ПРОВЕРЕНО СЪДЪРЖАНИЕАвтор: Катажина Вецорек-Шукала, д-р, доктор по медицина, медицински биотехнолог, Медицински университет в Лодз

Треската е един от най-честите симптоми на инфекция със SARS-CoV-2. Често се появява в самото начало на заболяването, когато тялото се бори срещу заплахата. Повишената телесна температура е естествен защитен механизъм, който има за цел да елиминира патогена. Прочетете дали високата температура винаги трябва да придружава коронавирусната инфекция и как да се справите с нея.

Известни варианти на COVID-19

Досега са открити няколко варианта на коронавирус. Най-важните от тях са:

  • алфа,
  • бета,
  • гама,
  • капа,
  • делта,
  • ламбда,
  • омикрон,
  • IHU.

Конкретни варианти се различават един от друг главно по степента на вирулентност и темпото на разпространение в човешката популация. Оказва се също, че дори набор от ваксинации не предпазва пациента от повторно заболяване, въпреки че може да облекчи последствията и да го предпази от тежко протичане на заболяването.

Трябва да се помни, че не всички варианти на коронавируса все още са достигнали до Полша, а самият патоген непрекъснато се развива и е трудно да се предвиди как ще се променят симптомите на заболяването.

Чести симптоми на коронавирусна инфекция

Различните щамове на вируса могат да причинят различни симптоми, които лекарите категоризират като чести, умерено чести и редки. Най-статистически срещащите се симптоми са:

  • хронична умора,
  • кашлица,
  • загуба на вкус или мирис,
  • треска.

Малко по-рядко срещан е стомашно-чревния отговор под формата на диария, както и кожни алергии и обриви. Значителна част от пациентите също съобщават за повтарящи се главоболие, болки в гърлото или мускулни болки.

Хората, които изпитват леки до умерено тежки симптоми, е вероятно да се възстановят без хоспитализация, като използват само облекчаващи лекарства и релаксират у дома.

Тежките случаи на коронавирус са най-редки, включително:

  • затруднено дишане или задух
  • болка в гърдите и натиск,
  • постоянно объркване.

Рискът от тежък ход на инфекция засяга главновсички възрастни хора и тези, които се борят с множество съпътстващи заболявания (например диабет, коронарна болест на сърцето, рак, хепатит). В този случай помощта на лекар може да бъде незаменима и дори незабавна реанимация.

Треска в хода на SARS-CoV-2

Отделните симптоми могат да се появят с различна честота, в зависимост от мутацията на вируса и индивидуалните характеристики на пациента. Един от най-честите симптоми на инфекция етреска . Данните, публикувани в Полша, показват, че този симптом може да се появи при дори:

  • 30% от болните деца,
  • 50-70% от болните възрастни

От своя страна статистическите данни, публикувани от PLOS One през 2022 г., показват, че при възрастни повишена температура се появява в 78% от случаите. Други проучвания, публикувани от китайски учени, показват до почти 90% риск от треска.

Повишена телесна температура може да се появи не само в случай на инфекция, но и в резултат на реакцията на тялото към ваксинацията. За съжаление, няма ясен отговор на въпроса какви фактори влияят върху продължителността и интензивността на треската.

Кога можем да говорим за треска? Зависи от показанията на термометъра:

  • нискостепенна треска се появява при телесна температура между 36,6 °C и 38 °C,
  • до 38,5 ° C се появява ниска температура,
  • до 39,5 ° C умерена треска,
  • до 40,5 ° C тежка треска,
  • над 40,5 ° C можете да говорите за висока температура.

Измерването на телесната температура може да се извърши с алкохолен термометър, електронен или безконтактен термометър. Последните станаха особено популярни в ерата на пандемията поради липсата на необходимост от контакт с потенциално заразен човек. За съжаление, те не са толкова точни, колкото друго медицинско оборудване.

Има ли специфични антипиретични лекарства за COVID-19?

Настоящото състояние на медицинските познания не позволява недвусмислено идентифициране на специфични антипиретични средства за борба сCOVID-19 . Ето защо лекарите препоръчват използването на доказани през годините лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни средства (т.нар. НСПВС). Кои от тях са особено популярни?

  • Парацетамол,
  • ибупрофен,
  • напроксен,
  • Ацетилсалицилова киселина.

Парацетамол

Парацетамолът, известен също като ацетаминофен, има силни аналгетични и антипиретични свойства. Той е въведен за обща употреба през 60-те години на миналия век. За разлика от други НСПВС, той е практически неактивенпротивовъзпалително. Поради факта, че парацетамолът не реагира с ензимите циклооксигеназа (COX), той няма отрицателен ефект върху процеса на коагулация на кръвта.

Това съединение може да съществува под формата на монопрепарати, но също така често е компонент на комплексни лекарства, използвани за лечение на грип и настинка. Често се придружава от симпатикомиметици или антихистамини.

Избягвайте да пиете алкохол, докато приемате лекарства на базата на парацетамол. Ако пациентът може да страда от увреждане на бъбреците или черния дроб, консултирайте се с лекар преди да приложите парацетамол.

Препоръките за максимална дозировка са както следва:

  • при възрастни не повече от 4 грама на ден,
  • при деца от 6 до 12 години, не повече от 2 грама на ден,
  • при деца под 2-годишна възраст, употребата на парацетамол трябва да се консултира с лекар.

Никога не трябва да надвишавате 0,6 грама активна съставка за всеки килограм телесно тегло и да приемате повече от 4 дози парацетамол за един ден.

