Аутизмът (или, правилно казано, разстройство от аутистичния спектър) е проблем, от който много родители на малки деца се страхуват. Какви са свързаните с аутизма разстройства на общуване, взаимодействие с други хора и необичайно поведение? Какви симптоми могат да ви накарат да подозирате аутизъм? Какви са възможностите за лечение на пациент, диагностициран с разстройство от аутистичния спектър?

Аутизъме термин, който произлиза от гръцката дума "autos", преведена като самата тя. По принцип, той отразява същността на аутистичните разстройства - хората, които имат такива разстройства, живеят в свой собствен свят и функционирането в заобикалящата реалност може да бъде просто трудно за тях.

Все повече и повече хора казват, че аутизмът е неврологично разстройство, което нямате, но просто го имате.

Аутизмът започва да се споменава през първата половина на миналия век - тогава, през 1943 г., ранният детски аутизъм е описан от Лео Канер.

В същото време друг изследовател, Ханс Аспергер, работи паралелно върху подобни проблеми. В първите диагностични класификации аутизмът е класифициран заедно с такива разстройства като детска шизофрения.

С течение на времето обаче възгледът за този тип разстройство се промени - те бяха разграничени като напълно отделен проблем.

Аутизмът все още е доста мистериозен проблем, поради което не само има непрекъснати изследвания на потенциалните му причини, но и възгледите относно неговото разпознаване или класификация се променят.

По принцип може да се каже, че аутизмът всъщност е извървял дълъг път - първоначално поставен редом с различни психотични разстройства, в наши дни дори не се смята за болест от мнозина.

Видове аутизъм и разстройство от аутистичния спектър

Аутизъм при възрастни: как изглежда животът на възрастен аутист

Видове разстройства от аутистичния спектър и разлики в класификацията

В психиатрията има основно две класификации: ICD, разработена от Световната здравна организация (в момента е в сила нейната 10-та версия) и DSM класификацията, изготвена от Американската психиатрична асоциация (в момента се използва нейната пета версия).

Основно и в двете класификации са описани подобни проблемиВъпреки това, диагностичните критерии и категоризацията на различните нарушения често са напълно отделни.

В Полша лекарите използват основно класификацията на МКБ-10. В нейния случайаутизъмпринадлежи към категорията разстройства на цялостното развитие (F84), в които се разграничават няколко различни проблема, като:

  • ранен детски аутизъм (в този случай първите проблеми се появяват преди детето да навърши 3 години)
  • нетипичен аутизъм (симптомите започват тук, след като детето навърши три години)
  • Синдром на Рет
  • други детски дезинтегративни разстройства
  • хиперкинетично разстройство с придружаващо умствено изоставане и стереотипни движения
  • Синдром на Аспергер
  • други широко разпространени нарушения в развитието
  • неуточнено широко разстройство в развитието.

Проблемът в класификацията DSM-V е напълно различен: в случай нааутизъм , много промени са настъпили в последната версия на класификацията.

Е, DSM-V по същество престава да разграничава определени типовеаутизъм , предпочитайки да ги замени с термина спектър на аутистично разстройство.

В случая на тази класификация, много повече внимание от възможното категоризиране на разстройствата на пациента като една от формитена аутизъмсе поставя върху интензивността на възникващите отклонения в него.

Аутизъм - епидемиология

Трудно е да се каже с каква точна честота на разстройствата от аутистичния спектър. Причината за това е както фактът, че различните изследвания използват различни диагностични критерии, така и фактът, че разпространението на аутизма изглежда е напълно различно в различните региони на света.

Например в Съединените щати, според статистиката, разстройството от аутистичния спектър може да бъде диагностицирано при едно на всеки 68 деца. От друга страна, европейските данни показват, че един вид аутизъм може да се открие при 1 на 150 деца. Други статистически данни показват, че аутизмът засяга 1% от населението, но както е трудно да се оцени точно броя на хората с аутизъм, ситуацията е различна, когато става въпрос за пола и разпространението на проблема. Тук разликите са ясно забележими – момчетата са диагностицирани с разстройства от аутистичния спектър много по-често, дори четири пъти.

Аутизъм - Симптоми

Основните симптоми на аутизма са разстройства, свързани с три аспекта: комуникация, социални взаимодействия, както и специфично поведение.

Във всяка от тези сфери може да има характерни отклонения, подчертайтевсе пак едно нещо трябва да се направи: всяко дете с разстройства от аутистичния спектър е различно и всъщност едното ще бъде доминирано от комуникационни проблеми, а в другото ще проявява нетипично, стереотипно поведение.

Аутизмът всъщност е компилация от много различни проблеми, а не единица, в която трябва да се появят специфични разстройства.

