Ръчното извличане на плацентата включва поставяне на ръката на акушер-гинеколог в маточната кухина и отделяне на плацентата от маточната кухина. Трудността при извличане на плацентата може да показва рядка патология - аднатна плацента. Поради голямото травматизиране на тъканите, процедурата се извършва под анестезия

Ръчно отстраняване на плацентатае термин, който описва акушерска хирургия за отстраняване на плацентата от маточната кухина след раждането. Тази концепция е посветена на физиологичните раждания, когато спонтанното раждане на плацентата не става след раждането на бебето. Поради травматичността на тъканите процедурата се извършва под анестезия. Ръчната екстракция на плацентата се извършва в случай на продължителен трети период на раждане, а също и в случаи на интензивно вагинално кървене.

Показания за ръчно изваждане на лагера

Показанията за ръчно извличане на плацентата са следните клинични ситуации:

  • кръвоизлив веднага след раждането, без съпътстващия процес на раждане на плацентата. Това е знак за частично отделяне на плацентата от маточната кухина, така че все още има фрагмент от плацентата, който не се отделя въпреки натискането
  • кръвоизлив след раждането на непълна плацента. Липсата на пълнота се оценява въз основа на определянето на липсата на плацентарни фрагменти по време на визуална инспекция от лекар.

Горните клинични ситуации са резултат главно от необичайни контракции на мускула на матката. Самият механизъм на свиване, изпълняван от мускулите на матката, запечатва малките кръвоносни съдове, което от своя страна спира прекомерното кървене. Следователно, нарушеният механизъм на контракция води до непълно свиване на маточната мускулатура, което нарушава процеса на раждане на плацентата и относително увеличава загубата на кръв.

Техника за извършване на ръчно изваждане на лагер

Ръчната екстракция на плацентата е една от по-трудните акушерски процедури. Лекарят, извършващ процедурата, поставя едната си ръка над дъното на матката, като леко притиска коремната стена. Другата ръка преминава през влагалището в маточната кухина. След това лекарят трябва да локализира пъпната връв и ръба на плацентата. В следващия етап той плъзга пръстите си между плацентата и стената на матката, опитвайки се внимателно да раздели слетите структури. След като отлепите всички тяхплацентата излиза през влагалището. След отстраняване на плацентата лекарят трябва да провери дали цялата плацента е отстранена и дали в маточната кухина не е останал фрагмент.

Ръчното изваждане на плацентата е превенция на сериозни следродилни усложнения. На първо място, намалява интензивността на кървенето и също така предотвратява оставането на парчета тъкан в маточната кухина. Ако следродилният кръвоизлив не е овладян ефективно от извършената процедура, се препоръчва да се подпомогне контракцията на маточната мускула не само чрез прилагане на подходящи лекарства, но и чрез нежен външен масаж на маточната мускулатура.

Доставка на плацентата по време на цезарово сечение

Терминът ръчно отстраняване на плацентата е посветен основно на физиологичните раждане, но по време на цезарово сечение, ние се занимаваме и с раждането на плацентата. След това носенето на плацентата протича по два механизма - спонтанно или с помощта на акушер, чрез ръчно извличане на плацентата.

Трябва да се подчертае, че докато при физиологичен труд ръчното извличане на плацентата намалява кървенето и ускорява раждането, няма такива наблюдения по отношение на цезарово сечение. Следователно рискът от вътрематочна инфекция е сравним.

Категория:

Раждане