Имуносупресорите са лекарства, които понижават устойчивостта на организма (имуносупресия). Фармакологичното имуносупресивно лечение се използва след трансплантация за предотвратяване на отхвърляне на трансплантат, както и при лечение на алергични и автоимунни заболявания. Как точно действат имуносупресорите? Какви са страничните ефекти от употребата им?
Съдържание:
- Имуносупресивни лекарства - действие
- Имуносупресори - видове
- Имуносупресори след трансплантация
- Имуносупресори при автоимунни заболявания
Имуносупресивни лекарстваса лекарства, които водят до временно или постоянно намаляване на имунитета на организма - в медицинската терминология това се нарича имуносупресия. Имуносупресорите са един от методите за понижаване на имунитета на организма.
Други методи за имуносупресия са хирургия (изрязване на органи на имунната система, например тимусната жлеза) и методи, използващи физически средства, например рентгенови лъчи.
От своя страна имуносупресията е един от методите за модулиране на имунната система, който се провежда с профилактични и терапевтични цели (имунотерапия или специфична имунотерапия). В имунотерапията освен имуносупресия има и имуностимулация (стимулация на имунната система) и имунореконструкция (възстановяване на имунната система).
Имуносупресивни лекарства - действие
Имуносупресорите водят до отслабване или потискане на отговора на имунната система (в медицинската терминология това състояние се нарича имуносупресия) чрез инхибиране на производството и съзряването на имунните клетки.
Степента на тежест на имуносупресията и нейната продължителност зависят от:
- индивидуална чувствителност
- имунна зрялост
- вид и количество антиген
- дози и честота на имуносупресивни лекарства
- тип имунен отговор
Имуносупресори - видове
Има следните групи имуносупресивни лекарства:
- глюкокортикостероиди
- цитостатични лекарства
- моноклонални антитела
- лекарства, действащи върху имунофилините: циклоспорин, такролимус, сиролимус (рапамицин), еверолимус
- некласифицирани лекарства:интерферони, TNF (тумор некрозис фактор) свързващ протеин и микофенолова киселина
Имуносупресори след трансплантация
След трансплантацията съществува риск имунната система да третира трансплантирания орган като чуждо тяло и да се опита да го отхвърли (присадка срещу гостоприемник). За да се предотврати това, е необходимо да се потисне имунната система. Това най-често се прави с помощта на имуносупресори.
Обикновено няколко лекарства се използват едновременно в специфични схеми, в зависимост от трансплантирания орган, степента на имунен риск, тежестта на метаболитните нарушения, наличието на съпътстващи заболявания и функцията на трансплантацията. Дозите имуносупресори, необходими за поддържане на функцията на трансплантацията, се намаляват през първите няколко месеца след операцията. Въпреки това, винаги е необходимо минимално количество от тези лекарства, дори много години след трансплантацията. Използването на имуносупресия е необходимо от момента на трансплантацията на органа до прекратяване на неговата функция.
Имуносупресори при автоимунни заболявания
Автоимунните заболявания, известни още като автоимунни заболявания, са заболявания, при които имунната система погрешно разпознава части от собственото си тяло като враг и започва да ги атакува. Последицата е трайна повреда.
Имуносупресорите инхибират неподходящата реакция на имунната система срещу собствените й тъкани.
Имуносупресивните лекарства се използват, inter alia, в в хода на:
- ревматоиден артрит
- системен лупус еритематозус
- пемфигус
- улцерозен колит
- Болест на Крон
Имуносупресори - странични ефекти
В допълнение към желания терапевтичен ефект, употребата на имуносупресори може да бъде свързана с множество странични ефекти.
1) Чувствителност към инфекции
Най-опасните са хроничните вирусни инфекции, които причиняват увреждане на органите, като хроничен хепатит или хронични кожни лезии, свързани с човешкия папиломен вирус.
Хроничната инфекция при имуносупресирани пациенти се причинява от вируси, които асимптоматично заразяват по-голямата част от населението. Но при имунокомпрометирани пациенти този вирус обикновено се активира, размножава и причинява увреждане.
Организмът на реципиента на трансплантацията не се бори ефективно с вирусната инфекция и при повечето от тях не се наблюдава спонтанно елиминиране на вируса.
2) Тумори
Неоплазмите, които се развиват най-често, са свързани с вирусни инфекции, така че:
- рак на кожата
- рак на маточната шийка
- рак на пикочния мехур
- лимфоми (някои от тях са свързани с вируса на Epstein-Barr)
- рак на бъбреците
- рак на черния дроб (свързан с хроничен хепатит, причинен от вируси B или C)
3) Хипертония, язви
С възрастта се развиват метаболитни, костни и сърдечно-съдови усложнения при пациент, приемащ имуносупресивни лекарства. Повечето от лекарствата, приемани с години, са благоприятни за развитието на хиперлипидемия, диабет, артериална хипертония и по този начин атеросклероза.
Все по-често се случва пациентите да умират с активна трансплантация поради други, основно сърдечно-съдови, причини.
Имуносупресорите, освен хипертония, дислипидемия и хипергликемия, причиняват стомашна язва и увреждане на черния дроб и бъбреците, често с висока интензивност.
За автора
Моника МаевскаЖурналист, специализиран в здравни проблеми, особено в областта на медицината, опазването на здравето и здравословното хранене. Автор на новини, ръководства, интервюта с експерти и репортажи. Участник в най-голямата полска национална медицинска конференция „Поличката в Европа”, организирана от Асоциация „Журналисти за здраве”, както и в специализирани семинари и семинари за журналисти, организирани от Асоциацията.
Прочетете повече статии от този автор