Остеомиелитът (латински остеомиелит) е възпаление на тъканта, която запълва кухините на костния мозък. Възпаление на костния мозък може да възникне, наред с другото, в резултат на счупване на кост или по време на смяна на тазобедрената става. Бързо диагностициран остеомиелит дава шанс за възстановяване без усложнения, но късната диагноза може дори да доведе до загуба на костна маса. Какви са причините и симптомите на остеомиелит? Какво е лечението?
Остеомиелит(латинскиостеомиелит ) е възпаление на хемопоетичната тъкан, която запълва кухините на костния мозък. Остеомиелитът може да се развие във всяка кост, но при децата най-често се развива в дългите кости на ръцете и краката, т.е. бедрената кост и пищяла, и брахиалните и радиалните кости. От своя страна при възрастни възпалението обикновено засяга костите на таза или гръбначния стълб. Наблюденията на лекарите показват също, че остеомиелит най-често се диагностицира при деца от 5 до 14 години и много по-често при момчета, отколкото при момичета.
Остеомиелит - Причини
Най-честата причина за остеомиелит е бактериална инфекция. При кърмачетата най-честите причинители на възпаление са стафилококи и бактерии от групатаEnterobacterПри по-големи деца, стрептококи и бактерииHaemophilus influenzae(бацил хемофил ).
Микробите могат да влязат в костния мозък чрез кръвта. Също така е възможно те да преминат в костния мозък от инфектирани кости, мускули, сухожилия и дори кожа. Бактериите могат също да влязат в костния мозък по време на операция, като например смяна на тазобедрена става или поставяне на счупена кост.
Факторите, които увеличават риска от остеомиелит, включват отслабена имунна система, бърз растеж, интравенозно приложение на лекарства, хемодиализа за лечение на бъбречно заболяване, открити фрактури, изкуствени крайници (протези), инфекции в околните тъкани и кожа и диабет.
Остеомиелит - симптоми
Симптомите на остър остеомиелит са:
- треска и съпътстващи студени тръпки и изпотяване;
- лошоблагополучие, обща слабост;
- болка, подуване, зачервяване и топлина на тъканите, разположени непосредствено над възпалението на костта. Болестите се засилват при опит за движение на крайника, засегнат от възпалителния процес;
Няма болка или треска при хроничен остеомиелит. Характерно е изтичането на гной от фистулата между медуларната кухина и кожата
Остеомиелит - диагноза
За диагностициране на възпаление в костния мозък се извършват кръвни изследвания, които показват увеличение на броя на лимфоцитите, както и повишаване на CRP (т.нар. протеин на остра фаза) и ESR (тест на Биернаки ). Освен това се извършват и хемокултура и биопсия на костен мозък.
Костни изследвания, като сцинтиграфия, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс или костни рентгенови лъчи също са полезни.
Остеомиелит - лечение
Лечението се състои в прилагане на антибиотици и болкоуспокояващи на пациента. В напреднал стадий на заболяването може да се наложи дренаж на гной и евентуално отстраняване на увредена тъкан или кост.
При най-малките трябва да се привлече вниманието на родителите към нежеланието да ходят, куцането, ограниченото използване на болния крайник.