Симптоми на аутизъм - Комуникация

Един от тревожните признаци, които най-вероятно са свързани с възможността за аутизъм при дете, е забавеното развитие на речта.

Наистина е така: нарушенията в развитието на речта може да са един от първите симптоми на разстройствата от аутистичния спектър, освен това, когато детето започне да говори, неговата или нейната реч е различна от тази на неговите връстници. Дете с аутизъм може:

  • повтаряйте едни и същи изречения или думи отново и отново
  • отговорете на въпроса му с точно същия въпрос (феномен, известен като ехолалия)
  • е трудно да дефинирате ясно вашите нужди
  • не е в съответствие с правилата на граматиката - той може да не наклонява думи или да използва правилните граматически форми, също така е характерно, че децата с аутизъм не се наричат ​​"аз ядох", а "Дорота яде"
  • говорете по необичаен начин, например напявайте всяко изказване, сякаш е въпрос.

Нарушенията в общуването, които са симптом на аутизма, засягат не само вербалната сфера. Проблемите се забелязват и при невербалната комуникация.

Човекът саутизъме малко вероятно да установи контакт с очите. Тя също така трудно чете езика на тялото (както изражения на лицето, така и жестове), представен от други хора.

Разбирането какво казва човек с ASDаутизъмможе да бъде трудно, защото той или тя може да показва изражения на лицето, напълно неподходящи за това, за което говори в момента.

Симптоми на аутизъм - социални взаимодействия

Друг проблем, свързан с разстройството на аутистичния спектър, са аномалиите във функционирането сред другите хора.

Пациент саутизъмможе да бъде възприет като изключително странен, необичаен човек, но той просто функционира по различен начин. По отношение на социалните взаимодействия, симптомите нааутизъмса:

  • трудности при започване на контакт, създаване на нови приятели
  • нежелание да бъдете докосвани от други хора (дори от техните родители)
  • трудности при говоренето за чувства - както за вашите, така и за чувствата на други хора
  • проблеми по време на игра: дете сс аутизъм може да е трудно да поеме роля (например докато играе в магазин или у дома) - обикновено игрите му са стереотипни, освен това детето все още може да играе със същата играчка и все още в същата, една начин,
  • очевидно безразличие към контактите с други хора: пациентът с аутизъм може да изглежда напълно безразличен към другите хора, освен това той рядко се хвали с постиженията си (дори успех в съставянето на сложни пъзели) - може да изглежда изключително заключен в своя свят

Симптоми на аутизъм - специфично, стереотипно поведение

Още една област, в която могат да се проявят симптоми на аутизъм, е поведението на детето.

Характерно за разстройствата от аутистичния спектър е, inter alia, изключителна поведенческа ригидност. Детето с аутизъм просто не харесва никакви промени в ежедневието си: ако първо се обличат, закусват и след това излизат на разходка, всяка промяна в последователността на тези дейности може да доведе до изблик на гняв и дори агресивно поведение

Други симптоми на аутизъм по тази ос могат да бъдат:

  • големият интерес на детето към предмети, които другите изобщо не предизвикват любопитство: например въртящ се барабан на пералня или ключове за осветление
  • обсесивно подреждане на различни предмети (например играчки, дрехи) в реда, зададен от детето
  • повтарящи се необичайни движения много пъти, например въртене около собствената си ос
  • висока степен на интерес към една конкретна област на знанието, например числа.

Могат ли да се открият симптомите на аутизма в ранна детска възраст?

Разстройствата от аутистичния спектър при някои деца се появяват бързо, в рамките на няколко месеца след раждането, докато при други пациенти първите проблеми се появяват само няколко години след раждането им.

Различните изследователи имат различни теории за това какво поведение - в най-ранните етапи от живота - може да предполага, че детето е изложено на риск от развитиеаутизъм .

Връщания, inter alia, внимание на това как бебето реагира на майката - би било обезпокоително, например, че детето не се усмихва при вида на майката или че не осъществява зрителен контакт с нея.

Друг признак, който може да бъде тревожен за родителите, е чувствителността на малкото дете към звуците. Е, има теории, според които характеристиката нааутизъмби била реакцията на бебето на много тихи звуци (като шумолене на хартия) с едновременноигнориране на много по-силни стимули, като хлопване на врата.

  • Разберете какво характеризира детския аутизъм
  • Разберете за аутизма при възрастни

Аутизъм - причинява

Причините за аутизма могат да варират значително, но те със сигурност не са ваксини.

Причините за аутизма се питат от много родители на деца с аутизъм, както и от много лекари, но в днешно време никой не може да им отговори със 100% сигурност.

Дори най-добрите специалисти имат теории за причините за аутизма, а не научно доказани факти. Потенциалните фактори, причиняващи аутизъм, включват: генни мутации, инфекции или перинатални проблеми.

