заболяване?
Мутизмътенарушение на говора , същността на което е липсата или ограничаването на говора при дете или възрастен, докато го разбирате . За да се диагностицира мутизъм, продължителността му трябва да бъде най-малко 1 месец. Мутизмът най-често засяга децата, тъй като симптомите му обикновено се появяват на възраст между 3 и 5 години. В тази възрастова група засяга момичетата по-често, отколкото момчетата.
Мутизъм - причинява
Когатодетето не каже , може да подозирате дефекти в анатомията на говорния апарат - ларинкс, небце, уста, език, челюсти. Увреждането на нервните центрове в мозъка, които контролират речта, също може да причини това разстройство. В такива ситуации диагнозата еорганичен мутизъм .
Въпреки това много по-често ограничаването на говора или липсата му е психологическо - това ефункционален мутизъм.Тогава причините за това включват:
- родителски грешки (напр. прекомерни забрани);
- семейни патологии (алкохолизъм, домашно насилие - психическо и физическо насилие над дете), които причиняват болезнени преживявания, травми;
- нови ситуации, които могат да причинят стрес (например ходене на детска градина, училище);
- отглеждане на дете в двуезично семейство. Тогава мутизмът може да е резултат от липса на познаване на езика или дискомфорт, свързан с използването на даден език;
Други възможни причини за мутизъм включват комуникационни нарушения (например заекване) или широко разпространени нарушения в развитието (например аутизъм).
При възрастни мутизмътможе да бъде резултат от мозъчно увреждане в резултат на злополука, инсулт и т.н. Може също да бъде следствие от емоционални преживявания или симптом на психично заболяване (напр. шизофрения).
Мутизъм - симптоми
Има 3 вида мутизъм:
- тотален мутизъм
Детето изобщо не говори, но може да шепне, да издава нечленоразделни звуци и дори да крещи. Може бисъщо така отговаряйте на въпроси, като кимате или правите други жестове за комуникация. Придружаващите симптоми може да са затруднено преглъщане, анорексия.
- ситуационен мутизъм
Диагностицира се при деца, които говорят нормално, като липсата или ограничаването на говора се появява при тях само в определени ситуации - обикновено стресиращи, трудни (често става дума за детска градина или училище). Тогава детето общува с околната среда с помощта на жестове или изражение на лицето. Той може да даде и писмени отговори на въпроси. Този тип мутизъм отшумява, когато ситуацията се промени, която го е провокирала. Например – когато престоят в детска градина или училище престане да бъде нова, стресираща ситуация за детето, то започва да говори нормално.
- селективен (селективен) мутизъм
Детето избира хора, с които обикновено разговаря, и изобщо не говори с другите. Той може също да избягва контакт с очите, да стои неподвижно, да не показва никакви емоции, когато се опитва да осъществи вербален контакт с него, или обратното - може да избухне в сълзи, да избяга или да действа агресивно, като ритане.
Хората, с които детето ви обикновено говори, обикновено са членове на семейството. От друга страна, тези, с които избягва вербалната комуникация, обикновено са възрастни чужденци. Психолозите също често се сблъскват със ситуация, в която детето говори с роднини вкъщи и мълчи в детската градина или училище.
Мутизъм - диагностика
За да поставите диагноза мутизъм, трябва да посетите логопед и психолог/психиатър, които ще направят окончателната диагноза.
Мутизъм - лечение
Лечението на мутизма трябва да започне възможно най-скоро, преди да стане постоянно. Включва срещи с психотерапевт. Той използва поведенческа терапия, която има за цел както да абсорбира нови поведения, така и да премахне фиксираните, които са неблагоприятни, и/или психодинамична терапия (терапевтът се опитва да стигне до проблемите, които лежат в подсъзнанието на пациента).
Също така е важно да се запази околната среда по отношение на детето. Например, персоналът на детската градина и училището трябва да помогне на детето да установи отношения с други деца и да изпраща съчувствени коментари към детето, за да го накара да се чувства по-уверено. Можете също така постепенно да насърчавате детето си да говори чрез игра (например на глух телефон). Игрите с дишане, като издухване на сапунени мехурчета, също могат да бъдат полезни.