Лечението на плоскостъпието (плоско валгусно стъпало) зависи от тежестта на промените. Първоначално промените във формата и структурата на стъпалата по-често се възприемат като естетически дефект, тъй като в началния стадий са безболезнени. Болковите симптоми се появяват и се засилват с прогресирането на дегенеративните изменения и деформацията на стъпалото. Резултатът от този процес може да бъде спускането или дори срива на естествените сводове на стъпалото – надлъжни и напречни. Наборът от симптоми, известен като сквамозно валгусно стъпало, е сериозна индикация за лечение и не трябва да се приема лекомислено.

Плоско стъпалое понижаване на естествения свод на стъпалото. Всяко стъпало има надлъжен и напречен свод. Първият минава по медиалния ръб на стъпалото, докато вторият е разположен в основата на пръстите. Плоските стъпала могат да се появят на всяка възраст, но при по-малките деца това е най-често естествена физиологична промяна. От своя страна, при възрастни, които не са се борили с подобен проблем преди, това може да е симптом на дегенеративно-деформиращи промени.

Плоско стъпало (плоско-валгусно стъпало) - причинява

Надлъжно плоско стъпалое по-често при деца и е резултат от недостатъчни или слаби мускули и капсулно-лигаментния апарат на стъпалото. Причините могат да включват и аномалии в костната структура на стъпалото, допълнителни тарзални кости или скъсяване на ахилесовото сухожилие. Следователно, ако не се наблюдава спонтанна корекция при дете на 5-6 години, трябва да се консултирате с ортопед.

Плоските стъпала могат да се считат за етап или вариант на плоското валгусно стъпало, така че двата термина често се използват взаимозаменяемо.

При възрастни по-често се срещатнапречни плоски стъпала , чийто източник е отслабването на лигаментния апарат на стъпалото, което е пожар на дегенеративния процес. Такива промени се наблюдават по-често при жените и могат да бъдат причинени от хормонални колебания, генетични предразположения и носене на обувки с висок ток. Ходилото се разширява напречно, което променя неговата геометрия и системата на мускулна сила. Резултатът може да бъде появата на такива заболявания като hallux valgus, чук пръстите или метатарзалгия (синдроми на хронична болка в краката).

Плоско стъпало (плоско валгусно стъпало) - лечение при деца

Методлечението на сквамозни валгусни крака зависи от етиологията на проблема. При децата причината за плоскостъпието обикновено е мускулно-лигаментна недостатъчност (т.нар. статично плоско валгусно стъпало), така че лечението е насочено към укрепване на мускулите на стъпалата и прасците. Хирургичното лечение не се извършва в ранен стадий. Преобладават консервативно лечение, упражнения, ортопедични стелки и подходящия подбор на обувки

При по-големи деца, чиито кости са по-зрели, при големи дефекти, придружени от симптоми на болка, може да се обмисли хирургично лечение, което се състои в втвърдяване на костите на калкана и глезена в правилната позиция. Процедурата трябва да се има предвид винаги, когато консервативното лечение е неуспешно. В противен случай могат да се развият дегенеративни промени в стъпалото и синдроми на болка с придружаващи мехури и мазоли.

Плоско стъпало (плоско-валгусно стъпало) - лечение при възрастни

Процедурата е различна при пациенти, които имат проблем с плоскостъпието с възрастта. Това важи за случаите, когато стъпалата са били правилно изградени, но сводът (обикновено надлъжният) на стъпалото е намален и в резултат на това се развиват вторични промени, като халукс валгус, чукче на краката или метатарзалгия.

Хирургичното лечение зависи от степента на деформация и се състои в остеотомия, т.е. изрязване на първата метатарзална кост и стесняване на напречното измерение. При корекция на валгус-плоско стъпало помагат и специални стелки за обувки, които в момента се изработват от съвременни материали и могат да се подбират индивидуално за всеки пациент. Стелките пасивно поддържат надлъжния и напречния свод на стъпалото. Няма доказателства, че те постоянно позиционират и стабилизират талуса. Не се препоръчва използването на вложките като основа за коригиращи действия, а само като допълнително лечение.

Ще ви бъде полезно

За укрепване на мускулите на краката и стъпалата и предотвратяване на появата на дегенерации в долните крайници:

  • пръсти,
  • хващайте малки предмети с пръстите на краката си,
  • ходене по външния ръб на стъпалото,
  • ходете боси по неравни повърхности (напр. пясък).

Плоско стъпало (плоско-валгусно стъпало) - когато традиционното лечение не помага

С напредването на дегенерацията болката се увеличава и краката се уморяват дори с малко усилие. Наблюдават се и патологични изменения в цялата костно-ставна система на стъпалото. Обикновено това означава и нарушения на кръвообращението. Неправилното позициониране на крака се отразява на цялата фигура. Болки и деформации могат да се появят и в коленете, бедрата, таза и цялата областгръбначния стълб. В такива случаи доскоро лекарите предлагаха на пациентите операция за фиксиране на тарзалния синус, тоест глезенната кост с петата в правилно позициониране, така че да се пресъздаде надлъжния свод на стъпалото. Неговите ефекти са необратими и в допълнение могат да причинят загуба на чувствителност в страничната област на глезена и отпускане на сагиталните мускули. Операцията е свързана с дълъг период на възстановяване. Артродезата се прилага и при пациенти с деформация на стъпалата. Този метод включва поставяне на импланта във външната тарзална кост.

Плоско стъпало (плоско-валгусно стъпало) - съвременни методи за корекция

Един от новите методи за решаване на проблеми с изместването на калканеалната става са вътрешните стабилизатори (напр. HyProCure). Те не блокират ставата, но стабилизират глезенната кост и повдигат тарзалния синус. Благодарение на това има незабавна корекция на позицията на задната част на стъпалото. Също така няма ограничения за движение в глезенната става.

Процедурата е минимално инвазивна и пациентът се връща към нормалното ходене в рамките на няколко седмици. Обикновено след период от два месеца можете отново да спортувате и да се върнете към тренировките по бягане. Решението за продължителността на периода на възстановяване се взема от лекуващия лекар.

Струва си да се знае

Стабилизиране на стъпалото с вътрешни стабилизатори се извършва при пациенти на различна възраст, най-често над 12-14 годишна възраст, въпреки че се случва и при деца под 10 години. Разрешено е използването на импланта от 3-годишна възраст. Пациенти с динамична форма на деформация отговарят на условията за лечение.

Категория:

Анатомия