Безплодието е терминът, използван за описание на постоянната невъзможност за зачеване на дете по естествен път. Безплодието често се бърка с безплодие, но медицински това са две различни състояния. Безплодието по дефиниция е необратимо и причините за него са постоянни. Състоянието на безплодие обаче не винаги означава, че двойката ще бъде напълно лишена от възможността да има деца. Каква е разликата между безплодие и безплодие? Какви могат да бъдат причините за безплодие? Има ли опции за лечение на безплодие?

Безплодиетое състояние на постоянна невъзможност за естествено раждане на деца. За безплодие говорим, когато е невъзможно да се забременее и причините за това състояние са необратими. По дефиниция безплодието е нелечимо - това означава, че няма налични лечения за причинно-следственото лечение на безплодието.

Безплодие и безплодие

Терминът безплодие обикновено се бърка с безплодие. От медицинска гледна точка тези две състояния трябва да се разграничават едно от друго.Безплодието е състояние на постоянна липса на плодовитост. Безплодието, от друга страна, е временна и обратима невъзможност за зачеване на дете.

За разлика от безплодието, безплодието може да се лекува причинно.

Най-честите причини за безплодиеса преходни нарушения (включително хормонални нарушения или такива, причинени от хронични заболявания). Ако бъдат излекувани, има шансове за възстановяване на плодовитостта.

Причините за безплодиеса постоянни и не могат да бъдат елиминирани. Най-честите причини за безплодие са генетични нарушения или вродени дефекти на репродуктивната система.

В случай на безплодие, невъзможността за забременяване по естествен път е необратима.

Безплодие - причинява

Безплодието е състояние, което може да доведе до голямо разнообразие от здравословни състояния. Безплодието може да бъде причинено от нарушения в производството на репродуктивни клетки и нарушения в развитието на тестисите и яйчниците.

Причината за безплодието също са аномалии в гениталните органи, които правят невъзможно осъществяването на полов акт или (в случая на жени) съобщаването за бременност.

Първично и вторично безплодие

Безплодието може да бъде широко класифицирано в основно и второстепенно:

  • Първично безплодиее състояние, при което невъзможността да се имат деца е вродена. Най-честите причини за първичен стерилитет са генетични заболявания или вродени дефекти, които трайно изключват възможността за зачеване на дете.
  • Вторично безплодиее състояние, при което фертилността на пациент, който първоначално е могъл да има деца, е трайно нарушен. Причината за вторично безплодие може да са предишни операции или усложнения от други заболявания, които водят до трайна загуба на плодовитост.

Генетични заболявания

Една от причините за безплодие може да са генетични заболявания. Причината за безплодие в хода на генетични заболявания може да бъде:

  • деформация на половите жлези (тестиси или яйчници),
  • нарушения в развитието на гениталните органи
  • или неуспех при производството на репродуктивни клетки (сперма или яйцеклетки).

Безплодието е особено често срещано при генетични заболявания, които засягат половите хромозоми (XX за жена, XY за мъж).

Синдром на Търнър

Пример за генетично заболяване, което може да причини женски стерилитет, е синдромът на Търнър.

Жените със синдром на Търнър имат само една полова хромозома (X вместо XX). Над 80% от пациентите със синдром на Търнър имат дисгенеза на яйчниците (или анормално развитие), което предотвратява пубертета и причинява безплодие.

Синдром на Клайнфелтер

Пример за генетичен синдром, който причинява мъжки стерилитет, е синдромът на Клайнфелтер. Това състояние също причинява необичаен брой полови хромозоми: мъжете имат допълнителна X хромозома (XXY вместо XY).

Тестисите не се развиват правилно в хода на синдрома на Клайнфелтер. Тестисите не са в състояние да произвеждат нормална сперма и резултатът е азооспермия, което е липса на сперма в еякулационната течност. Постоянното безплодие засяга над 90% от пациентите със синдром на Клайнфелтер.

Вродени дефекти на гениталните органи

Аномалии в структурата на репродуктивната система могат да се появят при хора с нормален кариотип, без нарушения на половите хромозоми. Вродените дефекти на гениталните органи и половите жлези се появяват в утробата и много от тях са причинени от неизвестни причини.

Най-честите нарушения в развитието на репродуктивната система са агенезия (пълно отсъствие) или дисгенеза (ненормално развитие) на отделните органи.

Вродени дефекти, причиняващи мъжко безплодие

Дефектите, лежащи в основата на мъжкия стерилитетвключват Дисгенеза на тестисите и вродена липса на семепровода.

Двустранното вродено отсъствие на семепровода е дефект, който може да придружава мутации в гена CFTR, отговорен за развитието на кистозна фиброза.

Вродени дефекти, причиняващи безплодие при жените

Вродените дефекти, причиняващи безплодие при жените, включват: двустранна овариална дисгенеза и агенеза на матката. Пример за женско заболяване, което причинява множество вродени дефекти в гениталните органи, е синдромът на Майер-Рокитански-Кюстер-Хаузер (MRKH).

Това заболяване не развива вагината и матката, което води до трайно безплодие въпреки нормалната функция на яйчниците.