1. Гени

Анализирайки причините зааутизъм , учените фокусират най-голямо внимание върху различни генетични заболявания. Теоретично мутации в определени гени биха могли да бъдат отговорни за появата на това заболяване, но засега не са открити специфични мутации, които го причиняват. Така че защо ролята на гените в появата на аутизъм все още е интересна за толкова много изследователи?

Фактът, че генетичните разстройства могат да причинят аутизъм се подкрепя от резултатите от проучвания, проведени върху близнаци.

В случай на еднояйчни близнаци (т.е. такива, които имат същия генетичен материал), ако единият от тях страда от аутизъм, според някои проучвания рискът другият близнак да развие заболяването е до 90%.

От друга страна, в случай на братски близнаци - които имат отделен генетичен материал - честотата на аутизма е приблизително 30%.

Друга индикация, че мутациите могат да причинят аутизъм е, че понякога той съжителства с други заболявания, причинени от генетични нарушения. Такъв е случаят например в случай на синдром на крехка Х хромозома или синдром на Рет.

В последното изследване за връзката между аутизма и гените учени от Харвардския университет анализираха геномите на 31 269 аутисти от цял ​​свят. Докато досега са били известни 65 гена, свързани с аутизма, след най-големия анализ в историята на изследванията на аутизма, техният брой се е увеличил до 102. Сред тях 47 са по-силно свързани с интелектуално и развитие, 52 по-силно с аутизъм и 3 гена обуславя и двете разстройства. Анализът на такъв огромен брой гени се счита за важна стъпка към ефективната диференциация на гените в тези, свързани с аутистичния спектър и тези, които причиняват други нарушения в развитието.

2. Болестиневрологични

При деца с аутизъм има забележими отклонения в морфологията на мозъка им (които могат да бъдат открити например при тестове за изображения).

Именно поради тази причина някои учени смятат, че причините за аутизма могат да включват и патологии на нервната система. Проблемите, които могат да увеличат риска от аутизъм включват:

  • макроцефалия
  • микроцефалия
  • енцефалопатии
  • менингит

Също така е важно аутизмът да се наблюдава по-често при тези деца, в чиито семейства някой преди това е страдал от това заболяване или други разстройства от аутистичния спектър.

3. Усложнения по време на бременност и перинаталния период

Явленията, които могат да причинят аутизъм са също различни усложнения, свързани с протичането на бременността и раждането.

Потенциална причина за аутизъм може да са медицински състояния, които се появяват при бременна жена, като гестационен диабет или дисфункция на щитовидната жлеза.

Рискът от повсеместни нарушения в развитието може да се увеличи и от вътрематочни инфекции - особено инфекции с вирус на рубеола или цитомегаловирус.

Други проблеми, за които се смята, че причиняват аутизъм, са перинатални усложнения. Повишена честота на това заболяване се наблюдава при бебета, родени преждевременно и при тези, родени с намалено телесно тегло.

Опитът от перинатална хипоксия при новороденото може също да допринесе за перинаталната хипоксия.

4. Вредни вещества

Сред хипотезите относно причините за аутизма има и такива относно връзката между излагането на детето на токсични вещества и риска от развитие на широко разпространени нарушения в развитието. В този случай най-голямо внимание се обръща на отравяне с тежки метали, като олово или живак.

Вредни вещества, които теоретично могат да увеличат риска от аутизъм при дете, също се поглъщат от лекарства за бременни.

Потенциално опасните препарати, приемани от бъдещата майка, включват валпроева киселина (противепилептично лекарство), парацетамол (болкоуспокояващо и антипиретично лекарство) или мизопростол (средство, използвано за лечение на стомашни язви).

Вниманието на изследователите, изследващи причините за аутизма, също е насочено към връзката между консумацията на алкохол или тютюнопушенето на майката по време на бременност и риска от цялостни нарушения в развитието на нейното дете.

5. Непотвърдени теории -ваксинации

През последните години т.нар движение срещу ваксините. Противниците на ваксинацията аргументират своята позиция, наред с други че ваксините могат да причинят аутизъм.

Действително, преди време имаше предположения, че ваксинацията ще доведе до аутизъм (в частност ваксинацията срещу морбили). Поддръжниците на теорията също така предполагат, че съдържащият живак консервант във ваксините насърчава широко разпространените нарушения в развитието.

Има дори научни публикации, за които се твърди, че подкрепят връзката между ваксините и аутизма. В крайна сметка, след няколко години, други изследователи опровергаха тези теории - оказа се, че изследванията, които предполагат, че аутизмът е причинен от ваксини, са проведени неправилно.

