Остър панкреатит възниква най-често в резултат на жлъчнокаменна болест или прекомерна консумация на алкохол. Това заболяване в острата си форма може дори да доведе до смърт. Какви са другите причини за панкреатит? Проверете какви са симптомите на това заболяване и как се лекува.

Изчислено е, че за една годинаостър панкреатитзасяга 10-45 души на 100 000 жители. Панкреасът е малка и много универсална фабрика на нашето тяло. Благодарение на неговата интензивна работа е възможно, наред с други неща, ефективно да се усвояват основните компоненти на храната, както и да се регулира нивото на глюкозата в кръвта. Понякога обаче поради различни външни фактори функционирането му се нарушава и настъпва остър възпалителен процес. Какво може да доведе до остър панкреатит и какви са рисковете от него?

Защо правилното функциониране на панкреаса е толкова важно?

Панкреасът принадлежи към един от най-важните секреторни органи при хората. Намира се от лявата страна на корема, точно зад стомаха. Състои се от два вида тъкан: алвеоларна и инсуларна, които позволяват едновременно изпълнение на различни функции.

Благодарение на фоликуларните клетки, панкреасът играе екзокринна роля, тоест може да произвежда вещества, необходими за усвояването на хранителните вещества - протеини, мазнини и въглехидрати. Те се произвеждат под формата на все още неактивни проензими, благодарение на които физиологично няма ситуация, при която чревната стена да бъде гравирана и повредена.

Активни ензими, съдържащи се в т.нар панкреатичният сок се доставя през тубулите до дванадесетопръстника, който е началната част на тънките черва.

Основните ензими, синтезирани от панкреаса са:

  • трипсин
  • химотрипсин
  • еластаза
  • карбоксипептидази
  • панкреатична липаза
  • фосфолипаза
  • естерази
  • панкреатична амилаза
  • нуклеаза

Секрецията на панкреатичен сок е сложен механизъм, регулиран, наред с другото, от от нервната система, хормоните и дъвченето на храна.

Втората, не по-малко важна функция на панкреаса е ендокринната функция – стимулира се от клетки, натрупани в т.нар. островчета на панкреаса или островчетата на Лангерханс. Състои се от:

  • синтез на глюкагон (който от своя страна може да инициира разграждането на гликогена в черния дроб и освобождаването накръвна глюкоза),
  • Производство на инсулин (което позволява, наред с други неща, съхраняването на глюкоза от храната под формата на гликоген),
  • Секреция на соматостатин (инхибиращ синтеза на глюкагон и инсулин),
  • Производство на панкреатичен полипептид (инхибиращ например секрецията на храносмилателни ензими). ​​

Както можете да видите, въпреки че панкреасът е сравнително малък орган, функциите му са много сложни и съединенията, които произвежда, стават от съществено значение за баланса на много системи.

Какво е остър панкреатит?

Понякога механизмите, които предотвратяват самосмилането на панкреаса, спират да работят. Започва да се развива прогресивен възпалителен процес, т.е.остър панкреатит (панкреатит) .

Активните панкреатични ензими унищожават не само плътта на органа, но и стените на храносмилателния тракт и кръвоносните съдове, които ги облицоват.

При напреднал възпалителен процес част от панкреаса може да умре и дори да доведе до перфорация на червата. Общият възпалителен процес ще засегне целия организъм и може да доведе до опасна мултиорганна недостатъчност.

Честотата на диагностициране на остър панкреатит е между 10 и около 40 случая на 100 000 души годишно. Въпреки това, без задълбочени изследвания, това заболяване може да бъде трудно за диагностициране.

Симптоми на остър панкреатит

Панкреатитдава характерни симптоми. Една от първите, най-внезапни, е най-силната болка (понякога в сравнение с „пронизана“ болка) в горната част на корема, предимно вляво или в центъра. Пациентите могат да усетят натрупването му или дори радиация към гърба или гърдите.

Често има интензивно повръщане и гадене, както и подуване на корема и намалена чревна перисталтика.

Появяват се треска, задух, учестено дишане, повишен сърдечен ритъм и значително понижено кръвно налягане.

При остри състояния пациентите могат да получат нарушено съзнание и да загубят съзнание. Освен това, в някои случаи на остър панкреатит може да се появи и пожълтяване на кожата, което е симптом на нарушен дренаж на жлъчката от жлъчните пътища.

Много е важно да се въздържате от храна и да пиете вода само ако симптомите са дори по-малко тежки. Благодарение на това стресираният панкреас ще има шанс да се регенерира.

Причини за остър панкреатит

При възрастни най-честите причини за остър панкреатит са:

  • прекомерна консумация на алкохол,
  • камъни в жлъчката,
  • наранявания в коремната кухина (най-често инциденти с велосипед и мотоциклет, водещи до удряне на кормилото),
  • вирусна инфекция (най-често хепатит, хепатит, грип или ХИВ),
  • паразитни заболявания (човешки кръгли червеи),
  • приемане на определени лекарства.

