Диафрагмата е един от най-важните мускули в човешкото тяло - играе важна роля в процеса на дишане. Обикновено се свързва с дишането, но на практика диафрагмата има и други функции, тъй като участва, наред с другото, в в процеси като уриниране и дефекация. Но как е изградена диафрагмата? Какви симптоми могат да показват проблем с диафрагмата?

Диафрагмата(латинскиdiaphragma , английски diaphragm) е най-важният мускул, свързан с дишането. Освен това този процес включва, inter alia, интеркостални мускули (външни и вътрешни) или мускули, които се наричат ​​спомагателни дихателни мускули, които са, например, стерноклеидомастовидните мускули, повдигащата лопатка или подключичните мускули. Това доказва, че не само правилната функция на белите дробове е важна в процеса на дишане, но и тази на други структури в гръдния кош.

Диафрагма: структура

Диафрагмата е набраздена мускулатура. Намира се между гръдния кош и коремната кухина и разделя тези две пространства. Има формата на буквата C. Този мускул се простира напречно и е леко асиметричен - десният купол на диафрагмата (поради наличието на черен дроб) е малко по-висок от лявата част на този мускул.

Има три части на диафрагмата, които са:

  • лумбална част: тя се състои от крайниците на диафрагмата и три дъговидни връзки (медиален, медиален и страничен); дясната диафрагма започва на нивото на първите три лумбални прешлена, а лявата е прикрепена към горните два лумбални прешлена на гръбначния стълб. И двата клона се пресичат на нивото на дванадесети торакален прешлен и тук се появява аортната хиатус. След това клоните отново се разделят и на това място има хиатус на хранопровода в диафрагмата
  • ребрена част: започва от вътрешната повърхност на ребрата 7-12
  • гръдна част: нейното начало се намира върху мечовидния израстък на гръдната кост

И трите части на диафрагмата се озовават на едно място, което е сухожилието. В същото време те не се свързват в тази точка и следователно се образуват два триъгълника: лумбално-косталният и реброто-ребро.

Има три в диафрагматахиатуси, които са места, през които важни структури преминават надолу към коремната или гръдната кухина. Те са:

  • аортен хиатус: той се намира на нивото на дванадесети торакален прешлен и на това място аортата и гръдния канал преминават през диафрагмата
  • хиатус на хранопровода: разположен на нивото на десети торакален прешлен, хранопровода и порочните стволове преминават през диафрагмата тук
  • долна празна вена: разположена на нивото на осми торакален прешлен, долната празна вена преминава през нея

Диафрагма: инервация и васкуларизация

При движение диафрагмата се инервира от диафрагмалния нерв, който произлиза от третия, четвъртия и петия цервикален нерв. От своя страна сетивните стимули се получават от диафрагмата главно чрез аферентните влакна на диафрагмалния нерв, а също така се инервира сетивно от междуребрените и субкосталните нерви.

Артериалната васкуларизация на диафрагмата идва от вътрешните гръдни артерии, горните диафрагмални артерии и вътрешните междуребрени и долни диафрагмални артерии. Венозната кръв тече от диафрагмата през следните вени: брахиоцефална, нечетна и към долната празна вена и лявата надбъбречна вена.

Диафрагма: функции

Основната функция на диафрагмата е да участва в дихателния процес.

По време на вдишване този мускул се свива - това кара диафрагмата да се снижи, което увеличава обема на гръдния кош. Това води - просто казано - до това, че белите дробове имат място за разширяване. След това налягането в гръдния кош също намалява, което от своя страна кара белите дробове да увеличат обема си.

При издишване се получава обратното - диафрагмата се отпуска, в резултат на което обемът на гръдния кош намалява, налягането в него се увеличава и в крайна сметка води - заедно с дейността на белите дробове - до отстраняване на въздуха от дихателните пътища.

Участието в газообмена е основната, но не и единствената функция на диафрагмата. По-горе беше споменато, че този мускул оказва влияние върху налягането в гръдния кош - може да повлияе и на налягането в коремната кухина.

Работата на диафрагмата може да доведе, наред с други неща, в повишаване на налягането в коремната кухина, което е важно, например по време на дефекация, уриниране или повръщане, функцията на диафрагмата също е важна по време на раждане.

Освен това мускулът предотвратява и появата на гастроезофагеален рефлукс. В точката, където хранопровода преминава през диафрагмата - тоест vв рамките на хиатуса - върху него се упражнява контролиран натиск, което намалява възможността за регургитация на храна при човека или киселинен рефлукс в хранопровода.

Диафрагма: заболявания

Ние не обръщаме повече внимание на диафрагмата и нейната функция ежедневно, но когато има някакви патологични процеси, които водят до дисфункция на този мускул, започваме да осъзнаваме важността на тази структура. Симптомите, които могат да се появят при пациенти, които развиват заболяване, свързано с диафрагмата, могат да бъдат:

  • задух (особено по време на тренировка или в легнало положение)
  • болка в рамото, гърдите, ръцете или слабините
  • усещане за трептене в корема
  • чести хълцания
  • увреждане при преглъщане
  • рефлукс

При какви патологии обаче могат да се появят гореспоменатите заболявания?

Едно от тези заболявания е парализата на диафрагмата. Може да бъде причинено както от увреждане на диафрагмалния нерв, така и на центровете, свързани с този нерв, разположени в мозъчния ствол или гръбначния мозък.

Диафрагмалният нерв може да бъде повреден поради преживяване на някаква травма, но също и по време на пътнотранспортно произшествие.

Друга възможна причина за неговата дисфункция са белодробните тумори (в този случай аномалиите във функционирането на диафрагмалния нерв се появяват предимно когато туморът инфилтрира този нерв).

Макар и по-рядко, диафрагмална парализа се наблюдава и при системен лупус еритематозус и синдром на Гилен-Баре.

Друго заболяване на диафрагмата е диафрагмалната херния. Това може да бъде вродено състояние, както и придобито през живота - може да се открие придобита диафрагмална херния, между другото, при хора, които са имали някаква травма. В хода на заболяването някои органи са необичайно изместени, например стомахът може да се премести от коремната кухина към гръдния кош.

Категория:

Анатомия