Противниците на ваксинацията така или иначе остават верни на позицията си и в същото време лекарите бият тревога - избягването на ваксинирането на деца вече води до опасни последици, като нарастващия брой случаи на морбили (усложнения от които при неваксинирани деца може да бъде дори фатално).

6. Други фактори

Гореспоменатите аспекти са много по отношение на това, което потенциално може да бъде причина за аутизма.

В действителност обаче това не са всички фактори, които според учените могат да доведат до цялостно разстройство в развитието.

Други рискови фактори за тяхното възникване включват: Дефицит на витамин D, стомашно-чревни нарушения при деца или употреба на SSRI антидепресанти (инхибитори на обратното захващане на серотонин) от бременни жени.

Както можете да видите, има много теории за причините за аутизма, но вероятно ще мине много време, преди той да бъде окончателно установен, което води до неговото възникване.

Поради тази причина е невъзможно ефективно да се предотврати аутизма. Така че остава на изследователите да се съсредоточат върху това какво да правят, когато разстройството се появи при детето. В момента изглежда по-важно да се търсят ефективни методи за терапия за хора с аутизъм, отколкото да се открие какво причинява това заболяване.

Струва си да се знае

Поведението на майката НЯМА влияние върху появата на аутизъм при детето

Друга теория за причините за аутизма, която също е опровергана, е влиянието на поведението на майката върху риска от това разстройство при детето. Появиха се хипотези, че децата, отглеждани без майчина топлина и нежност, от жени, които проявяват емоционална студенина, са изложени на повишен риск от развитие на всеобхватни нарушения в развитието.Тази хипотеза няма нищо общо с истината.

Аутизъм - диагноза

Не е лесно да се постави диагноза аутизъм - в края на краищата не всички разстройства, които са характерни за този индивид, се появяват едновременно. Загрижените родители обикновено първо насочват стъпките си към педиатъра.

Специалистът, разбира се, може да потвърди или отхвърли опасенията на родителите, въпреки че педиатърът няма да диагностицира аутизъм сам - за тази цел той най-вероятно ще насочи родителите към специализирано заведение, напр. и педагогическа клиника.

Диагностиката на аутизма обикновено се обработва от цял ​​екип, включително детски психиатър, психолог, възпитател и логопед. Диагнозата се предшества от събиране на подробно интервю с родителите (относно както поведението на детето, така и индивидуалните, от самото раждане, етапите на неговото развитие, както и протичането на бременността).

Също така е много важно да наблюдавате поведението на самия малък пациент. Специални служители, като ADOS-2 (График за наблюдение на диагнозата аутизъм-2), са полезни при поставянето на диагноза.

Въпреки това, преди родителите да се обърнат към специалист, те понякога могат да имат съмнения: наистина ли развитието на детето се обърка или е въпрос на свръхчувствителност на полагащите грижи?

Това е мястото, където Synapsis Foundation идва с помощта, изпълнявайки Badabada, програмата за ранно откриване на аутизъм. На уебсайта badabada.pl е наличен тест, благодарение на който родителите могат поне първоначално да проверят дали наистина имат някакви причини да се тревожат за детето си.

  • Да живееш в свят, измамен от сетивата [ИНТЕРВЮ]

Аутизъм - не лечение, а терапия

Самодиагностиката на аутизма е началото на дълъг път на терапия. По принцип използването на този термин - терапия - се постулира от специалисти, занимаващи се с разстройства от аутистичния спектър. Това е така, защото тъй като аутизмът все повече не се счита за заболяване, би било трудно да се говори за каквото и да е лечение за него.Терапевтичните интервенции, които се предлагат на деца с аутизъм, могат да бъдат различни. Използват се и поведенчески техники доготерапия или хипотерапия.

  • ДОГОТЕРАПИЯ - терапевтично използване на контакт с КУЧЕ
  • ХИПОТЕРАПИЯ - рехабилитация с помощта на кон

Използва се също логотерапия, но също и музикална терапия, упражнения за сензорна интеграция и биофидбек.

Класовете също играят значителна роля при децата с аутизъмподкрепа за ранно развитие. Всички тези терапии за аутизъм са насочени към подобряване на функционирането на пациента в ежедневния живот - очаква се те да се подобрят, наред с другото, комуникационни умения на пациента, визуално-пространствена координация или по-добро развитие на възприемането на околната среда.

Понякога фармакотерапията се препоръчва на пациент с разстройство от аутистичния спектър, но едно нещо трябва да се подчертае веднага. Няма лек за аутизма - фармакологичното лечение се препоръчва само в оправдани случаи и само като помощно средство.

Фармакотерапията може да се препоръча, например, на деца, борещи се с тревожност, значителни разстройства на настроението или често агресивно поведение.

Категория:

Неврология