ПРОВЕРЕНО СЪДЪРЖАНИЕАвтор: Доминика Уилк

Подуване на корема, усещане за преливане в червата, прекомерно количество газове са характерни симптоми на SIBO (бактериален свръхрастеж в тънките черва). Те обаче се появяват и при свръхрастеж на Candida albicans в коремната кухина. Ето защо, преди да започнем да диагностицираме и лекуваме SIBO, нека проведем изследване на Candida, тъй като тя може да е основната причина за нашите здравословни проблеми.

Какво е SIBO?

SIBO е съкращение от свръхрастеж на бактерии в тънките черва, което означава свръхрастеж на бактерии в тънките черва. Тези бактерии се разрастват по различни причини. Един от тях може да бъде:

  • ниска секреция на стомашна киселина;
  • няма достатъчно храносмилателни ензими;
  • анатомични дефекти на червата, например неправилно функциониращ илеоцекален раздел;
  • смущаващ миоелектричен комплекс (MMC).

Когато това се случи и има твърде много бактерии, те могат да унищожат чревните въси, което води до малабсорбция на различни хранителни вещества. Бактериите също произвеждат газове, които причиняват газове, газове и бълбукане. Те също така влияят неблагоприятно върху работата на червата, което води до хронична диария или запек.

Какво е свръхрастеж на Candida?

Candida е дрожди, които естествено живеят в храносмилателния тракт на човека. Въпреки това, някои външни фактори, като хронична антибиотична терапия, могат да доведат до тяхната хиперплазия. Прекомерното количество дрожди Candida albicans нарушава функционирането на червата и причинява свръхпроизводство на газове, газове или неприятно усещане за парене в корема.

Много често свръхрастежът на дрожди в стомашно-чревния тракт дава симптоми, подобни на чревната дисбиоза, поради което преди лечението трябва да се направят подходящи тестове за Candida, за да се потвърди или изключи Candida като потенциален фактор за стомашно-чревни нарушения. .

Какво да тествате първо: свръхрастеж на Candida или SIBO?

Правилото е, че ако нашето изследване покаже свръхрастеж на Candida, както и на SIBO, първо лекуваме Candida. Ако бяхме направили обратното, лечението щеше да е безсмислено.

Много често, след излекуване на Candida, пациентът се чувстваопределено подобрение и неприятните коремни симптоми изчезват. Лечението след това със SIBO е само точка над "i", която позволява на червата да бъдат еубиоза.

Как изследва свръхрастеж на Candida в червата?

В момента има два налични теста в Полша, с които можем да диагностицираме свръхрастеж на Candida. Те са:

  • тест за d-арабинитол в урината
  • и Organix Gastro панел.

Освен това можете да тествате Candida в изпражненията си, но този тест рядко показва свръхрастеж. Обикновено получаваме информация за наличието на Candida, която е естествена гъбичка, която живее в храносмилателния ни тракт, но нямаме информация за количеството дрожди.

D-арабинитолът е метаболитен продукт на дрожди, така че ако се открие в урината, това може да показва тяхното присъствие и свръхрастеж (в зависимост от откритото количество).

Тестваното вещество е урина. Ние обаче не уринираме в обикновен съд. Трябва да се събира в епруветка, съдържаща специално стабилизиращо вещество. Ние ще получим такава епруветка безплатно на мястото за събиране, където се извършва този тест.

Важно е да вземете тестова проба от сутрешната си урина. Преди теста трябва да се измиете и след това да прехвърлите средната струя урина в епруветката.

Трябва ли да се подготвите за теста за d-арабинитол? да. В деня, предхождащ теста, не трябва да консумирате плодове, сладки напитки, аспартам или алкохол, тъй като те могат да повлияят на резултата от теста. Освен това не забравяйте да не пиете твърде много преди лягане, да не бъдете принуждавани да уринирате през нощта, защото урината за изследване трябва да бъде концентрирана.

Органикс гастро тест

Organix Gastro е друг тест, който ще ни помогне да открием свръхрастеж на Candida и също така да покаже дали имаме чревна дисбиоза. Състои се в откриване на 12 метаболита в урината, екскретирани от бактерии, които могат да бъдат открити в храносмилателния тракт.

Благодарение на него можем да проверим:

  • D-арабинитол, който ще ни покаже свръхрастеж на дрожди.
  • Винена киселина - която е средство за растеж на дрожди или гъби. Твърде високото му ниво може също да бъде причинено от неправилна подготовка за теста, например ядене на плодове предния ден или други ферментиращи продукти.
  • p-крезол сулфат - индикатор за инфекция с клостридий.
  • p-хидроксибензоена киселина, за да покажем дали имаме инфекция с E. coli.
  • Хипурова киселина, която може да ни разкаже за гнилостния процес в червата.
  • Indykan - може да бъде един от индикаторите SIBO, но не само защото е високнивата могат също да показват целиакия или проблем с жлъчката.
  • p-хидроксифенилоцетна киселина - резултат извън нормата може да показва инфекция от Gardia lamblia или анаеробна бактериална инфекция.
  • m-хидроксифенилоцетна киселина, която показва дали имаме прекомерен свръхрастеж на бактериалната флора.
  • Трикарбалилова киселина, която се произвежда от бактерии и може да доведе до дефицит на важни хранителни вещества като магнезий, калций и цинк.
  • Бензоена киселина, произведена от много бактерии, което води до дефицит на витамин B6 или глицин.
  • Дихидроксифенилпропионова киселина, която може да показва инфекция с клостридиални бактерии, която е причина за тежко възпаление.
  • Ниво на креатинин, което ще покаже колко добре са нашите бъбреци.

Как да се подготвим за Organix Gastro тест?

