Имуноглобулините от тип A (IgA) са най-важните молекули в специфичния имунен отговор, свързан с лигавиците. Благодарение на много високото им ежедневно производство, тялото се предпазва от проникването на бактерии, вируси и хранителни частици. Следователно, както дефицитът, така и излишъкът на IgA антитела могат да показват продължаваща патология.

Имуноглобулини тип А (IgA)или антитела тип А са имунни протеини, произвеждани от клетки на имунната система - плазмени клетки, които са тип В лимфоцити. излагане на различни химични молекули (антигени), които имунната система разпознава като чужди.

Антигените могат да бъдат фрагменти от бактерии, вируси, гъбички, храна, цветен прашец и в някои ситуации собствени тъкани на тялото (т.нар. автоантигени).IgA антителадействат специално, тъй като винаги са насочени срещу специфичен антиген.

Имуноглобулин тип A (IgA) - роля в организма

Въпреки че концентрацията на IgA антитела в кръвта е ниска (1,4-4 mg / ml), тялото произвежда повече от тях, отколкото всички други антитела взети заедно. Това се дължи на факта, че IgA антителата се секретират главно от лигавиците и се намират в секрети (сълзи, слюнка).

Ежедневният синтез на IgA антитела може да бъде до 9 грама на ден. Поради това IgA антитялото е един от основните защитни елементи на лигавиците срещу антигените на околната среда.

Задачата на IgA антитялото е да инхибира прилепването на бактериите към повърхността на лигавиците и тяхното залепване, неутрализирането на вируси, токсини, ензими, секретирани от бактерии и хранителни антигени.

Имуноглобулини тип A (IgA) - типове

IgA антителата могат да бъдат разделени на общи и специфични. Специфичните IgA антитела се произвеждат през целия живот от тялото след контакт с различни антигени. Всички специфични IgA антитела в тялото съставляват групата на общия IgA. Тестването на специфични IgA антитела е от особено значение при диагностицирането на някои автоимунни заболявания, например цьолиакия.

IgA антителата, поради разликите в молекулярната структура, са допълнително разделени на два подтипа:

  • IgA1, което е около 80 процента. от всички IgA в кръвта е по-дълъги чувствителен към бактериални ензими
  • IgA2, което е около 20 процента. от общия IgA в кръвта, той е по-къс и следователно по-устойчив на действието на бактериалните ензими; се среща главно в храносмилателния тракт

На повърхността на лигавиците и в секретите IgA антитялото присъства и във формата, свързана с т.нар. секреторен фрагмент. Тогава антитялото се нарича секреторен IgA (sIgA). sIgA също се намира в малки количества в кръвта, което представлява 5-10 процента. IgA антитела.

Имуноглобулин тип A (IgA) - индикации за теста

  • предполагаеми наследствени имунодефицити с генетичен произход, например селективен IgA дефицит
  • подозрение за вторични имунодефицити, например СПИН
  • подозрение за цироза
  • съмнение за автоимунно заболяване, например ревматоиден артрит, цьолиакия
  • съмнение за хематологични неоплазми, например множествен миелом, лимфоми
  • съмнение за IgA-свързана нефропатия
  • хронична диария
  • хронични респираторни инфекции

Тъканно-специфичното IgA тестване е маркер за продължаващия автоимунен процес. Пример за това е цьолиакията, в хода на която високите нива на IgA антитела към тъканната трансглутаминаза (anti-tTG) са диагностичен маркер за това заболяване.

Имуноглобулин тип A (IgA) - какъв е тестът?

При лабораторни тестове можем да оценим концентрацията както на общите, така и на специфичните IgA антитела. И двата теста могат да се извършват с венозна кръв и, в специални клинични случаи, с изпражнения или слюнка.

Концентрацията на специфични IgA антитела най-често се определя чрез ензимни имуноанализови методи (напр. ELISA тест) или имунофлуоресцентни методи. Имунонефелометричните и имунотурбидиметричните методи също се използват рутинно за определяне на общите нива на IgA антитела.

  • Имуноглобулин тип G (IgG)
  • Имуноглобулини тип E (IgE)
  • Имуноглобулини тип M (IgM)
Струва си да се знае

Имуноглобулин тип A (IgA) - норма

Лабораторните норми за общия IgA зависят от възрастта и са:

  • 1-7 дни: по-малко от 0,06 g / l
  • 8 дни-2 месеца: по-малко от 0,06-0,07 g / l
  • 3-5 месеца: по-малко от 0,06-0,77 g / l
  • 6-9 месеца: 0,065-0,52 g / l
  • 10-15 месеца: 0,07-0,45 g / l
  • 16-24 месеца: 0,13-0,93 g / l
  • 2-5 години: 0,1-1,33 g / l
  • 5-10 години: 0,38-2,35 g / l
  • 10-14 години: 0,62-2,3 g / l
  • 14-18 години:0,85-1,94 g / l
  • над 18 години: 0,52-3,44 g / l

Имуноглобулин тип A (IgA) - резултати. Какво означава повишено ниво?