Когато се прилага перорално, ефектът на ацетаминофен достига максималната си ефективност между 30 и 120 минути. Антипиретичният ефект продължава 6 до 8 часа.

Ибупрофен

Ибупрофенът е производно на пропионовата киселина. Освен това има аналгетичен, антипиретичен и противовъзпалителен ефект. За разлика от парацетамола, той инхибира секрецията на циклооксигеназа (COX-1 и COX-2). В резултат на това намалява съсирването на кръвта, въпреки че е по-късо и по-слабо от, например, популярния аспирин.

Максималната концентрация на ибупрофен в кръвта настъпва в рамките на 1 до 2 часа след пероралното приложение на препарата. Ефектът му продължава от 4 до 6 часа.

Смята се, че възрастни и деца над 12 години не трябва да консумират повече от 1,2 грама от веществото на ден (в екстремни ситуации 2,4 грама). Безопасната доза за пациенти под 12-годишна възраст е приблизително 0,35 грама от веществото на килограм телесно тегло. Не се препоръчва използването на препарати, съдържащи ибупрофен на възраст под 3 години.

На практика ибупрофенът често се използва взаимозаменяемо с парацетамол, за да не пречи твърде много на пътя на циклооксигеназата.

Напроксен

Напроксен е друго НСПВС, което може да се използва за понижаване на температурата при лечение на коронавирусна инфекция. Освен това има аналгетичен и противовъзпалителен ефект.

Подобно на ибупрофена, той е производно на пропионовата киселина, което засяга както циклооксигеназите, така и, следователно, процеса на съсирване на кръвта.

Максимална концентрациянапроксен в кръвта се появява един час след перорално приложение. В случай на треска се препоръчва да се използва първоначална доза от 0,5 грама, а след това 0,25 грама на всеки 6-8 часа. Максималната дневна доза е 1,25 грама.

Употребата на лекарства, съдържащи напроксен, не се препоръчва при деца под 16 години за лечение на заболявания, различни от ревматоидна болка.

Ацетилсалицилова киселина

Ацетилсалициловата киселина е основният компонент както на аспирина, така и на полопирина. Има силно антипиретично, аналгетично и противовъзпалително действие. Той инхибира секрецията на циклооксигеназа (силно в сравнение с други НСПВС), което води до намаляване на съсирването на кръвта.

Наличните резултати от изследвания показват, че ранното приложение на препарат, съдържащ ацетилсалицилова киселина, на хора, страдащи от COVID-19, може значително да намали риска от хоспитализация.

Като антипиретичен препарат се препоръчва да се използва дневна доза от 2,5, разделена на порции от 0,5-1 грам, на всеки 6-8 часа. В случай на постоянна треска, дозата може да се увеличи до максимум 4 грама.

При деца от 12-годишна възраст еднократната доза не трябва да надвишава 0,5 грама, а дневната - 1,5 грама. Не се препоръчва да се прилага ацетилсалицилова киселина на по-млади пациенти поради риск от синдром на Рей или астма, предизвикана от аспирин.

Ще помогне ли амантадинът в борбата с треската, причинена от коронавирус?

От време на време в медиите се появяват съобщения за нови "революционни открития", които биха били лек за коронавируса. Един от тях е амантадин, най-често под формата на хидрохлорид или сулфат. Използва се, наред с другото, в при лечение на болестта на Паркинсон, както и в случай на инфекция с вируси от група А (напр. популярен грип).

Механизмът на действието му е да поддържа в организма повишена концентрация на един от основните невротрансмитери - допамин. Веществото също така инхибира ранния етап на репликация на вируса, като блокира тяхната протонна помпа. В резултат на това отстраняването на вирусната обвивка се спира и синтезът на хемаглутинин е блокиран.

Трудно е да се отговори на въпроса за ефективността на амантадин в борбата с треската, причинена от коронавируса. Спирането или забавянето на размножаването на патогена може да намали възпалението и по този начин да направи тялото по-малко отзивчиво. Все пак ефективността на това вещество в борбата срещу коронавируса не е ясно потвърдена.

Внимавайте, когато комбинирате лекарства, съдържащи амантадин със симпатикомиметици, тъй като те могат да увеличат централните му ефекти (включително нежелани реакции).

WПри лечение на грип възрастни и деца над 10 години трябва да приемат 0,1 грама от веществото дневно в продължение на 4-5 дни, като по-висока ефективност се отбелязва при възможно най-ранно приложение на лекарството. Няма ясни препоръки относно дозировката на веществото при по-млади пациенти.

Колко дълго продължава треската от COVID-19?

Продължителността на треска с коронавирусна инфекция е много индивидуален въпрос. Някои пациенти изобщо няма да забележат такъв симптом. Други, от друга страна, може да имат висока температура за ден или два или леко повишена температура за седмица.

Поради липсата на еднородност в хода на заболяването е трудно да се получи еднозначен протокол. Ако смятате, че имате симптоми, които биха могли да предполагат коронавирусна инфекция, като треска, мускулна болка или слабост, започнете да използвате обикновени болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства възможно най-скоро, преди да се развие инфекцията. Много е вероятно няколко дни лечение да помогнат за излекуване на симптомите и възстановяване на пълната ви сила.

Не забравяйте, че можете сами да се борите със симптомите на коронавирусна инфекция. В началния стадий на инфекция, още при първите симптоми, си струва да приложите основните лекарства възможно най-скоро, които могат да облекчат симптомите, свързани с инфекцията. Въпреки това, никога не използвайте антипиретични лекарства като превантивна мярка, тъй като те не са безразлични към вашето здраве.

Категория:

COVID 19