При децапанкреатитможе да бъде причинено от:

  • детски болести (морбили, паротит, рубеола, варицела),
  • механични наранявания,
  • анатомични дефекти,
  • метаболитни заболявания,
  • употреба на наркотици.

В някои случаиостър панкреатитможе да бъде причинено от други медицински състояния, вкл. жлъчни нарушения, като:

  • анорексия и булимия,
  • диабет,
  • ентерит,​​
  • неопластични заболявания,
  • хиперхолестеролемия
  • или бъбречна недостатъчност.

Ако няма индикация за вероятната причина за заболяването, тогава то се нарича идиопатичен панкреатит.

Диагностика на остър панкреатит

Диагнозата на остър панкреатит се извършва в първия етап по време на медицинското интервю, въз основа на описаните симптоми и изследването на твърдостта на коремната стена на пациента.

Извършени са лабораторни изследвания:

  • определяне на активността на амилаза в кръвта и урината,
  • липазна активност,
  • оценка на нивата на аминотрансферазата,
  • алкална фосфатаза
  • и билирубин.

Чрез тестване на нивото на чернодробните ензими ще бъде възможно да се определи дали проблемът е причинен например от жлъчнокаменна болест.

Други тествани параметри, които могат да бъдат:

  • оценка на нивата на липиди и калций,
  • концентрация на електролит,​​
  • креатинин
  • и урея (характеризиращи, между другото, бъбречната функция).

Важен индикатор ще бъде и определянето на концентрацията на CRP протеин, чиято концентрация се увеличава с прогресирането на възпалителния процес в тялото.

Освен това лекарят може да назначи образни тестове:

  • ултразвук,
  • компютърна томография на коремната кухина,
  • Рентгенова снимка на гръдния кош.

Те са спомагателни изследвания, позволяващи да се определи, inter alia, дали стената на червата има перфорация или белодробни усложнения, или дали жлъчните пътища са отворени.

Лечение на остър панкреатит

Панкреатитсе лекува в зависимост от неговото протичане и усложнения, но като цяло ще са необходими болнични грижи. В случай на леко заболяванеможе да е достатъчно да се въведат няколко дни гладуване, заедно с интравенозна иригационна система и прилагане на болкоуспокояващи.

Едва след като повръщането и коремната болка преминат, пациентът ще може да започне нормално орално хранене. Ако направените тестове покажат наличието на камъни в жлъчните пътища, може да се наложи и процедура за отстраняване на жлъчния мехур (най-често с помощта на лапароскопски метод).

При остър ход на панкреатит, особено когато се появят животозастрашаващи усложнения:

  • бъбрек,
  • белодробна,
  • инфекции с тъканна некроза,
  • и дори перитонеална инфекция,

ще трябва да сте в интензивно отделение или хирургично отделение. Пациентът ще бъде подхранван ентерално или интравенозно, а в случай на бактериални инфекции, той ще получава и антибиотици.

Диета за остър панкреатит

След приключване на лечението е много важно да се въведе подходяща диета и да се премахнат факторите, които могат да доведат до панкреатит. Те са основно алкохол и мазни, трудно смилаеми ястия.

При храненето на реконвалесцентите трябва постепенно да увеличавате дела на въглехидратите и да приготвяте малки, но редовни хранения (около 5 през деня).

Особено в началото трябва да ограничите консумацията на мазнини и излишни протеини. Най-добрата форма на обработка е готвенето, задушаването или печенето на храната.

Продукти, които не се препоръчватв диетата след панкреатит е сигурно:

  • тлъсти меса (свинско, агнешко, гъше),
  • мазни млечни продукти (мляко, сирене, сметана),
  • ръжен или пълнозърнест хляб,
  • едрозърнест шрот (напр. елда),
  • подуване на плодове и зеленчуци (череши, круши, сливи, грах, зеле, боб).

Понякога пациентите, въпреки изчезването на симптомите на възпаление и края на лечението, се оплакват от повтарящи се заболявания на храносмилателната система. Това може да се дължи на частично увреждане на функцията на панкреаса или на текущия му процес на регенерация.

В такива случаи се препоръчва прием на препарати с панкреатични ензими, както и набор от мастноразтворими витамини:

  • витамини от група А,
  • витамин D,
  • витамин Е,
  • витамин К.

Панкреатите заболяване, което, особено в началото, може да бъде леко и свързано с дискомфорт след твърде много пиршество.

Въпреки това не трябва да се подценява, защото е подложено на сериозни усложнения и рецидиви, които дори могат да бъдат животозастрашаващи.

Wза предотвратяване на възпаление на панкреаса е полезно да се поддържа здравословно телесно тегло, лесно смилаема диета и да се ограничи консумацията на алкохол.

Категория:

Гастрология