  • Не трябва да ядете риба или морски дарове 48 часа преди теста.
  • 24 часа преди теста не трябва да ядете: плодове, особено: сливи, ябълки, банани, киви, ревен, череши, авокадо, стафиди, боровинки. Освен това не трябва да посягате към ядки (орехи, пекани и др.) и тиквени семки. Ние също така не ядем домати, тиква от орех или други продукти, които съдържат аспартам или бензоена киселина. Избягваме също вино, лимонада и плодове, газирани напитки.
  • Последното хранене трябва да се изяде най-малко 8 часа преди уриниране в епруветката.
  • В деня преди прегледа не пием твърде много течности през нощта.
  • Събирайте урината сутрин (не трябва да уринирате през нощта), на празен стомах.

Тест за водород-метан към SIBO

Тестът, който открива свръхрастеж на бактерии в тънките черва, е водородно-метанният тест. Позволява ви да разберете дали заболяванията на пациента са причинени от свръхрастеж на бактерии, т.е. SIBO, или свръхрастеж на археи, т.е. IMO (метан SIBO).

В първия случай ще видим голям скок в линията за индикация на водород в тестовата графика, във втория случай - метан. Разбира се, това не е ясно, тъй като понякога се занимаваме с едновременен свръхрастеж на водород и метаногени или със сярно-водород SIBO, което е трудно да се открие с този тип тест (понастоящем има специален тест за този тип SIBO наличен в Съединените щати).

Специалист от Sibo (гастролог или диетолог) е в състояние да установи с какви заболявания имаме работа, стига да съчетае резултатите от теста със симптомите на пациента. В случай на IMO пациентите по-често се оплакват от например запек, а при SIBO - диария.

Как се разпознава SIBO?

Съгласно насоките за консенсус в Северна Америка от 2022 г., ако тестът за водород-метан с глюкоза (75 g) или лактулоза (10 g) е увеличил концентрацията на водород с ≥ 20 ppm до 90 минути от теста, ние може да се говори за водород SIBO.

SIBO също се разпознава, когато по всяко време на теста е имало увеличение на метана с ≥ 10 ppm (тогава обикновено се разпознава метан SIBO).

Как да се подготвим за теста SIBO?

За да бъде достоверен резултатът от теста, е необходимо правилно да се подготвите за теста водород-метан. Започваме подготовката 4 седмици преди изследването, когато трябва да спрем всички видове прокинетици (включително и билкови) и трябва да спазваме 4-седмичен интервал между антибиотична терапия и изследването SIBO. Освен това 4 седмици преди изследването не можем да извършваме такива процедури като: колоноскопия, хидроколонотерапия, флуороскопия, илеоскопия, ентеролиза.

Две седмици преди теста също се отказваме от пробиотичната терапия, клизмите и лаксативите, които влияят на случващото се в червата. Обръщаме внимание и дали 2 седмици преди прегледа е имало епизод на инфекциозна диария, която нарушава чревната микрофлора.

На свой ред, седмица преди да го оставим настрана:

  • инхибитори на протонната помпа,
  • всички видове бактерицидни билки, като риган или берберин,
  • избягваме много интензивни физически натоварвания,
  • не приемайте големи дози витамин С и магнезиев цитрат 4 дни преди това.

1 ден преди теста, ние не използваме:

  • хранителни добавки с фибри,
  • хранителни добавки като цяло,
  • ябълков оцет, бетаин HCL, сода за хляб или храносмилателни ензими.

Диета преди теста за водород-метан SIBO

В зависимост от това дали страдаме от диария или запек, спазваме диета за по-кратък или по-дълъг период. В случай на диария е достатъчен един ден от специална диета. Когато имаме проблем със запек, ограничителното меню трябва да се спазва в продължение на 2 дни.

Диетата преди теста е много ограничителна. Тогава можем да ядем само:

  • месо (всеки вид),
  • риба,
  • морски дарове,
  • мазнини от всякакъв вид,
  • яйца,
  • само сол и черен пипер от подправки.

Най-добре е да ограничите броя на храненията до 3 на ден, а междувременно да пиете само вода (без подсладени напитки). Например за закуска можем да ядем бъркани яйца, пържени в зехтин, за обяд можем да ядем риба, подправена със сол и черен пипер, а за вечеряпържено пиле.

Хората, които имат проблем с хипогликемия, могат да си позволят да изядат шепа ориз с едно от храненията си. Както беше споменато: хората, борещи се с диария, се хранят по този начин само 1 ден, хората, страдащи от запек - 2 дни.

Как работи тестът SIBO?

Тестът за водород-метан включва издишване на въздух в специални проби. Издишваме този въздух на всеки 20 минути, като описваме подробно всяка проба - предоставяме точното време, в което сме издишали и описваме тръбата с число. Тестът започва след 12 часа гладуване. След това, на празен стомах и без да си мием зъбите, издишваме в специална епруветка.

След това изпиваме разтвора на лактулозата и издишваме отново в епруветката. Напълнете следващите епруветки с въздух на всеки 20 минути. Общата продължителност на изследването е 3 часа. Тестът може да се извърши на специално място, където пробите се вземат от медицинска сестра, лекар или друго лице, упълномощено да извърши теста.

Можем да го направим и сами у дома, като поръчаме специален комплект епруветки. Всяка от тези опции дава надежден резултат, стига предварително да се придържаме към специална диета и да издишваме пробите на подходящи интервали.

Не можете да лежите, да спите или да ходите по време на прегледа. Седящата позиция е най-добрата, така че си струва да вземете интересна книга със себе си на теста, за да съкратите времето за изчакване до края на теста.

Категория:

Гастрология