Повишено ниво на IgA антитела се наблюдава при:

  • хронични възпаления (особено тези, свързани с лигавиците)
  • цироза на черния дроб
  • СПИН
  • автоимунни заболявания, напр. целиакия
  • хематологични заболявания, например множествен миелом, лимфоми

Имуноглобулин тип A (IgA) - резултати. Какво означава ниско ниво?

Намалени нива на IgA антитела се наблюдават при:

  • първични имунодефицити, например хипер-IgM синдром, болест на Бруто
  • респираторни заболявания, напр. бронхиална астма, повтарящи се респираторни инфекции
  • инфекциозни заболявания, напр. инфекция с вируса на Epstein-Barr
  • заболявания на стомашно-чревния тракт, напр. хронична диария, хронични чернодробни заболявания
  • автоимунни заболявания, напр. диабет тип 1
  • кожни заболявания, напр. атопичен дерматит
  • заболявания с генетичен произход, напр. синдром на Даун
  • Синдром на загуба на протеин или малабсорбция
  • прием на лекарства като фенитоин, златни соли, нестероидни противовъзпалителни лекарства

Имуноглобулин тип A (IgA) - селективен IgA дефицит

Селективен IgA дефиците най-често срещаният първичен (генетичен) имунодефицит с нормални нива на други класове антитела (IgG, IgM).

Среща се при 1: 500 жители на Европа, докато в Азия, като Китай или Япония, се среща много по-рядко.

Селективният дефицит на IgA е асимптоматичен или леко повтарящи се инфекции на дихателните пътища при повечето хора, причинени главно от вируси.

Доказано е, че хората със селективен IgA дефицит са по-склонни да развият алергични и автоимунни заболявания, като:

  • целиакия
  • диабет тип 1
  • ювенилен идиопатичен хроничен артрит
  • витилиго
  • възпалителни заболявания на червата като улцерозен колит
  • хемолитична анемия
  • системен лупус еритематозус

Такова предразположение при хора със селективен дефицит на IgA може да е резултат от претоварване на лигавиците с антигени, които не могат да бъдат ефективно неутрализирани от дефицита на IgA антитела, и в резултат на хронично възпаление.

Освен това е наблюдавано, че дефицитът на IgA и някои автоимунни заболявания могатимат обща генетична основа (HLA хистосъвместими полиморфизми).

Имуноглобулин тип A (IgA) - IgA-свързана нефропатия

IgA-свързана нефропатия (известна още катоболест на Бергер ) е възпалително заболяване на гломерулите, при което има натрупване на IgA антитела в мезангиума (вид съединителна тъкан в бъбрек).

Един от симптомите на заболяването е хематурия и артериална хипертония. Развитието на заболяването е благоприятствано от генетична предразположеност, но също така съпътства различни заболявания като ревматоиден артрит, псориазис или цьолиакия.

Диагнозата на IgA-асоциирана нефропатия се извършва чрез представяне на тъканна секция от бъбрека на имунофлуоресценция или имунохистохимия, за да се потвърди наличието на IgA отлагания.

Референции

  1. Lewandowicz-Uszyńska A. et al. IgA дефицит - трябва ли да се страхувате от това? Следдипломна педиатрия, 2013 г., 1.
  2. Czyżewska-Buczyńska A. и др. IgA важен елемент на имунната система - избрани въпроси. Postepy Hig Med Dosw, 2007, 61, 38-47.
  3. Пол В.Е. Фундаментална имунология, Филаделфия: Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkin 2008, 6-то издание.
  4. Лабораторна диагностика с елементи на клинична биохимия, учебник за студенти по медицина, редактиран от Dembińska-Kieć A. и Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3-то издание
  5. Вътрешни заболявания, редактирано от Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
За автораКаролина Карабин, д-р, молекулярна биолог, лабораторен диагностик, Cambridge Diagnostics PolskaБиолог по професия, специалист по микробиология, и лабораторен диагностик с над 10 години опит в лабораторната работа. Завършил Колежа по молекулярна медицина и член на Полското дружество по човешка генетика. Ръководител на изследователски стипендии в Лабораторията по молекулярна диагностика към катедрата по хематология, онкология и вътрешни болести на Медицинския университет във Варшава. Защитила е титлата доктор на медицинските науки в областта на медицинската биология в 1-ви медицински факултет на Медицинския университет във Варшава. Автор на множество научни и научнопопулярни трудове в областта на лабораторната диагностика, молекулярната биология и храненето. Ежедневно, като специалист в областта на лабораторната диагностика, той ръководи отдела за съдържание в Cambridge Diagnostics Polska и си сътрудничи с екип от диетолози в CD Dietary Clinic. Той споделя практическите си знания по диагностика и диетотерапия на заболявания със специалисти на конференции, обучения, в списания и сайтове. Тя се интересува особено от влиянието на съвременния начин на живот върху молекулярните процеси втялото.

Категория:

Имунна система