Субклиничният (латентен) хипертиреоидизъм е форма на хипертиреоидизъм, която произвежда оскъдни, много трудно забележими симптоми. В резултат на това ранното диагностициране на заболяването не е лесно, което може да има сериозни последици, особено при възрастните хора, където заболяването повишава риска от деменция и сърдечно-съдова смърт. Какви са причините за субклиничен хипотиреоидизъм? Какво е лечението му?

Субклиничен (латентен, субклиничен) хипертиреоидизъме нарушение на щитовидната жлеза, при което нивата на тиреотропин в кръвта (TSH) падат под нормалната граница, с нормални нива на свободен тироксин (fT4) и трийодтиронин (fT3).

Субклиничен (латентен) хипертиреоидизъм - причинява

Субклиничният хипертиреоидизъм се проявява в началния стадий на заболявания, водещи до симптоматичен хипертиреоидизъм - при болест на Грейвс или при автоимунен или подостър тиреоидит (болест на де Кервен). Това е група от ендогенна хиперактивност (хипертиреоидизмът ще бъде резултат от вътрешни фактори).

Субклиничният хипертиреоидизъм може също да е резултат от употребата на супрафизиологични дози тироидни хормони. Тогава говорим за екзогенна хиперактивност (хиперактивност в резултат на външни фактори).

Субклинична (латентна) тиреотоксикоза - симптоми

Симптомите на субклиничния хипертиреоидизъм са много дискретни и трудни за забелязване, поради което заболяването се нарича хипертиреоидизъм, слабо симптоматичен или слабосимптоматичен. Въпреки това, те могат да бъдат придружени от:

  • предсърдно мъждене (рискът от предсърдно мъждене е най-висок при пациенти над 60 години с нива на TSH по-ниски от 0,1 mU / l);
  • тахикардия - сърдечен ритъм по-бърз от 100 удара в минута;
  • чести фрактури (в резултат на понижаване на костната минерална плътност);
  • мускулна слабост;
  • психомоторна възбуда;
Важно

При пациенти на възраст над 55 години с ендогенен субклиничен хипертиреоидизъм, с нива на TSH под 0,4 mU / L и наличие на антитела срещу тироидната пероксидаза (aTPO), в проучвания е установен повишен риск от деменцияи болестта на Алцхаймер.

Установена е повишена смъртност от сърдечно-съдови причини при пациенти над 60 години с ендогенен субклиничен хипертиреоидизъм.

Субклинична (латентна) тиреотоксикоза - диагноза

За да се диагностицира заболяването, кръвните изследвания трябва да покажат намаление на TSH два пъти, на интервали от няколко седмици. Освен това е необходимо да се определи свободен тироксин (fT4), свободен трийодтиронин (fT3) и антитела срещу тироидната пероксидаза (aTPO). Кръвните изследвания също показват намаляване на холестерола, повишаване на активността на чернодробните и мускулните ензими и повишаване на концентрацията на глобулина, свързващ половите хормони.

ПРОВЕРКА>>TSH резултати: тест на щитовидната жлеза за определяне нивото на тиротропин (TSH)

Вашият лекар може също да назначи ултразвукови изследвания на щитовидната жлеза и изотопни тестове за диагностициране на първичното заболяване на щитовидната жлеза.

По време на диагностицирането трябва да се изключат други причини за понижена концентрация на TSH, като: екстратиреоиден синдром при пациенти с тежки заболявания, влиянието на лекарства (напр. допамин, глюкокортикоиди, добутамин), анормално функциониране на хипофизата жлеза, фаза на регресия на хипертиреоидизъм, първи триместър на бременността.

Субклинична (латентна) тиреотоксикоза - лечение

Целта на терапията е да се предотврати развитието на заболяването в явен хипертиреоидизъм и да се предотврати или лекува предсърдно мъждене и остеопороза.

В случай на субклиничен ендогенен хипертиреоидизъм, лечението е използването на бета-блокер. Ако нивото на TSH е под 0,1 mU / L, обикновено се препоръчва лечение, както при симптоматичен хипертиреоидизъм.

При пациенти с нодуларна гуша, за които не се очаква спонтанна ремисия, трябва да се обмисли радикално лечение, включително терапия с радиоактивен йод (радиойод - 131-I) и операция на щитовидната жлеза.

При пациенти с екзогенен субклиничен хипертиреоидизъм трябва да се обмисли намаляване на дозата на тироксин.

Библиография: Jastrzębska H.,Субклиничен хипертиреоидизъм - диагностични и терапевтични аспекти , "Заболявания на сърцето и съдовете" 2006, том 3, № 3

Хипертиреоидизъм

Хипертиреоидизмът е популярно заболяване, чиито симптоми понякога могат да бъдат трудни за улавяне. Ако обаче забележите прекомерно изпотяване, прекомерна нервност, проблеми със заспиването, бърза загуба на тегло без причина, разстройство на храносмилателния тракт - струва си да посетите лекар. Нелекуваният хипертиреоидизъм има отрицателно въздействие върху функционирането на нашето тяло.

Категория:

Здраве