Уринарната инконтиненция (NTM) може да бъде успешно излекувана

Пациентите с спешност се препоръчват да тренират пикочния мехур - терапия, състояща се в уриниране по график (в определени часове) и постепенноувеличаване на времето между ходене до тоалетната (висока степен на препоръка, умерено качество на доказателствата).

При предизвикана от стрес NTM при жени, лекарят може да препоръча поставяне на специален вагинален диск (т.нар. песар), който укрепва тазовите мускули и улеснява контрола на уринирането. Друга тренировка за тазовото дъно е да вмъкнете конусовидна тежест във вагината си. Трябва да го задържите за 30 минути, когато свиете мускулите си.

Ако успее, променете теглото на по-голямо. Упражнението трябва да се повтаря в продължение на много месеци - това е времето, необходимо за укрепване на мускулите и за да можете да контролирате работата им.

Лазерната терапия НЕ Е метод за лечение на уринарна инконтиненция

Позицията на Полското урогинекологично дружество относно използването на лазери за лечение на стресова уринарна инконтиненция и понижаване на тазовите органи: ³

Няма причина лазерният метод да се разглежда като метод за лечение в случаи на уринарна инконтиненция и спускане на таза, тъй като все още не е предоставена информация за механизма на лечение или надеждни доказателства за неговата ефективност и рисковете не са е определено. По-специално, няма надеждни периоди на наблюдение.

Този метод също не е неинвазивен метод, тъй като използването на лазер оставя необратими ефекти в тъканите, подложени на коагулация. Предприемането на такива действия може да забави или попречи на правилното лечение, излагайки пациентите на страдание. В западноевропейските страни лазерният метод за лечение на стресова уринарна инконтиненция не се използва широко и със сигурност не е стандарт за грижи.

Уринарна инконтиненция - поведенческа терапия: биофидбек

Биологичната обратна връзка се състои в предоставяне на обратна връзка за промените във физиологичното състояние. Физиологичните и патологични промени в организма се следят от апарат, който включва ректални или вагинални сонди, които приемат сигнали за желаната и нежелана работа. Визуализацията на тези сигнали на екрана и звуковите ефекти позволяват на пациентите да разберат функцията на оценяваните мускули, тяхната работа и също така улесняват контрола им.

Уринарна инконтиненция - вагинални тежести

Работата на този метод се основава на сензорна обратна връзка. Пациентката, усещайки тежестта, която излиза от влагалището, свива мускулите на тазовото дъно и по този начин ги укрепва. Упражненията започват с тежест, която жената може да задържи във вагината си, докато ходи за 1 минута. С него тя извършва ежедневни дейности по 15-20 минути на ден.

Уринарна инконтиненция - електростимулация

Това се случва при пациенти с уринарна инконтиненция"Денервация" на мускулите, които изграждат тазовото дъно. Електростимулацията предизвиква свиване на външния уретрален сфинктер, причинявайки неговото стягане и повишаване на вътреуреталното налягане, както и свиване на levator ani, което допринася за повдигане на шийката на пикочния мехур и по този начин удължаване на началния сегмент на уретрата. Това води до укрепване на мускулите на тазовото дъно, които преди това са загубили функцията си и са били отслабени. Електростимулацията може да бъде непрекъсната - прилага се в продължение на много месеци, няколко часа на ден или краткосрочна - когато продължава няколко или няколко десетки минути и се използва два пъти дневно или по-рядко, дори веднъж седмично, в продължение на няколко седмици или месеци .¹

Видове уринарна инконтиненция и методи за физиотерапия²

Уринарна инконтиненция - магнитно поле (магнитотерапия, магнитостимулация)

Импулсно магнитно поле с много ниска честота прониква в тъканите и прониква дълбоко в тялото, стимулирайки мускулите на тазовото дъно. В резултат на това увеличава тяхната сила и издръжливост. В допълнение, магнитостимулацията има аналгетичен, противовъзпалителен и противоотечен ефект. Лечението се прилага при жени с различни форми на уринарна инконтиненция. Това е безболезнен и неинвазивен метод. По време на тази процедура пациентът седи на креслото, което е източник на магнитно поле. Магнитното поле преминава през облеклото, което позволява на пациентите да избягват събличането по време на процедурите. Обикновено се извършват за 20-30 минути, два пъти седмично, за около 2 месеца.

