Нефролитиазата са четири състояния на пикочните пътища, които имат сходни симптоми, но различни причини. В основата на цистиновата уролитиаза има вроден дефект, останалите три - фосфатна уролитиаза, оксалат и уролитиаза - са резултат от грешки в диетата. Разберете симптомите на камъни в бъбреците. Как да лекуваме камъни в бъбреците и как да предотвратим камъни в бъбреците?

Уролитиазапо различен начинуролитиаза(латинскинефролитиаза , , ) възниква, когато химикали се утаяват в бъбреците и/или други части на пикочните пътища, образувайки плака (камъни). Обикновено първият симптом, че се случва нещо лошо, е пристъп на бъбречна колика.

Мъжете получават уролитиаза четири пъти по-често от жените. Обикновено това са мъже на възраст 30-50 години. Жените са изложени на риск от уролитиаза по време на бременност, тъй като тогава по-често се появяват застоя на урината и бактериални инфекции на пикочните пътища. Бактериите алкализират урината и в алкална среда калциевите соли се утаяват по-бързо, което насърчава образуването на камъни.

Пристъп на бъбречна колика

Силна болка и придружаващо гадене, повръщане и хематурия е пристъп на бъбречна колика, която предвещава остра уролитиаза. След като камъкът се забие в пикочните пътища, урината не може да премине в пикочния мехур. След това се развива инфекция, водеща до остра бъбречна недостатъчност.

Пристъпът започва внезапно, например след много физическо натоварване, дълго пътуване с кола, след пиене на алкохол. Болката се появява в лумбалната област, излъчва по уретера, в долната част на корема и към външните гениталии. Придружава се от подуване на корема и болезнени позиви за уриниране. Болката може да бъде толкова силна, че болният губи съзнание. Може да са необходими наркотични болкоуспокояващи.

Причини за камъни в бъбреците

Камъни в уринатамогат да възникнат както от физиологични съединения в урината, така и от патологични. Бъбреците филтрират кръвта, тоест отделят от нея вредни или отровни вещества и след това ги отстраняват от тялото заедно с урината. Понякога обаче някои седименти остават на дъното на бъбречната чашка. Образува се седиментна плоча.

Ако плаката се разпадне сама, тя ще бъде отстранена по естествен път, т.е. през пикочните пътища в пикочния мехур и след това през уретрата навън. АкоНе.

Това се случва, когато концентрацията на съединения, които могат да образуват камъни в бъбреците, надвишава т.нар. прагът на разтворимост в тялото. Допринесете за това:

  • наследствени тенденции
  • дефекти в структурата на пикочната система
  • инфекции на пикочните пътища
  • прием на определени лекарства (напр. глюкокортикостероиди)
  • хиперпаратиреоидизъм
  • стомашно-чревни заболявания (възпалителни заболявания на червата като болест на Crohn, синдром на малабсорбция)
  • продължително лечение на пептична язва с алкализиращи препарати (намаляване на секрецията на стомашна киселина)
  • прекомерна концентрация на урина (например чрез ограничаване на пиенето, причинявайки дехидратация)
  • предозиране на витамин D3, витамин C, калций
  • лоша диета

Симптоми на камъни в бъбреците

Нефролитиазата обикновено не дава никакви симптоми в продължение на много години, въпреки че разбира се може да бъде открита случайно, например по време на рентгенова снимка или ултразвук на коремната кухина. Обикновено на пациента се казва, че има проблем с камъни в бъбреците, когато има пристъп на бъбречна колика.

Това се случва, когато камък затвори лумена на пикочните пътища, причинявайки подуване на бъбреците или бъбреците и предизвиквайки пристъп на бъбречна колика. Това е състояние, което изисква незабавна намеса на специалист. Първо, трябва бързо да облекчите непоносимата болка - тя е толкова силна, че често е придружена от гадене и повръщане.

Второ, продължителната анурия води до увреждане на бъбреците. Много силна болка под формата на колики обикновено засяга корема, хълбока, а също и слабините, в зависимост от пола – тестисите или срамните устни.

Освен това по време на "раждането" на камък може да се появят хематурия, болка по време на уриниране, често уриниране, болезнен, внезапен натиск върху пикочния мехур и трудности при поддържането му. Обикновено има и повишена температура, бледа кожа и чувство на безпокойство и дискомфорт.

Вижте галерия 4 снимки

Видове камъни в бъбреците

  • Цистинови изчисления

Докосва 1 процент. болен.

Причини:е вроден дефект. Състои се в нарушена абсорбция на цистин, т.е. аминокиселина.

Лечение:Основата е диета, която ограничава количеството цистин и метионин. Може да се прилага пенициламин, който образува разтворими съединения с цистин.

