Безвкусен диабет или хипоталамо-хипофизен диабет е рядко заболяване, причинено от дефицит на вазопресин - хормон, отговорен за правилната концентрация на урината в бъбреците. Разберете какви са причините и симптомите на диабет insipidus и как се лекува.
Diabetes insipidus(латинскидиабет insipidus ) е резултат от дефицита или отсъствието на вазопресин или нечувствителността на бъбречните тубули към този хормон , което кара тялото да не успява да регулира нивата на течности. Здрав човек изхвърля от 1,5 до 2,5 литра течности на ден, докато човек, страдащ от безвкусен диабет дори до 15-20 литра, повечето през нощта.
Пациентът изпитва постоянна жажда, така че пие голямо количество вода на ден. Когато започне да вижда връзка между погълнато и отделено количество, тя се опитва да пие по-малко. Това ограничение обаче не намалява количеството урина, което отделяте. Тя остава същата, а човек с безвкусен диабет, който не получава достатъчно вода, се дехидратира. Това е опасно състояние, опасно дори за живота.
Безвкусен диабет: симптоми
- полиурия, т.е. отделяне на много голямо количество разредена, безцветна урина (до 15-20 литра на ден)
- никтурия, т.е. често напикаване (особено при деца)
- полидипсия или трудно задоволително желание
- умора в резултат на недостатъчна нощна почивка (жаждата и нуждата от уриниране събуждат пациента няколко пъти на нощ)
- сухи ръце
- запек
- нарушение на съзнанието поради дехидратация
Безвкусен диабет: причини, видове
Причините за диабет insipidus не са напълно обяснени. Известно е обаче, че вазопресинът, антидиуретичният хормон (ADH), е отговорен за управлението на течностите в тялото. Този хормон се секретира от хипоталамуса и се натрупва в хипофизната жлеза и контролира бъбречната функция. Когато в тялото има много вода, бъбреците я отделят с урината; когато тялото е в дефицит, той се задържа в бъбречните тубули и урината става концентрирана. Ако обаче хормонът липсва или не предизвика желаната реакция на тялото, водният баланс се нарушава, което води до прекомерно отделяне на течности. В зависимост от коесложният процес се проваля, лекарите разграничават различни форми на безвкусен диабет.
- Дектилен централен insipidusПричинява се от увреждане на хипофизната жлеза или хипоталамуса. Дефектът нарушава производството, натрупването и секрецията на вазопресин. Основните причини за тези наранявания могат да бъдат: - хирургични процедури в рамките на черепа - възпаление (например менингит) - мозъчни тумори - наранявания на главата
Изчислено е, че 1 на 25 000 души страдат от безвкусен диабет, а наследствен централен безвкусен диабет е докладван при по-малко от 100 души по света.
Дисфункцията на хипофизата или хипоталамуса може също да бъде вродена - наследена като автозомно доминантна или автозомно рецесивна.
- Нефроген диабет insipidus- е резултат от неправилно функциониране на бъбречните тубули, които не реагират правилно на наличието на вазопресин. Хормонът се отделя, но не предизвиква желаната реакция. Този дефект може да бъде: - вроден (обикновено се проявява в ранна детска възраст) - може да е резултат от хронично бъбречно заболяване - може да е резултат от приема на определени лекарства
Гестационен захарен диабет- е състояние, което се среща само при бременни жени. Ензимът, произвеждан от плацентата, разрушава вазопресина в тялото на майката, така че балансът на течностите се нарушава. Този тип безвкусен диабет обикновено отзвучава след раждането.
Лечение на диария
Вродените форми на заболяването са нелечими. Основата при лечението на придобитите сортове е приемането на достатъчно количество течности и диагностицирането, предотвратяването на усложнения и отстраняването на основното заболяване, което е причина за неправилно управление на водата.
Директното лечение на диабет insipidus включва прилагането на синтетичен вазопрезин или негов фармакологичен заместител. Докато диабетът insipidus, причинен от травма, може да отшуми в рамките на една година, в повечето други случаи терапията е дългосрочна, често приемането на хормони трябва да продължи до края на живота си.
Въпреки това, с грижа и редовен прием на хормона, пациентът може да функционира нормално, ограничава уринирането, така че да не е пречка за нормалния живот.
ВажноНелекуваният безвкусен диабет води до объркване и кома поради дехидратация.