Когато бебето се роди без един бъбрек (бъбречна агенезия), то може да функционира като здрави връстници. Проблемът възниква, когато този съществуващ единствен бъбрек има дефект в развитието или заболяване и поради това е много по-малко ефективен.

Агенезия на бъбреците( липсващ бъбрек ) е проблем не толкова рядък, тъй като се среща при един човек през 1100-1200. Този проблем е по-често срещан при жените, отколкото при мъжете (съотношение 1,8: 1).

Защо бебето се ражда без един бъбрек?

- Тук са виновни преждевременните нарушения на органогенезата на плода, които се появяват през първия триместър на бременността. Те се състоят в липсата на образуване на бъбречната пъпка или по-често на уретералната поничка, чието пристигане в областта на бъбречния бластемис е условие за по-нататъшното му развитие - обяснява д-р Йежи Чиж, детски уролог и хирург от Центъра за медицинска диагностика и хематология на BIOS и Варшавската детска болница. На настоящия етап такива дефекти се откриват в пренаталния период, но това не винаги е така. - Известно време преди ерата на неинвазивните образни изследвания агенезията на бъбреците най-често се установява по време на аутопсията. В момента разбираме за това случайно по време на ултразвук на коремната кухина, извършен по различни, най-често небъбречни причини, казва д-р Йежи Чиж. - Или при диагностициране на дефекти в структурата на репродуктивните органи, които доста често съпътстват бъбречната агенеза, особено при жените (25-50%)

Когато единият бъбрек липсва, а другият е болен …

Ако се окаже, че детето има един бъбрек и след изследванията (бъбречна сцинтиграфия) сме сигурни, че функционира правилно и поема ролята на другия - няма нужда да се притеснявате. По-лошо е, ако единственият е обременен с недостатъци. При агенезия на двата бъбрека прогнозата е лоша - в повечето случаи плодът е мъртъв или смъртта настъпва скоро след раждането - пиелонефрит на бъбреците и уретерите. Симптом на вродени дефекти на пикочната система може да бъде малко или липса на околоплодна течност (олигохидрамнион).вродена обструкция в пикочните пътища, която възпрепятства изтичането на урина, например на височината на легенчето с уретера или уретера с пикочния мехур, или поради везикоуретерален дренаж, или дефект на уретрата (например задна уретална клапа). Вродените бъбречни дефекти включват също хипоплазия (бъбрекът е с нормална структура, но много по-малък) и дисплазия (анормална структура на бъбречния паренхим).Децата с бъбречна агенезия обикновено са под постоянно наблюдение на специалисти: нефролог или уролог. За да се потвърди диагнозата бъбречна агенеза, е необходимо да се направят образни изследвания - ултразвук и бъбречна сцинтиграфия - Ако има някакъв проблем с втория бъбрек, първо трябва да се определи дали имаме работа с вродено нарушение в развитието, като хипоплазия или дисплазия, или вторични, причинени от процеси заболявания, настъпили след раждането на детето - казва д-р Йежи Чиж. - Малформациите на пикочните пътища, които могат да застрашат другия бъбрек, трябва да се изключат и, ако бъдат открити, да се определят индикации за възможно лечение.

Важно

Ако детето има бъбречна агенеза:

  • Уверете се, че пиете достатъчно - бъбрекът трябва да е удобен за работа,
  • научете детето си да използва гърнето възможно най-скоро (за предпочитане до 1,5 години), вместо да използва пелени за еднократна употреба,
  • Не давайте, ако няма нужда, изкуствени витамини - тези от естествена храна, осигурена в подходящи количества, вкл. плодовете и зеленчуците са най-добрите.

Как да се грижим за бъбреците

Родителите на деца с един бъбрек често са загрижени за състоянието на бъбрека, защото има един бъбрек и те трябва да работят за двама. Обръщат повече внимание на храненето на детето, следят се да пие правилното количество течности, консултират се с педиатър или нефролог всеки път, когато приемат лекарство или витамини. Има обаче някои наблюдения, които показват по-голяма честота на артериална хипертония, протеинурия и характеристики на лека бъбречна недостатъчност при лица с агенезия на един бъбрек - казва д-р Йежи Чиж. - Не може да се изключи и претоварване на един бъбрек, водещо до неговата недостатъчност. Но в момента няма убедителни и убедителни доказателства, определящи причините и разпространението на характеристиките на бъбречната недостатъчност при хора, родени с един бъбрек. Въпреки това, поради възможния риск, някои лекари съветват тези хора да не се занимават с контактни и екстремни спортове поради риск от нараняване и увреждане на единствения бъбрек. - Според мен обаче това не е оправдано,защото имаме жизненоважни, но отделни органи, като мозъка и черния дроб. Те трябва да бъдат защитени по същия начин - казва д-р Jerzy Czyż.

Категория:

Урология и нефрология