Диета:основата трябва да бъде млякото, неговите продукти и растителни продукти. Необходимо е да се пие много течности. Консумацията на месо трябва да бъде ограничена инеговите консерви.

  • Фосфатни камъни (струвит)

Страда от 5 до 10 процента от него. болен.

Причини:чести инфекции на пикочните пътища с бактерии, произвеждащи уреаза, като Proteus, Klebsiella и Pseudomonas. Уреазата е разграждането на уреята до амоняк, което прави урината алкална.

Лечение:подкиселяването на урината е най-важно. Това обаче не може да се постигне само с диета. Необходимо е да се приемат подкиселяващи лекарства.

Диета:е за избягване на храни, богати на калций и фосфати, т.е. семена от бобови растения, и ограничаване на картофи, зеленчуци и плодове, както и мляко и яйца. Препоръчват се риба, шрот, паста, хляб, масло, месо.

  • Оксалатни (калциев оксалат) камъни

Прилага се за 70 до 80 процента пациенти с уролитиаза

Причини:може да е хиперпаратиреоидизъм, предозиране на витамин D3, прекомерно отделяне на калций, цитрати и оксалати от тялото.

Лечение:увеличаване на количеството течности до 4-5 литра на ден. Лекарства, които улавят калция в храносмилателния тракт и намаляват отделянето му с урината.

Диета:е основно за ограничаване на консумацията на оксалат. Изключете шоколад, какао, спанак, ревен, киселец, лимони, цвекло, люти подправки, алкохол, портокал, кока-кола, кафе и чай; ограничение - картофи, домати, грах, сливи, ягоди.

Препоръчват се мая, кълнове, яйца, пълнозърнест хляб, шрот, постно месо, риба, домашни птици, краставици, маруля, масло, лук и плодове.

  • Подагра

Те страдат от това от 5 до 10 процента. пациенти.

Причини:се развива, когато pH на урината е кисело или тялото произвежда излишък от пикочна киселина. Също така засяга пациенти с лимфоми, левкемия и заболявания на костния мозък.

Лечение:е лесно, защото камъните могат да бъдат разтворени чрез приемане на правилните хапчета. Има и агенти, които променят киселинната реакция на урината в алкална.

Диета:трябва да намали киселинността на урината. Това може да се постигне чрез сервиране на млечни ястия и големи количества зеленчуци и плодове. Второто правило е да се ограничат храните, които са източници на пурини (пуринови бази), намиращи се в карантиите (черен дроб, бял дроб, език, бъбреци, мозък и сърце), бульони, желета и сосове, сардини и херинга. Бобовите растения (грах, боб, леща и боб) и гъбите са богати на пурини. Те също така съдържат какао, кафе и чай.

По-добре е да избягвате свинско, телешко, агнешко. Най-добре е на пара и месото – в големи количествавода. Препоръчват се постно птиче и телешко месо. Количеството им в дневната хранителна дажба обаче не трябва да надвишава 100-150 г.

Препоръчват се зеленчуци, плодове, захар, малки количества масло, мляко, постно сирене, картофи. Общото дневно калорично съдържание на храната не трябва да надвишава 2000-2200 kcal.

Билките, борещи се с тази форма на уролитиаза, са листата на боровинка, касис, бреза и канапе. Чаша от тази смес трябва да се пие поне 3 пъти на ден между храненията.

Лечение на камъни в бъбреците

70 процента пациентите могат да бъдат лекувани фармакологично. Операциите се използват само при големи камъни, въпреки че лекарите все по-често избират неинвазивни техники.

Хирургичното отстраняване на пикочните камъни се използва много рядко, тъй като съвременните, по-малко инвазивни методи са еднакво ефективни.

  • Транскорпорална литотрипсиясе състои в разбиване на уринарния камък вътре в тялото на пациента с помощта на т.нар. ударна вълна. Процедурата обикновено се извършва амбулаторно и не изисква анестезия. След това натрошеният камък се отделя естествено.
  • Перкутанна нефролитотрипсиясе извършва под анестезия. Състои се във вкарване на нефоскоп в бъбречното легенче през малък разрез в кожата близо до бъбрека, през който лекарят може да види камъка, да определи местоположението му и да използва подходящи инструменти, за да го разбие и след това да го отстрани.
  • Уретерореноскопиясе извършва под анестезия. Лекарят прекарва гъвкав спекулум през уретрата, в пикочния мехур и след това в уретера. Везната може да се инспектира през зрителното стъкло и с помощта на подходящи инструменти да се отстрани изцяло или да се раздели на по-малки парчета.
  • Нефролитиаза - лечение. Начини за лечение на камъни в бъбреците
  • Бъбречните заболявания се развиват тайно
  • Нефролог или бъбреци да бъдат проверени - смущаващи симптоми на бъбречни заболявания

"Zdrowie" месечно

Категория:

Урология и нефрология