Менингококите сравнително рядко причиняват тежко заболяване. Но когато атакуват, това е надпревара с времето. Всеки час и дори минутата са от значение. Колкото по-рано се приложи антибиотик, толкова по-голям е шансът пациентът да не развие сепсис (сепсис) и да се възстанови. Какви симптоми показват менингококова инфекция? Как се лекува менингококовата болест?

Менингококите, в сравнение с други патогенни бактерии, са рядко срещани, но най-бързият убиец на хората. Те могат да ни убият само за 24 часа от появата на симптомите на болестта, която причиняват.

За щастие само няколко от нас имат контакт с менингококова болест. Най-често завършва с превоз. Освен това изобщо не можем да се страхуваме от това, ако се ваксинираме срещу тези микроорганизми.

Какво представляват менингококите?

Менингококиса грам-отрицателни бактерии от видаNeisseria meningitidis , известен също като менингит. ЩамоветеNeisseria meningitidisса разделени на 13 серогрупи. В Полша повечето случаи на инвазивна менингококова болест са случаи, причинени от менингококови групи B и C. Има и единични случаи, причинени от серогрупи W135 и Y.¹​​

Кой може да получи менингококова болест?

Повечето хора остават здрави след контакт с менингококи. Тези бактерии живеят в носа и гърлото в продължение на седмици, месеци или дори по-дълго, обикновено без да ни вредят. Но ако ги предадем на други хора, те могат да ги разболеят много.

Изчислено е, че около 20 процента хората са асимптоматични носители на тези бактерии, въпреки че в големи и затворени човешки струпвания, като пансиони, младежки лагери, казарми, носителите могат да достигнат дори няколко десетки процента.

Тези микроорганизми се разпространяват бързо чрез капчици (кашляне, кихане), директен контакт (например целувка) и индиректен контакт (например пиене от една чаша, ядене със същата лъжица). Източникът на инфекцията може да бъде както здрав носител, така и боленчовек.

Какви са симптомите на менингококова инфекция?

Ранните симптоми на менингококова инфекция наподобяват обикновена инфекция, така че те обикновено се подценяват както от родителите, така и от възрастните пациенти - ето защо ранната диагностика на това заболяване е толкова трудна. В първата фаза инфекцията се проявява като:

  • с по-слаб апетит
  • треска
  • усещане за общ разпад
  • отслабване
  • сънлив
  • болки в мускулите и ставите
  • кашлица и хрема

Началната фаза на инфекцията може да продължи до 3-4 дни, след което състоянието на пациента обикновено се влошава бързо.

За кого са опасни менингококите?

Всеки от нас е изложен на риск да страда от менингококова инфекция. Тези бактерии обаче са особено опасни за две възрастови групи. Първите от тях са деца под 5-годишна възраст, особено най-малките, които са под 2-годишна възраст, тъй като имунната им система все още не е напълно развита.

Втората група се състои от юноши и млади възрастни, тоест хора между 11 и 24 години. Защо точно те, ако в този период от живота имаме образована и ефективна имунна система? Решаващо е засилването на социалните контакти. И тийнейджърите, и младите хора прекарват много време в групи от връстници. Те се учат, релаксират и играят заедно.

Те споделят сандвичи, пият от една бутилка и се целуват с нови партньори. Така те предават менингококи (всеки четвърти тийнейджър е носител на тези бактерии). Причината за повишения риск от развитие на заболяването може също да бъде чувствителността към инфекции в юношеството и свойствата на самата бактерия.

Какво е инвазивна менингококова болест?

Бактериите от видаNeisseria meningitidisне са особено вирулентни. Те причиняват заболяване при един на 100 000 души.

За съжаление, рядко менингококовата инфекция е неинвазивна и се проявява под формата, например, на пневмония или среден отит. Менингококите обикновено изобщо не атакуват и ако го атакуват с такава огромна сила, че преодоляват лигавичната бариера и навлизат в кръвния поток - тогава имаме работа синвазивно менингококово заболяване , което може да отнеме формата:

  • бързо прогресиращо възпаление на менингите около главния и гръбначния мозък; в рамките на един ден от началото на заболяването може да се развие тежко състояние, което да доведе до кома и смърт,
  • сепсис(сепсис), който се появява, когато менингококите навлизат в кръвния поток и се разпространяват бързо в тялото, което води дообща инфекция; в резултат на това отслабване на сърцето и кръвообращението, както и обширно кървене под кожата и във вътрешните органи.

Менингококът може също да предизвика:

  • фарингит
  • пневмония
  • отит на средното ухо
  • перикардит
  • ендокардит
  • възпаление на ставите и други органи

Какви са симптомите на инвазивната менингококова болест?

Инвазивната менингококова болест не е лесна за разпознаване, защото първите симптоми са подобни на грипа. Те се появяват:

  • висока температура
  • мускулни болки
  • общо неразположение
  • главоболие
  • възпалено гърло

Лесно е да се игнорират подобни симптоми, особено от тийнейджър, така че си струва да се отбележи, че в случай на менингококова инфекция те се влошават бързо. Ако имаме работа с менингит, към тях се присъединяват:

  • повръщане
  • гадене
  • свръхчувствителност на кожата
  • сънливост
  • конвулсии

Типичен симптом на менингококова инфекция също е петехиален обрив, появяващ се при около половината от пациентите, който не избледнява под натиск.

Обривът може да се появи на всяка част от тялото като малки червени петна, които в по-късните стадии на заболяването се сливат в големи петна.