Уринарна инконтиненция - ботокс (ботулинов токсин)

Ботокс (ботулинов токсин) блокира нервите, отговорни за свиването на пикочния мехур и причинява контролирана парализа на мускулите, отговорни за свиването на пикочния мехур, което води до изтичане на урина. Така той блокира усещането за внезапен натиск върху пикочния мехур в мозъка. Благодарение на използването му, проблемите с уринарната инконтиненция изчезват за мин. 6 месеца. Въпреки това, основният риск от употребата на ботоксима незабавно или краткосрочно задържане на урина. Ботулиновият токсин по Националната здравна каса може да се възползва, наред с други. пациенти с уринарна инконтиненция, които не се повлияват или не могат да използват (поради странични ефекти) фармакологично лечение.

Уринарна инконтиненция - песарна терапия

Терапията с песар включва поставяне на различни форми - песар - дълбоко във влагалището. С правилното местоположение на песари във влагалището, дори много тежки симптоми на уринарна инконтиненция могат да изчезнат. Пациентът ама може да постави песариума в изправено положение.

Как да лекуваме уринарна инконтиненция?

Източник: x-news.pl/TVN Style

Инконтиненция на урина - лечение с лекарства

Когато мускулните упражнения са неефективни при пациенти с спешност, е необходимо лекарство. Лекарствата се използват за намаляване на спазмите на пикочния мехур (антихолинергици - не могат да се приемат от хора, страдащи от глаукома), а при жените също и вагинални топки.

Медикаментозна терапия не се препоръчва за пациенти със стресова уринарна инконтиненция.

Лекарствата премахват изтичането на урина и т.нар Спешно напрежение, което принуждава чести посещения до тоалетната. Специалист може да препоръча хормонални лекарства, които ще възстановят лигавицата на уретрата, правейки я по-еластична и стегната. Антидепресантите помагат за намаляване на силата на контракциите на пикочния мехур и в същото време повишават тонуса на мускулите на сфинктера.

Уринарна инконтиненция - хирургични процедури

Лечения се извършват най-често при жени със стресова уринарна инконтиненция, пациенти от двата пола, страдащи от неврологични заболявания и уринарна инконтиненция поради т.нар. спешност и мъже със стресова уринарна инконтиненция след операция на простатата.

Противопоказание за операцията е спешна уринарна инконтиненция.

След операция, повече от 80 процента от пациентите забравят за болестта си завинаги.

Има много техники за хирургично лечение на уринарна инконтиненция. Изборът се прави от лекар, който взема предвид възрастта, общото здравословно състояние, начина на живот и предишни коремни операции. Направлението се издава от интернист или уролог. Операцията не се заплаща (независимо от вида й), за съжаление отнема до 2-3 години. Частно операцията струва 3-5,5 хиляди. злоти. Най-скъпият (около 6000 PLN) е TVT – метод, разработен от проф. Улф Улмстена от Университетската клиника в Упсала, която набира голяма популярност в Полша.

Телефон за помощ: 0-801 800 038 Интернет: http: //www.ntm.pl

Библиография:

1. Галчински К.,Romanek K., Kulik-Rechberger B., Rechberger T., Електростимулация на мускулите на тазовото дъно при лечението на уринарна инконтиненция при жени, "Przegląd Menopauzalny" 2011, № 62. Smolarek N., Pisarska-Krawczyk M., Sajdak S ., Физиотерапията като метод на терапия, използван при жени поради уринарна инконтиненция, "Gynecology Praktyczna" 2007, № 43. Позиция на Полското урогинекологично дружество относно използването на лазери за лечение на стресова уринарна инконтиненция и понижаване на тазовите органи, www. .ptug.pl