Бартонелозата е група инфекциозни заболявания, причинени от бактерии от рода Bartonella. Те се предават на хората от насекоми – комари, бълхи и кърлежи – както и от животни като котки и кучета. Какви са симптомите на бартонелоза? Как се извършва диагностиката? Какво е лечението?

Бартонелозае инфекциозно заболяване, причинено от бактерии от родаBartonella . В момента са известни 24 вида бактерии, които принадлежат към рода Bartonella и почти половината от тях са патогенни за хората.

Бартонелоза - пътища на инфекция

Бартонелозата е заболяване, което засяга хора, които влизат в контакт с домашни и диви животни, които са резервоари на този патоген.

Най-честата бартонелоза е болестта на котешките драскотини

Предавателите на тези микроорганизми са кръвосмучещи членестоноги (включително кърлежи, бълхи, комари и въшки по дрехите). Заразяването може да стане и директно чрез надраскване или ухапване от заразено животно.

След като попаднат в тялото, бактериите се размножават и остават в червените кръвни клетки (еритроцити). След като попаднат в организма на гостоприемника, бактериите се разпространяват и циркулират в кръвния му поток за около 3-4 дни, след което заемат ендотелните клетки на кръвоносните съдове. След няколко дни те стигат до еритроцитите, където се размножават.

Хората с намален имунитет (инфектирани с ХИВ, пациенти с трансплантация, пациенти с рак, хора, лекувани с имуносупресори и др.) са особено податливи на инфекции. Въпреки това, инфекции се срещат и при напълно здрави хора.

Бартонелоза - симптоми

Симптомите на бартонелозата зависят от специфичния тип бактерия Bartonella:

  • болест на котешките драскотини - причинена от бактериятаBartonella clarridgeiae , която се предава от котешки бълхи. Заболяването може да се развие и в резултат на ухапване или надраскване от заразена котка. На мястото на одраскване или ухапване от котка след 3-10 дни се появява бучка, която след известно време се превръща в серозен везикул, а след това и в струпясване. След около 1-3 седмици околните лимфни възли се увеличават едностранно
  • Болест на Carrion - причинена от бактериятаBartonella bacilliformis , има две фази:

-първият, наречен Oroya fever, има висока температура и хемолитична анемия. Бактериите се откриват в почти всички еритроцити, 80% от които са хемолиза. Съпътстващи симптоми са уголемяване на черния дроб, далака и лимфните възли. Смъртността при липса на лечение достига 40 процента. заразен

- в хроничната фаза, наречена перуанска папиломатоза, се появяват твърди съдови възли върху инфектираната кожа (главно около главата, шията и крайниците). Обикновено болестта се лекува сама и не е фатална

  • окопна треска (Волинска треска, петдневна треска) - причинена от бактериятаBartonella quintana , която се предава от котешки бълхи, кърлежи и въшки. Характеризира се с повтаряща се треска. Заболяването се проявява с повишена температура, продължаваща 1-3 дни, придружена от главоболие, световъртеж и болезненост на пищяла – това е частта на долния крайник между коляното и стъпалото. Рецидивите на симптомите се появяват на всеки 4-6 дни, като интензивността им намалява с продължаване на заболяването. В момента заболяването се среща предимно сред бездомните и алкохолиците в големите градски агломерации и хората, пребиваващи в бежански лагери и приюти за бездомни, където е свързано с неспазване на хигиенните правила
  • бактериална ангиома - за първи път е описана при пациенти със СПИН, но може да се появи и при пациенти с трансплантация и хора с отслабен имунитет. Най-честата форма на ангиома, причинена от бактерии от рода Bartonella, е кожната, причинена от слоеста пролиферация на ендотелните клетки на кръвоносните съдове

В допълнение, бактериите от групата на Bartonella могат да доведат до:

  • ендокардит
  • миокардит
  • менингит
  • чернодробна пурпура
  • възпаление на ретината и зрителния нерв (очна бартонелоза) - при пациенти, които са в близък контакт с котка, които имат прогресивна треска и загуба на зрителна острота, подозират очна бартонелоза

Бартонелоза - диагноза

Сред серологичните методи могат да се разграничат следните техники: имунофлуоресценция (IFA), ензимен имуноанализ (ELISA) и Western blot. Търговските тестове обаче се приготвят основно с антигените на B. henselae и B. quintana и няма тестове за определяне на наличието на антитела за други видове, принадлежащи към рода Bartonella.

Методите на молекулярната биология, използващи техниката на полимеразна верижна реакция (PCR), могат да открият патогенна ДНК в кръвта, тъканите (проби от лимфни възли, сърце, кожа, черен дроб) и дори отпрепарати във формалин и парафин.

Бартонелоза - лечение

Антибиотиците се използват за лечение на инфекции, причинени от бактерии Bartonella - тетрациклини (доксициклин, тертрациклин), флуорохинолони (левофлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин) и рифампицин.

Категория:

Паразитни заболявания