За да разберем дали обривът може да показва менингококов сепсис, можем да направим " стъклен тест ". При менингококова инфекция петната не пребледняват след притискане на дъното на чашата към лезиите по кожата. Понякога обривът се появява на повърхността на очните ябълки, на места, частично покрити от клепачите. За съжаление, когато се случи, може да е твърде късно за спасяване. Ето защо превенцията е толкова важна.

Как се лекува менингококова инфекция?

Лечението на инвазивна менингококова болест винаги изисква хоспитализация, често в интензивно отделение.

Ако се подозира менингококова инфекция, кръвта и цереброспиналната течност на пациента се събират за изследване и след това се култивират. Докато се получат резултатите от микробиологичното изследване, пациентът получава интравенозно високи дози от антибиотика (обикновено те са цефалоспорини от трето поколение или пеницилин) - ако след изолиране на специфичен патоген е необходимо да се смени, лекарят прилага целеви терапия.

Пациентът получава и болкоуспокояващи и антипиретици през цялото време, ако е необходимо се поддържат и жизнените му функции, вода иелектролит, понякога е необходимо и за подпомагане на дишането.

Как да разпознаем менингококова инфекция при малки деца?

Малките деца няма да ни кажат какво не е наред с тях, ние можем само да наблюдаваме тяхното поведение. Те са апатични, раздразнителни, лежат, нямат апетит, не могат да се вдигнат на ръце или да се гушкат (свързано е с кожна хиперестезия). И най-вече, те са очевидно различни от обикновените, банални инфекции.

Трудно е да се определи тази разлика в поведението на бебетата, но майките я забелязват. То може да включва например, че след прилагане на антипиретик и намаляване на температурата, детето няма да играе и все още създава впечатлението, че е сериозно болно.

Диагнозата на менингококова инфекция не е лесна, но лекарството трябва да се даде възможно най-скоро, тъй като тя прогресира бързо. Ето защо, веднага щом лекарите заподозрят менингококов менингит или сепсис, те незабавно прилагат два антибиотика, към които повечето бактерии са чувствителни.

Едва след това назначават изследвания, които определят дали причината за инфекцията е менингокок. Ако са причинили заболяването, антибиотиците могат да бъдат заменени с пеницилин, към който бактериите все още са чувствителни.

Ваксинация срещу менингококи

На полския пазар има различни видове ваксини, които предпазват от една или четири групи менингококи. Всяка ваксинация е под формата на инжекция. От навършване на два месеца малко дете може да бъде ваксинирано срещу менингококови серогрупи B и C. По-големите деца на възраст над 12-24 месеца могат да бъдат ваксинирани срещу четири менингококови серогрупи (A, C, W-135 и Y). Менингококовата ваксина се препоръчва за кърмачета от 2-месечна възраст, тъй като повечето случаи на инвазивно менингококово заболяване се срещат през първата година от живота.

Струва си да се знае обаче, че в случай на менингококи, ваксината, поставена в ранна детска възраст, може да не е ефективна в юношеството. Тези бактерии атакуват бързо, така че имунната памет на ваксината не е достатъчна, благодарение на което имунната система разпознава врага и започва да произвежда антитела срещу него.

Необходима е постоянна концентрация на специфични антитела, която се поддържа известно време след ваксинацията, за да бъде ефективна защитата. Менингококите са по-бързи от имунната система. Можете да умрете, преди да успее да създаде антитела. Ето защо в този момент бавно се появява концепцията, че децата, ваксинирани срещу менингококи по време на ранна детска възраст, трябва да бъдат подсилени с ваксини по време на юношеството, за даподдържат достатъчно нива на антитела, за да спрат прогресията на заболяването.

Според експертлък. Alicja Mażarska-Pazio - педиатър и неонатолог в CM Damian

Инвазивната менингококова болест се характеризира с динамичен и непредсказуем ход. Тя може да бъде под формата на сепсис (сепсис), което е отравяне на кръвта или възпаление на менингите. Случва се също така да работи под двата знака едновременно. Фактът, че болестта може да се развие изключително бързо - дори в рамките на 24 часа, което води до смъртта на преди това напълно здрави хора - е крещящ за въображението.

Ако правилното лечение започне твърде късно, смъртността може да достигне 70-80%. Дори след успешно лечение на инвазивно менингококово заболяване, много пациенти рискуват от трайни неврологични усложнения, дефекти на кожата и тъканите или ампутация на крайниците.

Ако болестта може да атакува с бърза скорост и носи толкова сериозни последици, става изключително важно да я разпознаете рано и незабавно да започнете подходящо лечение. И така, кои са първите симптоми, които биха могли да ни насочат към правилния път? Специалистите подчертават, че за съжаление симптомите не са характерни и е лесно да ги объркате например с грип (температура, главоболие или болки в ставите и мускулите) Струва си да се отбележи, че симптомите на инвазивната менингококова болест се променят по време на нейното развитие . Симптомите, придружаващи заболяването, могат да включват повръщане, сънливост, липса на апетит, затруднено дишане, понижен мускулен тонус, гърчове и болка в крайниците.

Най-малките деца най-често изпитват конвулсии, загуба на апетит или безпокойство. Характерен, но не винаги присъстващ симптом е петехиален обрив, който не избледнява при натиск. Можем да го изследваме, като извършим т.нар стъклен тест, тоест притискане на страната на стъклото към промените по кожата. В случай на менингококова инфекция, петната няма да избледнеят под натиск.

Източник: www.zasz tendsiewiedza.pl

Категория:

Инфекциозни заболявания