Отокът на ларинкса възниква, когато излишната течност се натрупва в извънклетъчното пространство на тъканите, които изграждат ларинкса (например епиглотис, епиглотис). Какви са причините за оток на ларинкса? Как протича лечението му?
Оток на ларинксанай-често се появява в хода на възпаление, както тези, които се появяват в ларинкса, като: субглотичен ларингит, остър ларингит, ларингит, възпаление на хрущяла, епиглотит, като както и тези, протичащи в съседни структури, като например абсцес на парафарингеалното пространство, перитонзиларен абсцес. Отокът може да причини и наранявания: вътрешни (изгаряния, чужди тела) и външни (злополуки, обширни операции на главата и шията).
Друг вид оток на ларинкса е токсично-алергичният ларингеален оток. Може да е реакция на различни фактори:
- отрови от насекоми (стършели, оси, пчели, земни пчели)
- храни (фъстъци, морски дарове, яйца)
- лекарства (антибиотици, болкоуспокояващи)
и много други Може да имаме работа и с ангиоедем, наречен оток на Квинке, който е резултат от имунно разстройство. Същите фактори, които предизвикват алергичен оток, могат да доведат до оток на Квинке, а физически фактори като студ, стрес, упражнения също могат да допринесат за това.
Оток на ларинкса: симптоми
Симптомите зависят от причината, местоположението и степента на отока. Основните оплаквания на пациентите са:
- задухът се увеличава при вдишване
- суха кашлица
- дрезгав глас, който внезапно се появява
- усещане за чуждо тяло
- проблеми с преглъщането
Има също треска и болка, когато причината е възпаление.
Внезапното подуване на кожата, подкожната тъкан и лигавиците е типично за отока на Квинке. Най-често в лицето, крайниците, тялото, гърлото, устата, ларинкса и езика.
Изключителен случай е алергичното подуване, причинено от отрова на насекоми. На мястото на ужилването можем да наблюдаваме болезнено подуване и сърбеж. Има и общи симптоми: уртикария, гадене, диария, коремна болка, ангиоедем. Може да възникне анафилактичен шок. Макар и за шоксреща се само при около 0,5-5% от пациентите, трябва да се помни, че това е животозастрашаващо състояние и е необходима незабавна медицинска помощ.
Оток на ларинкса: диагноза
Лекарят провежда задълбочен физически и физически преглед. Особено внимание трябва да се обърне на наличието на алергии при пациента и на приеманите лекарства. Полезна е индиректна ларингоскопия, лупус или трансназална гъвкава тръбна ларингоскопия. За да се изключи чуждо тяло, може да се направи рентгенова снимка на шията в предно-задна и странична проекция. Ако подуването продължава дълго време, може да се наложи (особено при възрастни хора) да се направи биопсия, за да се изключи неоплазма.
Оток на ларинкса: лечение
Избираме лечението в зависимост от фактора, причиняващ отока. Когато причината е бактериална инфекция, даваме антибиотици. В случай на нараняване може да се наложи операция. Лекарствата, които действат за намаляване на отока, са глюкокортикостероидите.
Ако подуването е причинено от съпътстващо системно заболяване, трябва да се съсредоточите основно върху лечението му. В случай на алергия или ангиоедем се прилагат интравенозни стероиди, антихистамини, адреналин. В екстремни случаи единственият начин е да се извърши трахеотомия.
ларингит
Ларингитът при възрастни е най-честата бактериална инфекция, чийто характерен симптом е дрезгавостта. Как се лекува ларингитът? Слушайте нашия експерт Катажина Букол-Кравчик, интернист на Lux Med group.