- Сърце - вашата собствена електроцентрала
- Сърдечна аритмия - какво е норма и какво не?
- Когато аритмията е сериозна
- Точна диагноза
- Възстановяване на ритъма
Сърдечната аритмия може да бъде симптом на атеросклероза, астма, хипертония, хипертиреоидизъм и дефицит на определени елементи. Когато сърцето ви бие, препъва се или почти замръзва, това също може да е резултат от силни емоции, но може да е и признак на заболяване. Какви други са причините за сърдечни аритмии? Как да разпозная симптомите си? Какво е лечението?
Сърдечна аритмияе внезапно увеличаване или намаляване на сърдечната честота. Обикновено здравото сърце бие равномерно, сякаш в такт с ударите на хронометър. Този непрекъснат ритъм поддържа синусовия възел. Тук се създават електрически импулси, благодарение на които камерите на сърцето се свиват и изпомпват кръв до всички органи на тялото ни. Когато производството на електрически импулси за движение на сърцето е нарушено, сърцето започва да губи естествения си ритъм.
Сърце - вашата собствена електроцентрала
Биенето на сърцето не е нищо друго освен ритмичното свиване на предсърдията, последвано от свиване на вентрикулите. Тези контракции зависят от това, че мускулът се стимулира от електрически импулси. Сърцето ни има собствена електроцентрала, която произвежда електричество. Това е синусовият възел - малка област в дясното предсърдие. Оттам електрическият импулс (или вълна на възбуждане) се разпространява в сърцето: първо поглъща предсърдията, след това вентрикулите.
Такова забавяне на доставката на електричество към вентрикулите позволява на предсърдията и вентрикулите да работят последователно. Благодарение на това вентрикулите се пълнят с кръв от предсърдията и след това - свивайки се - хвърлят кръв в големи съдове: лявата към аортата, а дясната - към белодробния ствол.
Сърдечна аритмия - какво е норма и какво не?
Сърцето работи, биейки с честота 60-80 удара в минута. През нощта, когато почиваме, честотата им намалява до 60-40. Когато работим физически или се ядосваме, сърцето ускорява до 90-120 удара в минута. Усиленото усилие може дори да доведе до 170-180 удара.
Въпреки това, понякога сърцето се ускорява или забавя без видима причинаТогава говорим за сърдечна аритмия. То не е заболяване само по себе си, а симптом на различни сърдечни или системни заболявания. Това може да доведе до аритмии, между другото :
- атеросклероза,
- миокардит,
- дефекти на клапана,
- астма,
- хипертония,
- дефицит на калий, магнезий или калций втялото,
- хипертиреоидизъм,
- дългосрочна висока температура,
- стрес
- приемане на определени лекарства.
Струва си да запомните, че нарушенията на ритъма могат да се появят и след злоупотреба с алкохол, кафе и дори силен чай.
В някои ситуации други клетки на сърцето поемат контрола върху работата на сърцето вместо синусовия възел. Тогава има от време на време допълнителни контракции, които или изобщо не усещаме, или причиняваме само леки неразположения. Може да почувстваме трептене около сърцето, нещо да прелива гръдната кост или усещане за задавяне в гърдите. Тези усещания обикновено са краткотрайни и преминават сами, но са склонни да се повтарят.
Аритмията не винаги е патологияТ.нар. Респираторни аритмии се срещат при деца и юноши по време на пубертета (сърдечната им честота се увеличава при вдъхновение и се забавя значително при издишване).
ВажноБлокирането не трябва да смущава
Твърде бавното провеждане на електрически стимул към вентрикулите на сърцето (известен като донякъде смущаващ блок) може изобщо да не бъде забелязано от пациента или лекаря, който аускултира сърцето. Този тип блок имаше, наред с други, отличен предвоенен бегач - Януш Кусочински. Това не му попречи да спечели състезанието.
Когато аритмията е сериозна
Допълнителни контракции могат да се появят в групи и да се слеят в бърз ритъм, т.нар. тахикардия. Може да причини задух, задушаване, виене на свят, коронарна болка, припадък и дори загуба на съзнание. Този тип аритмия е сериозна и изисква лечение.
Специална форма на тахикардия е предсърдно мъждене и вентрикуларно мъждене (твърде много огнища генерират електрически импулси и има истинска буря в сърдечния мускул). Вентрикуларната фибрилация води до спиране на сърцето и клинична смърт. Единственото спасение в този случай е незабавно възстановяване на сърдечната честота с електрически дефибрилатор. Предсърдното мъждене е по-малко опасно - обикновено може да се контролира с подходящо подбрани лекарства.
Точна диагноза
Дори ако аритмията се появява спорадично и не е досадна, тя винаги изисква медицинска консултация, защото причината за нея трябва да бъде диагностицирана. Най-лесният начин да се определи е, когато пациентът дойде при лекар по време на смущения в ритъма. Но чувствата на пациента също са изключително важни. Ето защо, когато изпитваме сърцебиене, трябва да съобщим на лекаря подробно за тях.
За правилното и бързо диагностициране на заболяванията е от голямо значение при какви обстоятелства, колко често и за колко време сърцето ни губи естествения си ритъм. Основният преглед е аускултация на сърцето,измерване на пулса и ЕКГ. Когато е трудно за лекаря да определи причината за аритмията по време на тези рутинни тестове, той или тя понякога ще назначи 24-часова (или по-дълго) Холтер проверка на сърцето. Това е модификация на обикновена ЕКГ - мини електроди се залепват към гърдите на пациента и се свързват с малко устройство, което записва работата на сърцето по време на ежедневни дейности, включително сън.
Понякога може да се наложи катетеризация и измерване на електрическото напрежение вътре в сърцето.
проблемКога е необходимо предястие?
Аномалии в ритъма на сърцето, състоящи се от много редки удари (напр. 40 удара в минута или по-малко), както и пароксизмални прекъсвания в сърдечния ритъм изискват имплантирането (обикновено амбулаторно) на специален пейсмейкър . Той стимулира сърцето да се свива, когато естествената му стимулация се забави.
Възстановяване на ритъма
При повтарящо се предсърдно мъждене кардиолозите обикновено предписват антиаритмични лекарства, но понякога използват електрическото подравняване на сърцето (известно като електрическа кардиоверсия). Процедурата се извършва под кратка анестезия. Електрически ток, протичащ от т.нар кардиовертерът причинява умерена сърдечна честота.
Ситуацията е по-трудна в случай на пароксизмално предсърдно мъждене, тъй като в остатъчната кръв в атриума могат да се появят съсиреци. Ако ритъмът се възстанови, те ще бъдат избутани в вентрикула и ще се влеят в артериите, причинявайки запушвания (например в мозъка, периферните или белодробните артерии).
Рискът от подобни усложнения се появява около 48 часа след атака на предсърдно мъждене. Ако пациентът отиде в болницата след това време, лекарите не могат да подравнят сърцето електрически, докато съсиреците не се разтворят. След това пациентът трябва да приема антикоагуланти в продължение на много седмици (ако няма противопоказания за употребата им, напр. активна язвена болест). Когато такива лекарства не могат да се прилагат, специалистите не се опитват да намалят сърдечния ритъм. За да избегнете такива сериозни последствия, консултирайте се навреме с Вашия лекар.