Няма идеален лек за рак и затова е толкова важно да се открие ракът предварително или в ранен стадий. За това се използват кръвни изследвания, които се състоят в определяне нивото на туморни антигени, т.е. туморни маркери.

Туморни маркериулесняват кактооткриването на рак , така и наблюдението на лечението. Всяка година над 100 000 поляци развиват рак. Най-често срещаните включват рак на белия дроб, гърдата и шийката на матката.

Статистиката остава неумолима - всяка година град с размерите на Jelenia Góra изчезва от демографската карта на Полша. В това отношение ние значително се отклоняваме от европейските и световните стандарти. Докато процентът на излекуване на рака в САЩ е средно 63%, в Западна Европа 45%, в Полша е само 30%. Къде е източникът на тези диспропорции? Със сигурност един от най-значимите фактори е фактът, че обикновено посещаваме лекар, когато болестта е напреднала.

В ранната фаза лечението започва по-малко от 20 процента. болен. Въпреки факта, че лекарите разполагат с редица ефективни техники за лечение, често е твърде късно. Един от инструментите, използвани в борбата срещу рака, са туморните маркери, известни също като придружаващи антигени.

Какво представляват туморните маркери?

Това са вещества, открити в кръвта на много хора с рак. Маркерът е фактор, който се произвежда само от неопластични клетки или такъв, който клетките произвеждат в достатъчно големи количества, че концентрацията му надвишава определена прагова стойност, считана за патологична.

Индивидуални маркери се появяват в кръвта на пациента в определени моменти от развитието на неоплазмата, не само при възникване на заболяването, но и по време на смъртта на неоплазмата. Маркерите за изчезващи тъкани са например цифрата-21 маркер, открит при рак на белия дроб. Следователно, антигените могат да се използват във всички етапи на борбата срещу неопластичното заболяване, от откриването им, през определянето на етапа на неговото напредване до оценката на ефективността на лечението.

Важно

Референтни стойности на някои туморни маркери:

  • CA 125<35 U/ml
  • AFP<6 IU/l
  • CA15-3<30 U/l
  • CEA <4 ng/ml
  • КУЧЕ<4 ng/ml
  • hCG<10IU/l

Какво може да покаже резултатът от повишеното ниво на раков антиген, освен рак?

  • CEA - възпаление, чернодробна цироза, стомашна язва, тежко пушене
  • CA 125 - бременност, менструален тест, ендометриоза, възпаление на репродуктивните органи
  • AFP - хронична инфекция, увреждане на черния дроб

Най-изучавани туморни маркери

Тестването на нивото на неопластичен маркер е просто и не е много обезпокоително. Нивото им се определя във венозната кръв. В момента най-често срещаното ниво е:

  • CA 125 - среща се при приблизително 80% от жените с рак на яйчниците. При здрави жени концентрацията на този антиген не надвишава 35 U / ml и зависи от хормоналния статус. Определянето на нивото на този маркер в началото на лечението е важно, защото колкото по-ниско е то, толкова по-големи са шансовете за получаване на трайно излекуване.
  • AFP - значително повишаване на нивото на този антиген се наблюдава при рак на черния дроб и някои тестиси.
  • CA 15-3 - антиген, използван особено при диагностицирането на напреднал рак на гърдата. Често се използва за откриване на метастази. Недостатъкът на маркера е неговото несъвършенство при откриване на по-малко напреднал рак.
  • CEA - високи нива на антиген се откриват много често при пациенти с колоректален рак, поради което се използва като един от елементите за наблюдение на заболяването. CEA също е призната като универсален детерминант на метастазите (независимо от органа на заболяването).
  • PSA - антиген, характерен за рак на простатата. Използва се като елемент, подпомагащ откриването на заболяването, а също и по време на лечението като фактор, определящ ефективността на терапията.
  • Бета-HCG - възниква при пациенти, страдащи от трофобластни заболявания (напр. хориоником) и тумори на зародишните клетки, главно при деца.

Туморни маркери като скринингови тестове?

Скрининговите тестове са насочени към намиране на пациенти в ранен стадий на заболяването, които нямат никакви симптоми. Те включват хора с най-висок риск от развитие на заболяването, поради което са насочени към специфични възрастови групи (например лични покани за цитонамазка, изпратени до жени на 25 и повече години).

Основните характеристики на добрия скрининг са неговата чувствителност и специфичност. Чувствителността е способността на теста да открие заболяване, докато специфичността ни казва за способността на теста да идентифицира здрави хора. Един добър скрининг тест трябва да бъде дългосрочен и масивен. Според оценкитесамо когато 75% от поканената група жени кандидатстват за цитологично изследване, ще може да се намали смъртността от рак на маточната шийка с 25%.

За съжаление, учените отбелязват, че повечето ракови антигени не отговарят на основните условия, за да бъдат използвани като скрининг агенти. Много често повишените нива на един от маркерите не показват рак и могат да се появят при много други заболявания, например повишените нива на СА 125 могат да бъдат причинени от възпаление на яйчниците. Поради ограничената чувствителност и диагностична специфичност на познатите ни маркери, тяхната полезност е обект на множество дискусии в медицинската общност. Използват се само като помощ при други тестове.

Сонда

Категория:

Проучване