Епилепсията и бременността не се изключват взаимно. Можете да имате деца с епилепсия – повечето жени с епилепсия забременяват без сериозни проблеми. Нещо повече, над 90 процента. при жените с епилепсия бременността протича без събития и техните бебета се раждат здрави. Проверете как изглежда бременността на епилептика и какво е въздействието на антиепилептичните лекарства върху бременността й.

Жени сепилепсиямогат да раждат здрави бебета, но в техния случайбременносттрябва да бъде добре планирана. Използваните антиепилептични лекарства могат да попречат на развитието на плода, причинявайкивродени дефекти у бебетоРискът от появата им е най-висок в ранните етапи на бременността, т.е. когато жената не е наясно с нейното състояние. Ето защо трябва да помислите за здравето на вашето бебе, преди да забременеете. Припадъците на епилепсия по време на бременност също са изложени на риск.

Епилепсия по време на бременност

Ако получите припадък с конвулсии по време на бременност, консултирайте се с вашия невролог или акушер-гинеколог, за да се уверите, че бебето не е повлияно неблагоприятно от припадъка.

Епилепсия по време на бременност- частична проста, частична сложна, разсеяност и миоклонични припадъци не трябва да застрашават бебето, освен ако не е наранено (например в резултат на падане) .¹ Чести Въпреки това тонично-клоничните припадъци и атоничните припадъци представляват риск за майката и детето, например могат да увредят плацентата.¹ Липсата на подходящ контрол на епилептичните припадъци по време на бременност може също да причини вътрематочна хипоксия на плода. Можете да намалите риска от гърчове и да защитите детето си, като лекувате епилепсията си с подходящо лечение.

Епилепсия и бременност. Лекарствата за епилепсия причиняват ли фетални дефекти?

Рискът антиепилептичните лекарства на майката да навредят на нероденото бебе е малък, но не може да бъде изключен. Степента на риск от развитие на вродени дефекти варира в зависимост от лекарството, неговата доза и цялостния режим на лечение. Според изследването, най-високият процент на тежките вродени дефекти засягат деца, родени от майки, които са приемали моно- или политерапия с валпроева киселина по време на бременност (рискът четири пъти по-висок), а в случай на доза валпроева киселина>1500 mg на ден рискът се увеличи десет пъти .²

Като цяло рискът от унаследяване на епилепсия е малък. Когато единият родител е болен, по-малко от едно на всеки десет деца ще наследи болестта. Някои редки епилептични синдроми са наследствени.

Рискът от вродени дефекти при деца от групата жени, приемащи монотерапия с ламотрижин е 2,9%, той е по-висок, ако дозата на лекарството надвишава 200 mg дневно, но при политерапия с валпроева киселина се увеличава до 12,5%. Оттук и заключението, че едновременната употреба на няколко антиепилептични лекарства увеличава риска от сериозни вродени дефекти на плода.

Лекарят трябва да прецени и обсъди с пациента как да сведе лекарствата до минимум, което може да включва намаляване на дозата, промяна на броя и вида на лекарствата, които приема. Промените в режима на лечение трябва да се правят много предварително (за предпочитане шест месеца) предварително (за предпочитане шест месеца), за да се гарантира, че припадъците са напълно под контрол.

Освен това, жена с епилепсия, която планира бременност, трябва да приема фолиева киселина - поне 4 седмици преди зачеването и в началото на бременността. В допълнение към приема на лекарства по време на бременност, трябва да избягвате ситуации, които увеличават риска от гърчове, като безсъние и стрес.

Според експертлък. Томаш В. Росохович

Бременност и антиепилептично лекарство

Страдам от тилна епилепсия. Аз съм в първите седмици на бременността. Приемам Невротоп, по време на бременност трябва да приемам 150 мг. Няма ли да навреди на бебето? И какво е с кърменето след това?

лекарство. лекар Томаш В. Росохович, невролог: Бременността и епилепсията винаги са компромис. Може би ламотрижинът е по-безопасно лекарство, но бременността може да се осъществи и с карбамазепин. Истината е, че винаги намаляването на дозата на лекарството увеличава риска от припадък и обратното увеличаване на дозата увеличава риска от фетотоксичност. Рискът от дефекти в развитието на плода е приблизително 1-2%. Лечението изглежда оптимално. Периодът на кърмене вече няма толкова голямо значение.

Епилепсия и непланирана бременност

Бременността не влошава жена с епилепсия, ако приема лекарства редовно. Прекратяването им без консултация с лекар може да причини епилептични припадъци, които могат да бъдат много опасни за детето.

Ако една жена забременее неочаквано, тя не трябва да спира да приема лекарствата си, тъй като това може да доведе до неконтролирани гърчове. Докато разбра, че е бременна, бебето вече е било изложено на антиепилептични лекарства. Преустановяването на употребата им в момента, в който забременеете, не е задължително да го намали лекориск от увреждане на бебето. В този случай посетете лекар възможно най-скоро.

Епилепсия, раждане и цезарово сечение

Не е вярно, че жените с епилепсия трябва да раждат чрез цезарово сечение. Повечето жени с епилепсия могат да раждат естествени сили.

Бременна жена, страдаща от епилепсия, трябва да бъде под строг надзор както на невролог, така и на акушер-гинеколог.

Някои жени с неконтролирани тонично-клонични гърчове по време на бременност или които са имали гърчове по време на раждането в миналото може да изискват цезарово сечение като предпазна мярка. Това обаче се отнася само за около 1-2 процента. жени, страдащи от епилепсия. Цезарово сечение е показано, ако по време на раждането настъпи гърч и полученото интравенозно лечение е неефективно.

Епилепсия и кърмене

Не е вярно, че жените с епилепсия не трябва да кърмят бебетата си, защото им дават антиепилептични лекарства с млякото си. Изключение прави употребата на високи дози фенобарбитал, примидон или бензодиазепини, които могат да причинят прекомерна седация (прекомерна седация) на новороденото .²

Източник:

1. Ръководство за жени с епилепсия, под редакцията на проф. Йоана Йенджейчак 2. Halczuk I., Tynecka-Turowska M., Rejdak K., Belniak E., Терапевтично управление при епилепсия при жени по време на бременност, раждане и пуерпериум, Zdrowie i welfare "2014, № 2

Категория:

Прегледи за бременни