Вторично безплодие

Вторичното безплодие е състояние, при което в резултат на специфичен фактор плодовитостта на лице, първоначално способно да има деца, е трайно увредено.

Вторичното безплодие може да възникне в резултат на предишни операции (най-често в случай на обширни операции, извършени по онкологични причини), наранявания и други медицински състояния.

Струва си да знаете, че някои инфекциозни заболявания могат да причинят вторично безплодие. Един такъв пример е вирусът на паротита, който може да причини орхит и епидидимит.

Ако и двата тестиса са засегнати, инфекцията може да ги увреди завинаги. За щастие пълното безплодие като усложнение на паротита е изключително рядко.

Безплодие - диагноза

Диагностиката на безплодието има за цел да установи точна диагноза (включително диференциацията с безплодие), причините за това състояние и възможните възможности за подпомагане на репродукцията.

При някои пациенти заболяванията, водещи до безплодие, се откриват в детска възраст или по време на диагностицирането на причините за забавения пубертет.

Например, продължителна аменорея при тийнейджърка може да бъде първият признак на аномалии в развитието на половите органи.

Повечето генетични състояния (синдром на Търнър-Клайнфелтер), които водят до безплодие, имат други характерни симптоми, които позволяват ранна диагностика. Понякога обаче безплодието се диагностицира само след дълги, неуспешни усилия за зачеване на дете.

Разграничаване на безплодие с безплодие

За да диагностицираме безплодието, първо трябва да изключим съществуването на състояния, които могат да причинят обратимо увреждане на фертилитета. Следователно става дума за разграничаването на безплодието от безплодието.

Основата на такава диагностика е медицинско интервю ифизическо изследване. Втората поръчка е:

  • пълен пакет от хормонални тестове,
  • тестове за инфекциозни заболявания,
  • , както и образни тестове на репродуктивната система.

Тестове за изображения

Някои състояния, причиняващи безплодие, могат да бъдат открити в ранните етапи на такава диагностика. Сериозните малформации на органите на репродуктивната система обикновено се откриват чрез стандартни образни тестове (ултразвук).

Ако неинвазивното изследване се окаже недостатъчно, може да са необходими по-модерни методи за изобразяване на репродуктивната система (например при жени - вътрематочна хистероскопия).

Генетично изследване

По-нататъшните стъпки в диагностицирането на безплодието включват използването на все по-сложни диагностични тестове. Стандартът за диагностика на фертилитета са генетични тестове, включително определяне на кариотипа, т.е. набора от хромозоми на пациента. Нарушенията на половите хромозоми са една от най-честите генетични причини за безплодие.

Оценка на активността на половите жлези

Ако резултатите от генетичните тестове са правилни и структурата на репродуктивната система при образните тестове не подлежи на съмнение, е необходимо да се оцени функцията на половите жлези.

Неговата цел е да разбере дали, в случай на жена, яйчниците произвеждат нормални яйцеклетки, или дали, в случай на мъж, тестисите произвеждат нормална сперма.

Такава диагностика при жените включва оценката на т.нар яйчников резерв и множество хормонални изследвания, вкл. AMH хормон, който ви позволява да оцените количеството яйцеклетки в яйчниците на жената.

В случай на мъж е необходимо да се изследва спермата с оценка на количеството, структурата и жизнеспособността на спермата, която съдържа.

Безплодие - опции за лечение

Определението за безплодие изключва възможността за причинно-следствено лечение на това състояние. Причините за безплодие, като генетични нарушения или аномалии в структурата на репродуктивната система, са необратими.

Тъй като възможността за естествено зачеване на дете е окончателно изключена, безплодието унищожава ли напълно шансовете за забременяване?

Отговорът на този въпрос зависи от причините за безплодието на двойката. При много пациенти шансовете за зачеване на дете могат да бъдат активирани от техники за асистирана репродукция (ART, разговорно in vitro).

Хората, чието безплодие е причинено от липса на производство на репродуктивни клетки, могат да се възползват от процедурите за даряване на тези клетки (сперма или яйцеклетка).

Ин витро оплождането може да бъде решение при двойки, които, въпреки че имат нормални репродуктивни клетки, не могатторене.

Например, при жена с пълна обструкция на фалопиевите тръби, оплождането извън нейната репродуктивна система, последвано от имплантиране на ембриона в матката, може да създаде шанс за зачеване на дете.

За съжаление, въпреки нарастващия напредък на асистираните репродуктивни техники, те все още не са в състояние да помогнат на всички пациенти, борещи се с безплодието. В някои случаи единственият шанс за разширяване на семейството е осиновяването.

  • Какви са причините за женското безплодие?
  • Диагностика и методи за лечение на мъжки стерилитет
  • Генетично мъжко и женско безплодие
  • Имунно безплодие: причини и лечение на имунен стерилитет

Калкулатор за плодородни дни

Опитвате ли се за бебе? Калкулаторът за фертилни дни ще ви покаже дните, в които имате най-голям шанс да забременеете.

Стъпка 1/2

Изберете средната дължина на цикъла:

Категория:

Интимни заболявания