Хидронефроза означава задържане на урина в бъбреците. Това е много опасно състояние, което води до проблеми с бъбреците. В резултат на това може дори да доведе до краен стадий на недостатъчност на този орган. Какви са причините и симптомите на хидронефроза? Как се лекува това състояние?

Хидронефрозасе диагностицира, когато бъбрекът произвежда точното количество урина, но има препятствие в дренажния му път (бъбрек - уретер - пикочен мехур - уретрата) или има стесняване на част от пикочните пътища, което затруднява отделянето на урина. В резултат на това се натрупва в бъбрека и над запушването/стеснението. Последица от този процес е уголемяването на бъбрека, по-точно т.нар чашко-тазова система на бъбреците. Такова състояние може да причини сериозниусложнения- инфекции на пикочните пътища, пиелонефрит и дори бъбречна недостатъчност.

Хидронефроза може да се появи не само при възрастни. Хидронефрозата е една от най-честите малформации при децата.Според изследвания това заболяване засяга до 2 процента. всички деца (предимно момчета). От друга страна, по време на ултразвуково изследване по време на бременност се открива хидронефрозапри един плод на 1000.

Хидронефроза - причинява

  • бъбреци(събиращи намотки на бъбречен паренхим)

тумор на рак на бъбреците; камъни в хода на камъни в бъбреците; нарушения във функционирането на бъбреците поради кистозна тъкан. При децата честа причина за хидронефроза са вродени бъбречни дефекти - стесняване на пиелоуретералната връзка (т.нар. субпиелоидна обструкция).

  • уретер

рак на уретера; уретеролитиаза; кръвен съсирек (затваряне на лумена на уретера); стриктура на уретера; бъбречна папиларна некроза; лигиране на уретерите по време на операция на малкия таз; подуване на уретерите;

  • пикочен мехур

рак на пикочния мехур; камъни в пикочния мехур; неврогенен пикочен мехур (пикочният мехур не е в състояние да действа като резервоар за урина); цистит; Вродени дефекти: стесняване на шийката на пикочния мехур (това е мястото, където пикочният мехур се стеснява и след това се превръща в уретрата) и везикоуретерален рефлукс (оттичане на урина назад от уретрата).пикочен мехур до уретера);

  • уретра

При мъже: фимоза и рак или доброкачествена хиперплазия на простатата. В допълнение, камъни в уретрата, рак на уретрата, възпаление, стриктура на уретрата, задни уретрални клапи (вроден дефект, който се среща само при момчета).

Хидронефроза може също да е резултат от натиск върху фрагмент от пикочната система от аневризми, ретроперитонеални хематоми, други тумори в коремната кухина (включително репродуктивни органи, например рак на шийката на матката), ендометриоза. Също така, наранявания на таза, които оказват натиск върху пикочните пътища или тяхното прекъсване, могат да причинят хидронефроза. Други възможни причини включват заболявания на стомашно-чревния тракт, като болестта на Crohn.

Ще ви бъде полезно

Бременна хидронефроза

Хидронефроза по време на бременност обикновено се причинява от натиска на увеличаващата се матка върху уретерите (особено десния). Въпреки това, за всеки случай, трябва да се направят тестове, за да се изключат други възможни причини за задържане на урина в бъбреците, особено инфекция на пикочните пътища, която е доста често срещана при бременност.

ПРОВЕРКА>>ИНФЕКЦИЯ НА УРИНАРНА СИСТЕМА по време на бременност.

Хидронефроза - симптоми

Хидронефроза обикновено се открива случайно, тъй като протича безсимптомно. Въпреки това, ако вече показва симптоми, те са нехарактерни. При новородени и кърмачета първият симптом на хидронефроза е тумор в коремната кухина. Децата се оплакват от заболявания на храносмилателната система: болки в корема, липса на апетит, метеоризъм, диария. Може също да развиете треска, която показва инфекция на пикочните пътища, често с хидронефроза.

При възрастни характерният симптом е тъпа болка в лумбалната област, която излъчва към симфизата на пубиса, а при мъжете - в тестисите. Придружаващите симптоми са стомашно-чревни оплаквания: гадене, повръщане и подуване на корема. Освен това често се развива високо кръвно налягане.

Начинът, по който уринирате, също е важен симптом. В хода на хидронефроза може да се случи следното:

  • често уриниране (полиурия);
  • често уриниране през нощта (никтурия);
  • анурия;
  • олигурия;

Освен това може да има парене и болка по време на уриниране, мътна урина с остра миризма (напомняща миризмата на амоняк) и хематурия.

Хидронефроза - диагноза

Ако се подозира хидронефроза, се извършват серия от уринарни изследвания. Те включват: ултразвук на пикочната система, реносцинтиграфия (изследване на бъбреците с използване на изотоп) и цистография (изследване на пикочния мехур и уретрата).

Хидронефроза -лечение

Лечението на хидронефроза зависи от нейната причина. Така че, ако задържането на урина е причинено от камъни, камъните трябва да бъдат отстранени. В този случай обикновено се извършва литотрипсия, т.е. процедура, състояща се в раздробяване на камъни в бъбреците и уретерите с ударни вълни, генерирани екстракорпорално.

ПРОВЕРКА>>Камъни в бъбреците - методи за лечение на камъни в бъбреците

Ако причината за уретера е вроден анатомичен дефект, е необходимо хирургично лечение за коригиране на дефекта. В тежки случаи може да се наложи операция за реконструкция на бъбречното легенче, за да се позволи на бъбреците да се отворят. В екстремни случаи (когато бъбрекът вече е силно увреден), единственият метод за лечение може да бъде пълното отстраняване на бъбрека.

Категория:

Урология и нефрология