Синдромът на Sjögren, или синдромът на сухота, е автоимунно заболяване, което води до увреждане на напр. слъзните жлези и слюнчените жлези. Интересното е, че засяга предимно жени в менопауза. Какви са причините и симптомите му? Какво е лечението на синдрома на Sjögren?

Синдром на Sjögren,в противен случайсиндром на сухотаили болест на Mikulicz-Radecki, е хронично автоимунно заболяване, при което възниква възпаление във вътрешността жлези с външна секреция и по този начин - до тяхното увреждане. Често възпалителните лезии засягат и много вътрешни органи (главно бели дробове, бъбреци, стомашно-чревни органи, щитовидна жлеза).

Синдромът на Sjögren е второто най-често автоимунно заболяване след ревматоидния артрит. Смята се, че от 0,5 до 5% от населението се бори с него, от които над 90% от пациентите са жени (особено между 45 и 55 години).

Синдром на Sjögren (синдром на сухота): причинява

Синдромът на Sjögrenе автоимунно заболяване, което означава, че имунната система на тялото атакува и унищожава собствените си клетки по неизвестни причини. При това заболяване белите кръвни клетки (лимфоцити) атакуват жлезите с вътрешна секреция, което води до възпаление, увреждане и следователно до нарушаване на производството на сълза или слюнка.

Причините за това състояние са следните фактори:

  • генетично
  • имунологичен (носител на определена група антигени за хистосъвместимост, като: HLA-B8, DR2, DR3, DQ)
  • инфекциозен (вирус на Епщайн-Бар, цитомегаловирус, хепатит C, HIV)

Поради факта, че синдромът на сухота е най-често срещан при жени в перименопауза, се смята, че хормоналните промени също могат да бъдат причина за заболяването.

Синдром на Sjögren (синдром на сухота): симптоми

Симптомите на синдрома на Sjögrenсе разделят на две групи: симптоми, свързани с участието на жлезите на външната секреция и извънжлезни симптоми, свързани с засягане на вътрешните органи.

Първата група включва симптоми на дисфункция на слъзните жлези:

  • ксерофталмия, т.е. сухота на роговицата и конюнктивата, усещана като "пясък" под клепачите
  • усещане за парене и драскане в очите
  • зачервяване на конюнктивата
  • свръхчувствителност на очите към светлина и цигарен дим
  • ксеростомия, т.е. сухота в устата и свързаните с това затруднения при дъвчене и преглъщане на храна

Симптоми на дисфункция на слюнчените жлези:

  • сухота в устата
  • проблеми с дъвченето и преглъщането на храна
  • проблеми с говора
  • загуба или нарушение на вкуса и мириса
  • бързо прогресиращ кариес
  • гъбична инфекция на устната кухина
  • задълбочаване на бразди по езика и устните

Тези нарушения могат да доведат до сухота в носа и гърлото, водещи до синузит, бронхит или пневмония. Освен това жените могат да изпитат вагинална сухота, която причинява парене и дискомфорт по време на полов акт.

Т.нар Феномен на Рейно - посиняване на ръцете, комбинирано с болка в пръстите (усилва се от ниска температура и емоции).

Екстра-жлезистите симптоми са ставни оплаквания, подобни на ревматоиден артрит, увеличени лимфни възли, промени в белите дробове, бъбреците, панкреатит или тиреоидит.

Синдром на Sjögren: изследване

Ранната диагноза на синдрома на сухота става възможна чрез лабораторни изследвания като кръвна картина и ANA тестване (анти-Ro и анти-La). Пациентите имат повишени нива на гама глобулин, анемия и левкопения.

Тежестта на симптома на сухота обикновено се проверява с теста на Ширмер, който оценява количеството произведени сълзи.

Саксонският тест също е полезен, т.е. измерване на количеството произведена слюнка (при пациента това количество е значително намалено) и сиалография (изследване на слюнчените канали с контраст).

Бременни жени с диагноза синдром на Sjögren се нуждаят от специализирана грижа. След това е необходимо да се наблюдава сърцето на плода. Това е така, защото антителата могат да преминат през плацентата и да предизвикат вроден сърдечен блок у бебето.

Тестът за кристализация на слюнка и сълза също може да се извърши - при синдрома на Sjögren кристализацията е ненормална поради променения състав на слюнката и сълзите.

Извършват се също образни тестове, като радиоизотопна сцинтиграфия и ултразвук на слюнчените жлези.

При диагностиката може да се наложи микроскопско изследване (биопсия на лигавицата) и оцветяване на роговицата с бенгалска роза, което прави възможно разграничаването на синдрома на Sjögren от други заболявания, свързани със сухота в очите.

Синдром на Sjögren (синдром на сухота): лечение

При лечението вниманието е насочено към защитата на очите, включително чрезизползване на т.нар изкуствени сълзи, състоящи се от метилцелулоза или поливинил алкохол. Понякога използвам пилокарпин, хлорохин и понякога глюкокортикостероиди или други имуносупресивни лекарства.

Лекарят, който лекува болестта, е ревматолог.

За автораМоника МаевскаЖурналист, специализиран в здравни проблеми, особено в областта на медицината, опазването на здравето и здравословното хранене. Автор на новини, ръководства, интервюта с експерти и репортажи. Участник в най-голямата полска национална медицинска конференция „Поличката в Европа”, организирана от Асоциация „Журналисти за здраве”, както и в специализирани семинари и семинари за журналисти, организирани от Асоциацията.

Прочетете повече статии от този автор

Категория:

Имунна система