Анурия означава пълно задържане на урина, без възможност за изпразване на пикочния мехур. Анурията - независимо от причините за нея - изисква лечение възможно най-скоро, тъй като може да доведе до животозастрашаваща уремия - отравяне на тялото с метаболитни продукти.

Анурия(анурия) означаваобщозадържане на урина , пълна бъбречна недостатъчност при производството на урина . Анурия означава намаляване на дневното отделяне на урина под 100 ml. Има и кървава анурия, т.е. това е кръв в урината (екскретирана по-малко от 100 ml / ден) или изтичане на кръв от уретрата.

Анурия (пълно задържане на урина) - причини. Бъбречно заболяване

Анурия - т.е.общо задържане на урина- може да бъде причинено от бъбречно заболяване или увреждане на тяхната функция:

  • възпалителни заболявания на бъбреците - пиелонефрит, гломерулонефрит и др.
  • системен васкулит
  • злокачествена хипертония
  • саркоидоза
  • системни заболявания, засягащи бъбреците (системен лупус еритематозус, системна склеродермия)
  • еклампсия и прееклампсия (при бременни жени)

Анурия (пълно задържане на урина) - небъбречни причини

  • уролитиаза
  • тумори (туморно засягане или натиск върху пикочните пътища)
  • следоперативни сраствания
  • заболявания на пикочния мехур (напр. неврогенен пикочен мехур, рак на пикочния мехур)
  • заболявания на простатата (например доброкачествено уголемяване, рак на простатата)
  • заболявания на уретрата (напр. цяло чуждо тяло, травма, плака)
  • шистосомоза (паразитна болест)

Анурия (пълно задържане на урина) - други причини

  • запушване на тубули, например с хемоглобин (в резултат на преливане на несъвместима кръв) или миоглобин (след смачкване на мускулите)
  • дехидратация (причинена например от обилно повръщане, диария или обширни изгаряния)
  • висока кръвозагуба
  • шок (септичен, кардиогенен)
  • усложнение на акушерско-гинекологичната хирургия - в този случай анурията винаги трябва да води до подозрение за ятрогенно увреждане на уретера

Анурия (пълно задържане на урина) - диагноза

Първо се интервюира пациентът с анурия.След това се прави биохимично и микроскопско изследване на урината - ако пациентът не може да уринира самостоятелно, тя се събира чрез катетеризация. Изследва се и кръвта - определя се концентрацията на натриеви, калиеви, водородни и бикарбонатни йони, неорганични фосфати, хлорид, калций, креатинин и пикочна киселина в кръвния серум. Прави се и пълна кръвна картина. Изследванията за диагностициране на анурия включват още: рентгенова снимка на гръдния кош и коремна кухина, ЕКГ, изследване на очното дъно и ултразвуково изследване на бъбреците и други коремни органи.Мъжете също имат изследване на простатата и ректума, а при жените - допълнително гинекологичен преглед

След такъв изчерпателен преглед лекарят определя вида на анурия - дали е:

  • понерийни (причинени от рак на пикочните или гениталните пътища, уролитиаза, натиск върху пикочните пътища отвън от неопластични тумори); преренален (причинен от сърдечна недостатъчност)
  • бъбречна (остър, хроничен нефрит, емболия на бъбречната артерия и остра, невъзпалителна бъбречна недостатъчност) и започва лечение - обикновено в болница.

Анурия (пълно задържане на урина) - лечение

Лечението на анурия трябва да бъде незабавно. Най-често се извършват в болнични условия - налага се катетеризация. Ако има бъбречна недостатъчност, е необходима диализа или дори бъбречна трансплантация. Уринарната недостатъчност е животозастрашаваща - тялото е отровено с метаболитни продукти, с които увредените бъбреци не могат да се справят.

Категория:

Урология и нефрология